神经官能症

讲解医师：孙庆利  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经内科
神经官能症往往是功能性疾患，其临床表现多样、症状复杂，多数人表现为情绪不稳定，学习和工作能力下降，有明显痛苦感，做各种辅助检查都没有阳性发现。患者往往表现为头晕、头痛，不伴有天旋地转，可有严重失眠，表现为入睡困难或早醒，患者整天无精打采、疲乏无力。有些患者伴有心慌、气短、胸闷等症状，还有些患者会有些消化道症状，如功能性消化不良、腹泻或者便秘，通常没有器质性病变，对于这类患者多给予心理治疗或者抗焦虑药改善睡眠多能缓解。

讲解医师：杨倩  （主治医师）
就职单位：天津市环湖医院神经内科
神经官能症，症状复杂多样，主要表现为以下几点：神经功能紊乱的临床症状表现为易疲劳，联想回忆增多，脑力劳动率下降，体力衰弱，比较容易有疲劳感，情绪症状表现为烦恼及心情紧张等。睡眠障碍主要表现为失眠，头部不适主要表现为头痛、头部压迫感、紧束感。还有内脏功能紊乱表现为胃胀、肠鸣、便秘、腹泻，心悸胸闷、气短、乏力、濒死感。心脏、胃肠植物神经功能紊乱的临床症状又称为心脏神经症，是一种心血管系统、植物神经系统中惊吓受精神因素影响的综合征，以心悸、气短或换气过度、濒死感为主要症状。除此以外，还有头晕、乏力、多汗、失眠等症状。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
神经官能症的发病通常与不良的社会心理因素有关，神经官能症也就是专业上的神经症，是指不良以及不健康素质和人格特征常构成发病的基础，症状复杂多样，其典型体验是患者感到不能控制的自认为应该加以控制的心理活动，例如焦虑、持续的紧张心情、恐惧、缠人的烦恼、自愿毫无意义的胡思乱想、强迫概念等。\n患者虽有多种躯体的自觉不适症状感，但是临床查体未能发现器质性的病变，患者一般能够适应社会，其行为一般保持在社会规范容忍的范围之内，可以被他人理解和接受，但是其症状妨碍了患者的心理功能和社会功能。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
对于神经官能症的治疗，因为它本身的病因，以及发病机制都不明确，所以神经官能症的这种治疗，它主要就是一个对症，药物对于治疗、控制神经官能症，是有一定效果的，像一般的药物主要是加用抗焦虑的药物、抗抑郁的药物，这种情况确实能够缓解。但用药前一定要向患者说明，药物的起效时间，以及治疗过程中会有什么不良反应。否则，许多神经症障碍患者可能会过于心急，而丧失信心。再一种就是主要是通过心理治疗，因为这种疾病，大部分都是一个自身的认知不足，一定要充分认识到本身这种疾病，没有什么太大的问题。所以在用药方面，主要是选择对症。

讲解医师：黄建军  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安定医院临床心理科
神经症的患者在治疗上往往相对稍微复杂一些，神经症有些多迁延。为什么有些神经症的患者在停药之后容易反复呢？一个很重要的因素，就是神经症患者发病的过程当中，他们的心理因素、性格因素没有得到一个有效的处理。心理治疗对神经症患者的康复来讲非常的重要，为什么这么说呢？首先我们知道，神经症患者他们在病前往往有一个人格基础，这些人格的特点通常表现为缺乏安全感，过度的追求完美，比较消极、悲观，甚至压抑和封闭自己。通过心理治疗，就可以帮助患者去了解他们的人格特点，了解患者在从小成长的过程当中，他所经历的一些事情，他父母的养育方式，还有一些其他的心理上的创伤，对个体的性格所产生的影响。心理治疗可以帮助患者去修复他早年各种不利的成长因素，而这可以从根本上去帮助患者完成心理的历练和成长。所以心理治疗对神经症患者来讲非常的重要，也是康复过程当中必不可少的一种治疗手段。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
所谓神经官能症，必须排除器质性的病变，而临床表现为神经系统功能紊乱。它是轻型的精神方面障碍，比如可以有焦虑、躯体的不适、强迫，可以有神经衰弱、精神衰弱等。和精神病的最大的区别，在于有自知力。所以，神经官能症没有器质性病变，只是神经系统功能的改变。这样的患者对自身有很大的影响，对家庭、社会、单位也有一定的妨碍，也是一种很痛苦的疾病，应当请专业医师抓紧治疗，以期取得良好的效果。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经官能症是可以治愈的，神经官能症也叫植物神经功能紊乱，是在一些社会和心理因素的共同影响下，产生的一系列的生理和心理的反应。病人常常有各种各样的不舒服和情绪的不稳定，比如易怒、心烦、缺乏愉悦感、经常头疼、头昏、心慌、失眠、胃肠道不舒服、身上各种各样的不舒服等。症状很多，但是客观的检查又发现不了什么问题，它是一种功能性的问题，不是器质性的疾病。植物神经功能紊乱或者神经官能症，它的出现与外界环境是有关系的，也有自身的性格有关系。\n治疗的方法包括药物治疗、心理治疗、行为疗法、物理疗法等综合的治疗。首先要去除诱发的因素，比如外界一些不良因素的刺激、工作紧张、生活节奏太快、思虑过度、过度的疲劳疼等。同时要养成良好的生活规律，良好的生活习惯，良好的生活习惯有助于身体健康，也有助于培养良好的心态。比如可以进行适当的体育锻炼，打打太极拳、健步走，甚至可以跳广场舞等，不要熬夜。在遇到不良的刺激的时候要及时的进行心理疏导，培养乐观豁达的性格，增强自身的抗压能力，保持良好的情绪，症状比较轻的时候经过心理疏导和行为疗法一般都可以得到改善。如果症状比较严重，也可以辅助一些药物的治疗，比如5-羟色胺再摄取抑制剂之类的药物，西酞普兰、盐酸舍曲林、盐酸文拉法辛等，都可以用来治疗植物神经功能紊乱或者神经官能症，睡眠不好的时候可以临时用安神和助眠的药物。

讲解医师：朱迎慧  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院神经内科
从小要培养孩子健康的心理状态、生活方式、健全的人格。另外，要培养孩子勇敢面对挑战、遇事不退缩、勇于面对困难的精神。神经官能症其实受社会、心理因素的影响，如果周围有这方面的人，要尽力去帮助他，让他树立起生活的信心，帮助改善周围生活的环境。生活状态改善了，心理因素也就会接着改善，再配合药物，就会起到很好的预防和治疗的作用。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经官能症是在一些社会和心理因素的共同影响下产生的一系列生理和心理的反应，神经官能症的出现与外界环境有关，也与自身的性格有关，治疗的方法就包括药物治疗、心理治疗、行为治疗、物理治疗等。首先要祛除诱发的因素，比如外界不良因素的刺激、紧张、思虑过度、疲劳过度等，同时也要养成良好的生活规律，良好的生活习惯不仅有益于身体健康，而且也有助于培养良好的心态，比如可以适当的锻炼身体，如打太极拳、健步走，甚至跳广场舞等，不要熬夜。\n在遇到不良刺激的时候要及时的进行心理疏导，培养乐观、豁达的性格，增强自身的抗压能力，保持良好的情绪。症状比较轻的时候，经过心理疏导和行为疗法一般都可以得到改善。如果症状比较严重，也可以辅助药物的治疗，比如5-羟色胺再摄取抑制剂之类的药物，都有很好的疗效。植物神经功能紊乱的病人常常伴有睡眠不好，睡眠不好的时候可以临时用安神或者助眠的药物帮助睡眠。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
神经官能症的治疗，因为本身它的病因、发病机制不明确，所以对于这种疾病的治疗主要就是一个对症，出现什么的症状，然后对症治疗。在药物方面，主要是采用一些治疗精神疾病的药物、心理疾病的药物，比如抗焦虑的、抗抑郁的药物等。另外，加用一些调节植物神经的药物，比如谷维素、甲钴胺等药物。另外，就是采用一种心理上的调节，这种情况最为重要，一定要跟患者充分的沟通，然后说明这种表现本身不会有什么太大的问题，就是一种神经调节导致的，然后慢慢的舒缓患者的心情，起到一个治疗的作用。这种疾病的预后都是没有什么问题的，大部分都能够转归痊愈。有的人可能会发展到严重的神经衰弱，也是有可能的，在治疗上一定要采取综合的治疗手段。