破伤风

削水果、做菜时，手被刀割伤较常发生，如伤口较表浅、没有大量出血，只需简单消毒后包扎，如伤势较严重，出血量大、创面有麻木感，要及时包扎止血并到就近医院就诊，进行清创、损伤修复处理。伤情较重、较轻都应注射破伤风抗毒素。包扎手指时，略加压力才能有效减轻创面渗血情况，避免局部包扎过紧、时间过长，否则会引起组织缺血，对组织损伤不利。

手指割伤通常会出血，患者会有活动性出血，这种情况贴创口贴暂时还不合时宜，最好去专业医院进行彻底清创、止血包扎，做初步处理。如果在后期换药过程当中创面比较干燥，没有明显感染的情况，可以通过创口贴做临时包扎，平常要注意勤更换，避免沾水。 如果创面有炎症反应，如皮肤发红，流出黄色或炎性液体，这种情况最好到专业医院，由医生定期给予换药和专业包扎。如果损伤不超过24小时，务必要进行破伤风针剂注射，最好要到医院由医生观察伤口的愈合情况，必要时也需要注射加倍剂量注射破伤风针剂。

被刀割伤是否要注射破伤风疫苗，应先观察刀片情况，具体如下： 1、刀片较清洁、伤口较表浅，伤口消毒较良好可不用担心，可不用注射破伤风抗毒素； 2、若刀片生锈而且伤口较深，创面消毒不彻底，建议前往正规医院注射破伤风抗毒素，因为破伤风梭菌属于一种厌氧菌，易在较深的伤口和缺氧的情况下生长、繁殖，释放神经毒素； 3、若介于这两者之间或者担心感染破伤风，从健康的角度可以前往医院注射破伤风抗毒素，以预防意外的发生。外伤需要在严格抗炎消毒处理的情况下，才保证破伤风梭菌的抑制，破伤风抗毒素对于外伤的处理和较深部伤口的处理非常重要。

如果由于不慎外伤导致皮肤擦伤，一般存在伤口，都建议注射破伤风疫苗，再者清洗、换药都可以恢复好转。如果不感染伤口只处理一次即可，结痂后不要再弄破，可能会有点痒、不要用手抠，让其自然脱落，1周就会好。如果伤口脏，要先用酒精或碘酒消毒，好的快。最重要是保持创面干净、干燥，一定不要沾水，不要吃酸辣刺激的东西，多吃鱼肉蛋白和水果，建议最好通过医生处理。皮肤擦伤处理的常见误区有： 1、用红药水、紫药水消毒，红药水中含有汞离子，对于汞过敏的人出现接触性皮炎，红药水使用过多，还可导致汞中毒等问题；此外紫药水有一定潜在的致癌性，同时还会因伤口结痂过快而影响较深伤口愈合；擦伤后可供选择的药水有酒精、双氧水、碘伏，但综合考虑到刺激性色素沉着等问题，对于较表浅的擦伤，碘伏是最好的选择； 2、在伤口处涂抹盐、面粉、牙膏等，很多人在孩子擦伤皮肤后，习惯性的给孩子涂抹盐、面粉、牙膏或者酱油等，认为其可以消炎止痛；但是事实上这些东西并不能起到止血杀菌作用，反而会刺激伤口，造成进一步污染，影响伤口愈合，甚至导致感染。

抽筋常见于局部出现，如缺钙、过度疲劳以及寒冷引起腿部抽筋，一般局部于小腿后部腓肠肌痉挛。部分疾病引起抽筋，如高热、破伤风、狂犬病、癫痫发作、中毒等，这些疾病引起抽筋为全身性；糖尿病控制较差也可以引起全身性肌肉抽搐；甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进时可以发生全身肌肉震颤；最严重的病因可能是由于心脏病多引发，称为阿-斯综合征。 疾病出现时主要症状为口吐白沫、突然倒地、伴有意识不清、呼吸心跳停止，如果不及时抢救几分钟后可以导致患者死亡。如果全身抽筋建议到医院进行相应检查，找出明确病因，针对病因进行相应治疗。

疏风清热、定惊解挛。蝉蜕是蝉科昆虫黑蚱的幼虫羽化的时候脱了的壳，俗称为虫蜕、蝉皮等。蝉蜕是一味中药材，一般可以在夏秋季节从地上或者树上收集，除去泥沙晒干。蝉蜕的功效与作用具体有以下几个方面： 1、疏风清热，蝉蜕甘寒清热，能凉散风热，常用于小儿感冒、发热恶寒等； 2、透疹，蝉蜕具有清热作用，主要的功效是疏风热，所以可用于治疗发疹性的疾病，比如小儿急疹、风疹、麻疹等，常与牛蒡子、薄荷同用； 3、定惊解痉，蝉蜕可以用于破伤风、小儿惊风、夜啼等疾病，蝉蜕既能驱外风又能息内风；对于破伤风出现的四肢抽搐，可配合蝎子等同时服用；对于惊风、小儿夜啼出现的惊痫不安，可配合钩藤同用，治疗效果比较显着； 4、明目退翳，蝉蜕对于风热所引起的目赤、翳障以及麻疹后的目生翳膜有明目退翳的作用，可以配合菊花、谷精草、白蒺藜等应用治疗； 5、利咽开音，蝉蜕用于咽喉肿痛以及音哑等症，适合于外感风寒患者出现的咽喉肿痛，因为蝉蜕具有疏风热、利咽喉的作用，与薄荷、牛蒡子、连翘、菊梗、甘草配合，可以起到治疗效果；同时蝉蜕特别适合风邪郁肺、肺气失宣所引起的声音嘶哑，有宣肺开咽的功效，常和菊枕、玉蝴蝶、胖大海等同用。 生活中的蝉蜕更多的是用来煎汤或者泡酒服用。煎汤的用量控制在一钱到两钱之间不要太多，一般人均可以服用。但是它的药理作用比较强，主要用来入药，应注意不要过量使用。虽然蝉蜕的保健功能比较多，能够为人们治疗多种疾病，但不是所有人都适合服用。因为蝉蜕有疏风清热和透疹的功效，所以孕妇、阴内体虚没有突发的疹病患者都不太适宜用蝉蜕药材。

讲解医师：刘治滨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院乳甲外科
破伤风也能治好，但是破伤风在很严重的时候，治疗确实非常困难，也有可能造成死亡，而且可能性还比较大，破伤风如果不治疗，死亡率是100%的。在破伤风的治疗中，要注意的最重要的事情就是要制止破伤风病人出现的肌肉痉挛。肌肉痉挛力量有多大？痉挛可以引起自体的骨折，能把骨头给折断。另一个致死的原因是引起呼吸停止，呼吸机进入以后没法呼吸，要做气管切开，来保证患者的呼吸，而且要用大剂量的镇静安眠的药，让患者不容易出现肌肉痉挛，但是这样都还是很困难，因为痉挛、抽搐常常会持续1-4个星期，这个时间很长，可以引起其他的，比如肺栓塞等问题。\n在治疗上，可以用针对清除、综合破伤风的毒素，因为疾病的引起是跟细菌产生的内毒素和外毒素有关。综合毒素要用比如破伤风免疫球蛋白，来做被动免疫，中和毒素，用青霉素或者甲硝唑来针对杀灭细菌。另外，要清创，因为伤口即使长好了，里边可能还有细菌，所以尽量的把细菌给清除。通过多方面的、全面的救治，通过了1-4个星期也可能就逐渐的恢复，即使不抽搐，也要恢复将近一个月左右，才能基本痊愈出院。所以这个是极重的一种疾病，非常的危险。