矽肺

讲解医师：毛翎  （主任医师）
就职单位：上海市肺科医院尘肺科
如果没有合并症，没有肺结核、肺部感染等其他合并症，只是矽肺，或者甚至是已经矽肺三期，病人的寿命可以与一般人群一样，我们有很多80-90岁，甚至接近100岁的矽肺三期的病人。但是如果病人有很多很严重反复发生，频繁发作的合并症，比如，有的病人反反复复发生气胸，有的病人有难治性的肺结核，还有的病人有慢支，甚至有支扩，反复发生感染，他的生活质量非常差，经常要往医院跑，要住院，寿命也会受影响。

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院呼吸内科
矽肺是由于长期吸入大量游离的二氧化硅粉尘所引起的。矽肺是比较严重的一种职业病，病死率比较高，主要是长时间的接触二氧化硅，一般持续吸入粉尘5-10年可以发病，空气中的粉尘分散度与发病有直接的关系。可以表现为慢性矽肺、急性矽肺和加速性矽肺，早期的症状不典型，晚期可以出现胸闷、胸痛、呼吸困难的表现。肺功能多数提示弥散性的功能障碍，有严重的低氧血症。治疗首先应该远离粉尘作业，积极的预防并发症，延缓病情的进展。

讲解医师：刘洪武  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
矽肺可以在医生指导下服用六味地黄丸以及维生素，可以使血管痉挛得到缓解，帮助矽肺病消散。同时矽肺患者可以多吃对肺部有好处的水果和蔬菜，症状严重的矽肺患者还需要及时去医院，在医生指导下用药。矽肺病是因为肺部长期吸入大量的二氧化硅粉尘，导致肺部结节纤维化。为预防矽肺病的发生，患者应该尽量不要去污染的环境中工作和生活，同时自身一定不能吸烟，矽肺病严重时一定要去医院就诊。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
矽肺病是尘肺中比较常见的一种类型，主要是由于在工作的时候吸入了大量的二氧化硅粉尘所引起的，是属于一种职业病，是引起肺部广泛的结节纤维化。这种疾病相比较其他的尘肺病，进展是最快的，危害也是比较严重，气急是最早出现的一种症状，往往呈进行性加重，在早期容易出现胸痛、胸闷，如果严重会出现呼吸困难，也容易伴有支气管感染，会出现咳嗽、咳痰的现象。做肺功能的检查和拍片检查，然后根据粉尘的接触史是可以诊断，这种疾病主要是以预防为主，在工作的时候是需要注意防护，一旦确诊了之后，应该避免接触粉尘，要对症治疗，有必要的情况下可以做肺灌洗，现在还没有特效的治疗药物，只是能够抑制疾病的进展。

讲解医师：毛翎  （主任医师）
就职单位：上海市肺科医院尘肺科
气胸是矽肺病人的常见的并发症，有些病人会反复多次地发生气胸，一旦发生气胸也不要太慌张，立刻到医院就诊。气胸诊断明确以后，根据气胸量的大小，采取不同治疗措施。如果气胸量不大，病人可以卧床休息，吸吸氧气，慢慢的胸腔积气会慢慢被吸收掉，也就治愈了。如果气胸的量比较大，病人最好做胸腔插管，把胸腔里的气引流出去，而且要长期卧床。病人最好做胸腔置管，甚至要负压吸引，让气胸慢慢恢复。在这个过程中，病人最好卧床休息，吸氧气，保持大便通畅，不要用力咳嗽。在气胸治愈以后还要注意不要拎重物，不要干重活，来预防气胸的发生。

讲解医师：张连国  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院呼吸科
矽肺是一种职业病，它主要是根据病情对肺的损伤的程度分期，三期矽肺在矽肺当中就属于非常严重的情况。普遍的肺部可能会有纤维化，肺上还有很多的一些细结节。这种病人可以出现严重的缺氧，甚至有的病人对心脏的功能也可能会影响。\n此外，很多矽肺的病人可能还合并有结核病，或者继发一些支气管扩张、容易反复出现肺部感染。像这种情况下，病人的肺功能比较差。如果继发感染，特别是反复控制不好的肺部感染，每次肺部的感染都对肺功能是一个打击。所以说如何避免肺功能的恶化，加强氧疗、加强支持、避免感染，在这方面是非常重要的。如果反复发作，确实是很容易有生命危险的。

讲解医师：柳湘洁  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院老年病科
矽肺病它的确诊要有接触史，就是要有和粉尘接触的病史、有现场劳动卫生学的调查、要做高千伏的X片作为比较，结合临床的表现和试验室的检查，排除其它的肺部疾病，还有，要对照标准片，因为尘肺它有一套标准片，根据尘肺的标准片拿做对照，可以做出尘肺病的诊断和分期。

讲解医师：王洪武  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院呼吸科
硅肺病是由于长期吸入二氧化硅类的粉尘，造成肺的间质纤维化，所以它的症状主要是表现为咳嗽、气短、呼吸困难，严重的可能就不能走路了，会出现呼吸衰竭。尘肺病的一般的发展时间比较慢，时间比较长，所以病人往往不是很注意，在工作环境中长期吸入浓度很高的二氧化硅，不戴口罩，很容易造成肺的间质纤维化，一旦形成肺间质纤维化，就会持续性的发展，不是不吸入二氧化硅这个肺纤维化就不发生了，一旦启动了肺间质纤维化，这个疾病就会不断的进展。所以，早期吸入的时候，病人可能没什么症状，随着肺纤维化的加重，病人可能出现一些进行性的咳嗽、咳痰、呼吸困难，如果病人吸烟，通常这些病人也是吸烟的，双重的危害会加重肺纤维化的发生，甚至发生慢性阻塞性肺疾病。病人会长期的咳嗽、咳痰，可能痰里都会有一些泡沫状的痰，这个症状也会逐渐的加重。硅肺还容易合并结核，一旦合并结核，病人会出现一些结核的中毒症状，叫低热、盗汗、乏力，甚至消瘦这些状况，所以硅肺应该是一个呼吸系统的病变，也可以引起全身性的一些病变。严重的可能引起心脏功能的改变，造成肺动脉高压，甚至引起肾脏的一些改变，所以硅肺是可预防的一种疾病，应该很好的做好防护，要在粉尘浓度比较高的环境带好密封比较好的口罩，减少吸入颗粒物，因为一旦发生了硅肺病，是没什么药物可治疗的，是不可逆的，这个症状只会越来越重，不会越来越轻，要做好自身的防护，减少尘肺病的发生。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
矽肺又称为硅肺，是尘肺中最为常见的一种类型。是由于长期吸入了大量含有游离二氧化硅粉尘所导致，以肺部广泛性的结节性纤维化为主的疾病。严重的患者还可以影响到肺功能，丧失劳动能力，甚至发展为肺源性心脏病、心力衰竭以及呼吸衰竭疾病。多见于矿工，尤其是掘井的工人以及有大量的石英、陶瓷和耐火材料等粉尘接触史者。发病相对非常缓慢，多数为5-10年，长的可以达到20年。会有一些并发症如肺结核、自发性气胸、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等。

讲解医师：张鸿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
尘肺病是由于在职业活动或生活环境中长期吸入无机矿物质粉尘，粉尘在肺内潴留而引起的肺组织弥漫性结节状或网格状纤维化特征的一组疾病。矽肺也是尘肺病的一种，在疾病的早期患者可没有症状，逐渐随着疾病的进展出现咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等症状。\n除了以上症状还会有伴随症状，尘肺并发肺结核可出现低热、盗汗、乏力、咯血等结核中毒症状。尘肺并发慢性肺源性心脏病、慢性呼吸衰竭可出现呼吸衰竭及肺心病的典型表现，如严重呼吸困难，呼吸频率增快、不能平卧、双下肢水肿等表现。\n尘肺合并肺部感染可出现发热、咳嗽、咳痰、喘息等肺炎表现，尘肺病合并气胸可出现呼吸困难加重等症状。尘肺合并慢阻肺可出现慢性咳嗽、食欲下降、外周肌肉功能障碍、肌肉萎缩等，尘肺合并恶性肿瘤可出现乏力、消瘦以及肿瘤压迫的症状。综上所述由于尘肺病除了本身的症状，还有伴随疾病的症状，在临终时的症状是不完全相同的，总体来说都是以呼吸道症状为主要表现。