冯淬灵

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
黄芪当归党参枸杞红枣茶的功效具体如下：\n一、黄芪甘、微温，归肺、脾经，补气升阳、益气固表、托毒生肌、利水消肿，常用于肺脾气虚或者中气下陷等证，对于气虚导致的表虚自汗、气血不足的溃疡不收口，效果都比较好；\n二、党参补中益气、生精养血，对于中气不足、肺气亏虚，血虚的萎黄、心慌、头晕有很好的作用，是补气养血的佳品；\n三、当归主要以补血为主，也可以润肠通便；\n四、枸杞子主要是滋补肝肾；\n五、红枣可以健脾养颜。\n整体来看，黄芪当归党参枸杞红枣茶可以益气养血、滋补肝肾、健脾胃。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
咳嗽有白痰，多数情况属于寒。咳嗽的寒症咳嗽，从咳嗽的声音、节律、时间，即加重的时间以及痰的色、质、量、味来判断。\n寒性的咳嗽一般会有咽痒，伴有咳嗽，咳痰稀、白、黏或水样的咳嗽，小便清、舌淡，苔薄白，兼有风寒，会有咽痒，如果寒饮内停，可以伴有后背怕凉或胃脘，胃部的怕凉。如果是寒痰、寒性的咳嗽时间久了以后，可以化热，这时候症状和痰的颜色也会随之发生变化。\n咳嗽有白痰，治疗取决于病因和临床症状。如果是急慢性支气管炎、肺炎等，咳嗽、咳痰可以服用止咳化痰的药物，如果是咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘，出现喘息、气促等症状，可以选择服用复方甲氧那明胶囊、非那根止咳糖浆等。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
百合固金丸主要功效是养阴润肺、止咳化痰，用于肺肾阴虚导致的咳嗽、咳痰带血、咽喉干燥、咽喉疼痛、手脚心热、潮热、盗汗、舌红少苔、脉细数，是典型的适应证。\n本方所治疗的咳痰带血、咽喉燥痛都是因为肺肾阴虚导致阴虚火旺、虚火上炎，所以会出现咽喉的燥、干、疼痛，火上蒸肺伤及血络，会出现咳嗽、咳痰带血、手脚心热、骨蒸潮热，都是阴虚内热的典型表现。所以，对于长期慢性呼吸道疾病，如肺结核等，如果出现肺肾两虚，咳嗽、咳痰、痰中带血，选择百合固金丸效果比较好。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
枸杞子性味是甘、平，归肝、肾、肺经，从道理上来讲一般不会上火，但是个别人群也要根据自身的体质状况有差异，可能个别人会觉得有上火的表现。\n枸杞子主要是滋补肝肾、明目润肺，用于肝肾阴虚、头晕目眩、视力减退、腰肌酸软、遗精、消渴等，是很好的滋补肝肾明目的良药，尤其是枸杞子侧重于补肝血、养肝阴，一般情况下不会上火。枸杞子也可以用于阴虚导致的劳嗽，也就是咳嗽总也不好，有滋阴润肺的作用，可以配伍一些药物来使用。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
肺坏死分为两大类原因： 一、感染导致的，比如结核、肺脓肿、大面积肺炎（也就是重症肺炎）、肿瘤合并感染等，会导致肺组织的大量坏死引起呼吸衰竭。 二、急性肺栓塞，因为动脉的血栓或者骨折以后的栓子，栓塞在肺动脉引起肺组织坏死。 无论是哪种原因，肺坏死会导致什么样的临床表现和预后，根据坏死的大小还有部位来决定。其实因肺栓塞引起的肺坏死也叫肺梗死，跟心肌梗死是一个道理，只不过作用在肺脏，但也会引起一系列的临床表现，所以这个病还是应该积极治疗。

肝火旺的患者表现为脾气较急，应清肝火，最常用的龙胆泻肝丸可以清肝火，还有泻青丸等中成药都可以清肝火。若除了肝火旺还有轻微的脾虚时，比如饮食较差、大便较长，患者可以用逍遥丸、丹栀逍遥散等药清肝火、健脾。实性的肝火旺使用龙胆泻肝丸，肝郁脾虚导致的化火可以用丹栀逍遥散。 肾虚分为肾阴虚和肾阳虚两大类，比如肾阴虚患者会出现潮热、盗汗、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数。肾阳虚患者一般是畏寒怕冷、小便清长、阳痿、性冷淡，舌体较胖大或没有舌苔。肾阴虚患者常用的药物是六味地黄丸、左归丸，如果在肾阴虚的基础上又有两目干涩，也是肝肾阴虚的表现，可以用杞菊地黄丸。如果除了阴虚表现外，还容易口舌生疮，属于阴虚火旺证，可以用知柏地黄丸。上述都是偏于补肾阴，属于肾阴虚导致的肝血虚或者火旺。肾阳虚患者最常用金匮肾气丸、右归丸，是代表性的中成药。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
脾虚便秘主要的表现是有便意，即有大便的感觉，但是到厕所里非常费劲，没有力气，大便排不出来，而且努力排便时会出汗、短气，即气短。大便一次以后非常疲乏无力，解出来的大便并不干硬，有的比较黏之不爽，或者有的偏不成形，平常会有面色晄白、神疲气短，舌头一般舌淡嫩、苔薄，脉比较虚。\n气虚便秘在临床兼夹有一些肺脾气虚的表现，因为肺与大肠相表里，肺气虚推动无力，所以大便没有力气，虽然不大便，但是大便并不干。脾有运化的功能，脾运失全会化源不足，所以就会有面色晄白、神倦乏力的临床表现。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
溃疡性结肠炎是结肠和直肠的慢性非特异性炎症性疾病，一般是和免疫系统相关，目前病因不是非常的明确，考虑和遗传因素、环境及免疫因素有关。\n对于蒲公英它的主要功效是清热解毒利湿，一般用于热毒痈肿疮疡或者内痈，在溃疡性结肠炎有一部分人会有大便溏或大便便血、便脓可以符合内痈的范围，但是这种内痈和常见热毒导致的内痈不完全一致。因此在治疗溃疡性结肠炎时，如果属于热毒内盛可以选用蒲公英，如果久病有虚证，用蒲公英量大，单用以及长期用会损伤脾胃的功能，不建议单独使用。

肺心病的治疗一般要从根源上，即从治疗导致肺心病的肺脏疾病开始，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺疾病、严重的支气管扩张、肺癌等。想要控制好肺心病，首先要控制好哮喘、慢阻肺、间质性肺疾病等源头疾病。 哮喘目前治疗分为控制药物和缓解药物，控制药物现在常用吸入类激素，缓解药物是支气管扩张剂。慢阻肺是以支气管扩张剂为基石，现在包括长效、短效的β受体激动剂，还有噻托溴铵等支气管扩张剂，可以让气道通畅，改善气体的交换，减少肺心病加重的诱因。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
新型冠状病毒肺炎患者的临床表现比较多，有一部分患者会出现四肢酸痛。早期新型冠状肺炎患者可能会有发热、四肢酸痛、乏力、咳嗽、咳痰等临床表现，但并不是完全都有，比如发热，有一部分患者自始至终也不发烧，有的患者会出现低热，有一部分患者会出现高热，所以新型冠状肺炎的临床表现非常多。\n有一部分患者在早期是有明确的四肢酸痛，或者一直伴有四肢酸痛，此时需要警惕新型冠状病毒肺炎。可以先看看有没有流行病学接触史，比如去过疫区或者和新冠肺炎患者有过密切接触，此时如果出现四肢疼痛，应该到医院做核酸检测来排除新冠肺炎的可能性。