冯淬灵

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
黄芪当归党参枸杞红枣茶的功效具体如下：\n一、黄芪甘、微温，归肺、脾经，补气升阳、益气固表、托毒生肌、利水消肿，常用于肺脾气虚或者中气下陷等证，对于气虚导致的表虚自汗、气血不足的溃疡不收口，效果都比较好；\n二、党参补中益气、生精养血，对于中气不足、肺气亏虚，血虚的萎黄、心慌、头晕有很好的作用，是补气养血的佳品；\n三、当归主要以补血为主，也可以润肠通便；\n四、枸杞子主要是滋补肝肾；\n五、红枣可以健脾养颜。\n整体来看，黄芪当归党参枸杞红枣茶可以益气养血、滋补肝肾、健脾胃。

肝火旺的患者表现为脾气较急，应清肝火，最常用的龙胆泻肝丸可以清肝火，还有泻青丸等中成药都可以清肝火。若除了肝火旺还有轻微的脾虚时，比如饮食较差、大便较长，患者可以用逍遥丸、丹栀逍遥散等药清肝火、健脾。实性的肝火旺使用龙胆泻肝丸，肝郁脾虚导致的化火可以用丹栀逍遥散。 肾虚分为肾阴虚和肾阳虚两大类，比如肾阴虚患者会出现潮热、盗汗、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数。肾阳虚患者一般是畏寒怕冷、小便清长、阳痿、性冷淡，舌体较胖大或没有舌苔。肾阴虚患者常用的药物是六味地黄丸、左归丸，如果在肾阴虚的基础上又有两目干涩，也是肝肾阴虚的表现，可以用杞菊地黄丸。如果除了阴虚表现外，还容易口舌生疮，属于阴虚火旺证，可以用知柏地黄丸。上述都是偏于补肾阴，属于肾阴虚导致的肝血虚或者火旺。肾阳虚患者最常用金匮肾气丸、右归丸，是代表性的中成药。

肺心病的治疗一般要从根源上，即从治疗导致肺心病的肺脏疾病开始，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺疾病、严重的支气管扩张、肺癌等。想要控制好肺心病，首先要控制好哮喘、慢阻肺、间质性肺疾病等源头疾病。 哮喘目前治疗分为控制药物和缓解药物，控制药物现在常用吸入类激素，缓解药物是支气管扩张剂。慢阻肺是以支气管扩张剂为基石，现在包括长效、短效的β受体激动剂，还有噻托溴铵等支气管扩张剂，可以让气道通畅，改善气体的交换，减少肺心病加重的诱因。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
后背发冷有几个原因，具体如下：\n1、首先要考虑气血不调畅，人生气血是主要的两大物质，只有气血调和，人的生理功能才能够正常。如果气血运行不畅，就会出现后背发冷发凉的感觉，有的人还会有出汗。\n2、从另外一个角度也可以叫营卫不和，营气和卫气不能相协调也会出现后背发冷。\n3、因为寒饮内服，比如平常喜欢吃冷饮食，感冒会导致咳嗽、咳痰、痰稀白、后背发冷等症状。阳气亏虚也可以导致背部发冷，因为后背是阳经，阳气亏虚时得不到温煦，也会觉得后背发冷。

儿童发烧推拿常推荐按摩天河水，即从小臂到腕不断推200次，进而达到散热作用；还可以在肘窝、腘窝、耳后、腹股沟不断摩擦，或者用温水外敷，即可发挥散热作用。 另外，还有大椎穴，即低头时脖子的最高处，在此处不断摩擦也可以散热；并且可以让儿童俯卧，反复摩擦脊柱，同样具有散热作用。 肘窝、腘窝、腹股沟、耳后等都是血管丰富的地方，摩擦以后可以帮助散热。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
百合固金丸主要功效是养阴润肺、止咳化痰，用于肺肾阴虚导致的咳嗽、咳痰带血、咽喉干燥、咽喉疼痛、手脚心热、潮热、盗汗、舌红少苔、脉细数，是典型的适应证。\n本方所治疗的咳痰带血、咽喉燥痛都是因为肺肾阴虚导致阴虚火旺、虚火上炎，所以会出现咽喉的燥、干、疼痛，火上蒸肺伤及血络，会出现咳嗽、咳痰带血、手脚心热、骨蒸潮热，都是阴虚内热的典型表现。所以，对于长期慢性呼吸道疾病，如肺结核等，如果出现肺肾两虚，咳嗽、咳痰、痰中带血，选择百合固金丸效果比较好。

阴阳是人体的互根互用的两大元素，阴阳相合才能正常的保证生命活动，阴阳如果偏离会导致疾病。比如阳虚时会怕冷，尤其是肾阳虚，阴阳根源于肾，阳虚辨证除了阴阳之外，还有五脏的区别，即心、肝、脾、肺、肾。该问题可能跟肾相关，比如肾阳虚的表现是畏寒、怕冷，畏寒是指穿衣盖被，都不能够缓解的冷感，自行感觉从心里往外透着凉，小便清长，男性会有阳痿，女性可能有性欲冷淡，上述都是肾阳虚的表现。 阴虚就会有潮热，盗汗，五心烦热，五心指的手脚心，还有心烦即五心烦热，舌红少苔、脉细数，上述为肾阴虚的表现。如果出现心脏的阳虚，一般都会有慢性的心脏系统疾病的病史，这类人都会有胸闷、心悸、心慌临床表现，存在的问题较大。还有肺阳虚、脾阳虚，脾阳虚会有消化不好、大便溏泻、怕冷等表现。一般阴虚和阳虚都和肾阳虚、肾阴虚有关。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
枸杞子性味是甘、平，归肝、肾、肺经，从道理上来讲一般不会上火，但是个别人群也要根据自身的体质状况有差异，可能个别人会觉得有上火的表现。\n枸杞子主要是滋补肝肾、明目润肺，用于肝肾阴虚、头晕目眩、视力减退、腰肌酸软、遗精、消渴等，是很好的滋补肝肾明目的良药，尤其是枸杞子侧重于补肝血、养肝阴，一般情况下不会上火。枸杞子也可以用于阴虚导致的劳嗽，也就是咳嗽总也不好，有滋阴润肺的作用，可以配伍一些药物来使用。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
肺热分为实热和虚热两大类，实热表现为咳嗽、咳痰、咳声高亢、咳黄痰、胸痛、口干、口渴、大便干燥、小便黄、形体壮实、脉实、舌红以及苔黄等临床表现。治疗方面，需清热化痰，如咳嗽可以宣肺止咳，而喘、哮可根据不同的证候进行治疗。虚热表现为肺阴虚导致的阴虚火旺，可出现潮热、盗汗、口干以及口渴等表现，虚热出现口渴现象时，需饮用少量温水。对于肺热也会出现口渴，一般喜欢饮用凉水。另外对于肺阴虚的病人，可表现为舌脉细数、舌红少苔。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
肺坏死分为两大类原因： 一、感染导致的，比如结核、肺脓肿、大面积肺炎（也就是重症肺炎）、肿瘤合并感染等，会导致肺组织的大量坏死引起呼吸衰竭。 二、急性肺栓塞，因为动脉的血栓或者骨折以后的栓子，栓塞在肺动脉引起肺组织坏死。 无论是哪种原因，肺坏死会导致什么样的临床表现和预后，根据坏死的大小还有部位来决定。其实因肺栓塞引起的肺坏死也叫肺梗死，跟心肌梗死是一个道理，只不过作用在肺脏，但也会引起一系列的临床表现，所以这个病还是应该积极治疗。