眩晕

讲解医师：袁庆玲  （主治医师）
就职单位：广西国际壮医医院内科
总是眩晕的原因：1、主要是因为中枢性的眩晕引起，比如出现脑血管疾病，如脑梗塞、脑出血、脑供血不足、椎基底动脉供血不足引起。2、前庭神经引起的眩晕，比如出现中耳炎、迷路炎、梅尼埃病、前庭神经功能症导致眩晕。3、主要是由于颈椎病，椎体压迫神经导致的眩晕。4、可能出现贫血、营养不足、蛋白低，导致眩晕的症状。导致眩晕的原因有很多，建议到医院进行检查了解病情。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
如果坐着突然感觉一阵眩晕，考虑有以下几方面的原因：\n1、脑血管疾病：当患者有脑动脉狭窄、脑出血、急性脑梗死的时候，引起脑供血不足，会导致患者出现眩晕的情况。\n2、颈椎病：患者存在颈椎间盘突出压迫神经根或者压迫椎动脉时，导致脑供血不足，会引起突然的眩晕。\n3、存在心脏疾病：像冠心病、心律失常、主动脉瓣狭窄，这些心脏疾病也会引起脑供血不足，从而引起坐着的时候出现眩晕的情况。\n4、存在严重的贫血或者体位性低血压：在活动、坐着的时候，也会有眩晕的症状。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
快速缓解头眩晕，急性发作期是卧床休息。应用前庭神经的抑制药，比如地西泮、苯海拉明、地芬尼多等等。还可以用抗组胺的药物，比如异丙嗪，抗胆碱能的药像东莨菪碱。血管扩张药主要改善内耳的循环，如倍他斯汀，还有银杏叶口服剂。利尿剂可减少内淋巴，可以控制眩晕，但是得在医生指导下进行。可以用一些氢氯噻嗪，用一些激素，可以快速的止晕，地塞米松、泼尼松等等。还可以用一些维生素B1、B12、维生素C。发作期间要低盐饮食，口服利尿剂和血管扩张剂要注意副作用。经过一些综合治疗，眩晕可以尽快的缓解，但是在眩晕的时候，最好及时看医生，根据情况确定治疗方案。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
体位性眩晕有两种：一种体位性眩晕，是体位性低血压引起的。往往发生在床上平躺或者蹲的时间很长、坐的时间很长，突然站立的时候，病人会出现突然的眩晕，甚至摔倒。这时可能会伴有出汗，伴有天旋地转、走路不稳、眼前发黑，还有心慌、恶心、呕吐等等一些表现，这种叫做体位性的眩晕，是体位性低血压引起的。另外一种体位性眩晕就是病人在平躺的时候，头部的转动不合适的时候，在某一个特定位置就会发生突然的眩晕，眩晕的很严重，翻江倒海，恶心、呕吐非常明显。这种眩晕见于两种状况，一种是颈椎病。当颈椎处于一种特殊情况下的时候，会牵拉、压迫、刺激椎动脉，造成脑供血不足。另外一种是耳石症。当在某一个位置时候耳石脱位，耳石一旦脱位以后平衡遭到破坏，就会出现严重的平衡障碍，出现眩晕。而当换一个位置去躺，耳石又回到了原来的位置时候，眩晕就会立即消失，像开关一样消失的特别快，这种是耳石症。

讲解医师：袁庆玲  （主治医师）
就职单位：广西国际壮医医院内科
走路突然眩晕，考虑有几个原因引起：1、休息不好、睡眠不足、情绪紧张、焦虑、忧郁等情绪导致走路突然眩晕。2、由于饮食不足、营养不足导致的眩晕。3、由于心脑血管疾病的中枢性眩晕引起的，比如突发有脑血管意外、脑梗塞、心肌梗死、心绞痛、肺心病等。4、周围性的眩晕起的，比如中耳炎、迷路炎、美尼尔氏综合症、颈椎病。5、药物所导致的眩晕症状。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
眩晕症的症状主要就是眩晕。什么叫眩晕？眩晕中医的解释很形象，“玄”就是头晕目眩，就是看到东西有天旋地转、东倒西歪的状态。目眩就是眼睛看东西的问题，头晕就是指晕，头部不适，头部一种难以形容的感觉。在西医认为，眩晕是一种运动性的幻觉，就是视物旋转，这种症状叫做眩晕。眩晕症除了眩晕以外，还会常常伴随其它症状，比方恶心、呕吐，还有的可以出现全身的乏力、头部胀满感、心慌，以及出汗等等这样一些症状。如果伴有饮水呛咳、吞咽困难、耳鸣等等这些症状，可能会提示脑部有疾病，或者耳部有疾病，可以对眩晕症鉴别。这些症状可以在鉴别诊断中以供参考。

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
眩晕、耳鸣的治疗主要是病因治疗以及对症治疗，比如良性阵发性位置性眩晕造成的眩晕、耳鸣，首先应当给予手法复位，其次可给予倍他司汀抗眩晕以及安定镇静安眠治疗。　　对于梅尼埃病引起的眩晕、耳鸣，应当给予甘露醇脱水、地塞米松减轻水肿、前列地尔扩血管治疗，必要时可给予高压氧治疗。前庭神经元炎引起的头晕、耳鸣应当给予糖皮质激素治疗，小脑或脑干梗塞造成的头晕、耳鸣，应当给予阿司匹林以及他汀抗动脉硬化治疗，还可给予营养神经、脑保护、改善循环以及中医中药治疗。而其它原因，比如高血压、贫血、听神经瘤等原因造成的头晕、耳鸣，应给予控制血压、纠正贫血以及手术等对症治疗。

讲解医师：王博敏  （副主任医师）
就职单位：临猗县中医医院内科
对于头晕的患者而言，吃的药很多，首先要明确什么原因引起的眩晕。在临床上常见的眩晕主要有以下几个方面：第一、高血压；第二、颈椎病；第三、颈部血管斑块形成，引起脑供血不足；第四、脑血管疾病，比如脑干梗塞，还有体位性低血压和美尼尔氏综合征。对于这些患者，首先应该明确病因，如果是高血压引起的眩晕，口服降压药物，控制血压。对于颈部血管斑块引起的眩晕，这种情况最好长期口服稳定斑块的一些药，比如他汀类的药，也可以口服一些活血类的中成药，配合口服甲磺酸倍他司汀片。再一个是体位性低血压引起的眩晕，可以吃一些比如生脉散，平时应该吃盐吃重一点，提升血压，对于眩晕有一定的帮助。有些人是因为颈椎引起的眩晕，这种情况就需要配合针灸理疗的方法来缓解眩晕，同时可以配合口服敏使朗或者眩晕宁片都可以。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
耳源性眩晕的症状常常表现为发作性眩晕，一部分患者和体位改变有关系，大多数人会有听力减退和耳鸣的现象，比较严重的患者会伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白、乏力，当患者躺在床上的时候会感觉像在坐船，有自身旋转的感觉，大多数患者发作的时候神志清醒。\n当出现耳源性眩晕时需要及时到医院去进行治疗，可以口服相关的药物，像甲磺酸倍他司汀片、盐酸地芬尼多片，能够减轻耳源性眩晕的症状，如果症状比较重，还需要给予静脉输液治疗，才能够减轻患者的症状。

讲解医师：袁庆玲  （主治医师）
就职单位：广西国际壮医医院内科
眩晕的概念主要指人体本身感觉到空间的定位障碍，而产生的一种自身感觉在眩晕或者感觉周围的物体在旋转。而眩晕分为中枢性眩晕和周围性眩晕，周围性眩晕一般只有明显的外物或者自身的旋转感；而中枢性眩晕一般眩晕是感觉头有点飘飘荡荡的，有昏沉感，没有明确的转动感。周围性眩晕主要是美尼尔综合症、耳石症、内耳炎等引起；中枢性眩晕一般由心脑血管疾病所导致。