眩晕

讲解医师：周喜玉  （主治医师）
就职单位：辽宁中医药大学附属医院健康管理部
眼睛眩晕是比较常见的疾病，而对于眼睛眩晕的发生可能是由于长时间盯着固定的位置引起，比如日常生活中盯着手机看或者在工作时需要长时间对着电脑看，可能会引起眼疲劳，对眼睛产生严重的危害，从而导致眼睛眩晕。如果出现眼睛眩晕的情况，建议注意休息，避免劳累，尤其是眼部的放松，保证良好的睡眠，清淡饮食，必要时也应该选择药物缓解眼睛眩晕，比如会给患者应用眼药水，如复方门冬维甘滴眼液或者其它相关的能够缓解眼疲劳的滴眼液，对于患者能够起到较好的效果。也可以应用中医理疗方法缓解眼部的眩晕，比如在太阳穴部位进行按摩、推拿、针刺治疗等。

讲解医师：刘韵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科
眩晕是在自身或者周围景物静止的状态下感知到的一种运动的幻觉，而头晕是不存在幻觉的，这是两者的区别。通俗来讲，眩晕是一种天旋地转或者晃动的感觉，而头晕只是一种飘晃忽忽的感觉。

讲解医师：刘滢  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
位置性眩晕在耳鼻喉科，还叫做良性阵发性位置性眩晕还叫做耳石症，主要是由于患者半规管内的耳石脱落，导致患者出现身体不平衡，症状是患者突然在转头的时候出现天旋地转、不敢睁眼睛，严重的时候甚至出现摔倒，在治疗方面最好是带着患者紧急到医院耳鼻喉科就诊。建议患者需要完善头部的CT或者核磁，排除颅内有没有其他的病变，避免带来不必要的麻烦，如果患者头部没有问题，一定要放松自己的心态，到耳鼻喉科行耳石症复位治疗。复位一般采用的是手法复位，医生在平板床上让患者做几个简单的动作，就能够让耳石恢复到正确的位置，之后患者眩晕的情况会有明显的好转。建议患者在睡前再服抗眩晕的药物，比如盐酸氟桂利嗪胶囊对于疾病的恢复有很好的帮助作用。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
眩晕病是眩晕的综合征，有运动幻觉、天旋地转、运动不能，有坐舟车之感，甚至发生恶心、呕吐等等。包括梅尼埃病、耳石症、后循环障碍等很多疾病。治疗应该请专业的医师诊断清楚，对因治疗，以及对症治疗。如果是后循环的障碍，要活血化瘀；如果是耳石症，可以用手法恢复；如果是颈椎病，应该治疗颈椎病；如果是肿瘤，应该治疗肿瘤。找到病因，才能对因治疗，其次是对症的治疗。不同的病因，用不同的治疗方法，无法笼统的说怎么样治疗。是专业性质的疾病，应当由专业的医师进行检查，作出诊断和鉴别诊断，才能有好的治疗方案。

讲解医师：袁庆玲  （主治医师）
就职单位：广西国际壮医医院内科
快速止眩晕的方法：第一、发现有眩晕的患者，要立刻停止运动，要马上进行卧床的休息，不能起床，避免运动防止摔倒、摔伤。第二、要进行抗眩晕的治疗，可以首选倍他司汀来进行抗眩晕的治疗。一般适用于中枢性的眩晕，1片/次，3次/天。还可以选用氟桂利嗪治疗前庭性的眩晕以及使用眩晕宁片和眩晕停片，来进行对症治疗。第三、可以配合中医的针灸，还有穴位的按摩等方法来进行快速的止眩晕的治疗。

讲解医师：刘韵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科
根据最新的国际国内的眩晕定义，认为位置眩晕指的是头位，以重力性之间发生位置改变时所诱发的眩晕，我们称之为位置性眩晕。

讲解医师：徐志平  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院内二科
眩晕的病因是比较复杂的。如果对于一个具体病而言，首先把眩晕必须分出来，要分出来，分它是一个前庭性的眩晕，还是一个非前庭性的眩晕，如果这个病人他是一个前庭性的眩晕，那么需要分它是一个外周性的眩晕，还是一个中枢性的眩晕。如果说它是一个外周性的眩晕，叫良性阵发性位置性眩晕。这种病最常见的病因就是耳石症，它就是由于脱落完的耳石脱落到半规管，它刺激半规管以后而引起的眩晕。另外就是前庭神经元炎，这个病最常见的病因还是一个病毒感染，其他的病因还包括自身免疫性疾病，也可以出现前庭神经元炎。另外就是一个突聋，突发性耳聋伴有眩晕，这个它的病因是不清楚的。那么对于一个非前庭性的眩晕，在临床上我们常见的就是由于病人有焦虑有抑郁，他睡眠不好或者有贫血，或者是一个脑供血不足，那么这情况都可以导致眩晕的发生。

讲解医师：刘建丰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科
眩晕的病因包括脑部的疾病、前庭系统的疾病以及精神心理的原因：\n第一大类原因是脑部疾病经常导致中枢性眩晕，常常见于椎基底动脉系统，短暂性脑缺血发作，脑干、小脑的出血、梗死、肿瘤等，可以做头部CT或磁共振进行确诊。\n第二大类原因是前庭系统的疾病，包括良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎、前庭偏头痛、突聋伴眩晕等。可以做变位试验、前庭功能检查及听力的检查，进行进一步的确诊。\n第三大类原因是由于严重的焦虑抑郁或者惊恐发作而出现眩晕的症状，这时需要进行抗焦虑抑郁的药物以及心理治疗来缓解。

讲解医师：袁庆玲  （主治医师）
就职单位：广西国际壮医医院内科
抗眩晕的药物主要有：一、氟桂利嗪片，主要适用于治疗脑血栓形成、脑出血恢复期以及内耳眩晕症，一次1-2片，一天3次，不良反应主要是出现有嗜睡、疲惫。二、倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片，一次1-2片，一天3次，饭后口服，主要适用于治疗周围神经的眩晕，比如梅尼埃病、眩晕症等，不良反应主要是出现胃肠道的反应。三、中成药物眩晕宁片，一次1-2片，一天3次，以及服用谷维素治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
老年人颈性眩晕这是原来过去的一个眩晕的概念，目前颈性眩晕并不采用，逐步的废弃了这种诊断。它的原因包括以下几种情况：第一种情况，颈椎病本身锥体的增生，骨质的增生压迫到了锥动脉造成的脑供血不足。它主要的表现为眩晕或者是恶心、呕吐的症状。第二种原因，有可能是颈动脉窦部位受到了刺激，引起迷走神经的兴奋，造成了血压过低造成的头晕。这种头晕一般是头昏脑胀、伴有出汗、面色苍白。如果出现这些症状，建议到正规医院的神经内科进一步的检查，针对性的进行治疗。