眩晕

经常头晕必须到正规医院进行相关检查，明确原因后进行治疗，原因主要有： 1、精神因素导致的头晕，是最常见的原因，平时可工作、吃饭、买菜，但脑袋感觉不清楚，与精神、心理因素有关； 2、脑血管病，如后循环缺血即小脑梗死、脑干梗死，会引起中枢性头晕，头晕持续时间长，需要按脑血管病进行治疗； 3、美尼尔综合征、良性位置性眩晕。

眩晕包括耳源性的、高血压性的以及颈性的。颈性眩晕的治疗分为治标和治本两类，治标即改善供血，使患者症状缓解；治本即明确其颈部致病原因，包括颈椎增生压迫椎动脉、颈椎变形影响颈椎内部椎动脉等，患者椎动脉受损，大脑供血不足，可导致大脑缺氧，出现眩晕症状。对此，可以进行牵引，改善颈部曲度，并进行活血化瘀治疗，可以很快缓解症状。

有很多人早上起来时会有恶心干呕的症状，原因如下： 1、最常见的原因是咽炎。咽炎可能由很多种原因造成，如长期吸烟或讲话比较多，如演讲者、教师会有慢性咽炎； 2、有胃食管反流病，经常胃酸返到咽部刺激嗓子，会造成反流性咽炎，咽部有炎症早起清嗓子时便会有恶心、干呕的症状； 3、另外前庭功能异常也会引起恶心，但通常不伴有干呕，如有耳石症、美尼尔综合征等，会有恶心的症状，但通常会伴有眩晕、耳鸣； 4、还有一种情况是胃黏膜有病变，如胃炎、胃溃疡甚至胃肿瘤，早上起来因为胃酸刺激会引起胃部不适、胃痛、干呕、呕吐。

脑脊液耳漏包括以下症状： 1.鼓膜完整：脑脊液流到耳部之后，会顺着咽喉管，流到鼻咽骨，形成脑脊液耳鼻漏，表现为鼻子里流清水； 2.鼓膜有穿孔：首先表现为耳鼻的溢液，耳部或者是鼻腔的溢液。还会出现颅内感染，也就是反复发作脑膜炎； 3.引起脑脊液耳漏的原发病：如常见的外伤，合并面瘫、眩晕或者是颅内的积血。如果是肿瘤，会出现耳鼻的溢液和流清水。

颅内动静脉畸形是指颅内动脉和静脉之间通过一团迂曲的血管团直接进行连接，不通过毛细血管的交流。这种情况会引起盗血症状，导致周围的脑组织出现缺血，部分患者会出现癫痫，引起周围的脑组织发育障碍。 颅内动静脉畸形最主要的症状为出血，因为静脉团血管很薄，动脉血直接进入静脉内部容易导致静脉破裂出血，大部分患者是因为出血就诊，大概占到50％以上。根据出血的部位、深度、大小，可引起头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、一侧肢体感觉障碍、偏盲、耳鸣、头晕、眩晕等症状。

突发性耳聋大部分可以治愈，可分为低频下降型、高频下降型、平坦型和全聋型，每型都有规范成熟的治疗方案，相较以前治疗效果有很大提高。根据近20多年的临床经验，痊愈和显著效果占比达到70％-80％，甚至80％以上，听力恢复以后，大部分患者耳鸣也随之消失。通常低频下降型和平坦型治疗效果较好，高频下降型和全聋型效果相对稍差，但临床上也有全聋型经过治疗以后完全恢复正常的痊愈病例。 根据发病时间长短、有无伴有眩晕症状、耳聋分型、发病年龄、是否合并全身性疾病，以及患者性格不同，治疗效果也有不同。突发性耳聋发生病因多与血管性因素有关，越早治疗效果越好。一旦出现突发性耳聋，听力下降，患者自觉听声音遥远、耳内蒙堵，伴有或不伴有头晕、耳鸣，建议及时要到医院就诊，确定诊断治疗。

讲解医师：张闻东  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
眩晕的中医治疗方法分为内治法和外治法。内治法主要是以中药为主，中药有中成药和汤剂。中成药需要根据你的体质来给予不同的药物；中药的汤剂主要经过临床医生的望闻问切四诊来进行辨证论治。另外，外治法也是它的一个优势，比如针灸、推拿、拔罐等等都可以起到疏通经络、清脑益智、改善眩晕的作用。

讲解医师：李迎春  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
颈性眩晕是由颈部的原因引起的眩晕，一般针灸都是以颈部的局部为主，可以找一下局部的疼痛比较严重的地方，或者叫祛风的一些穴位。为什么选祛风的一些穴位，因为从中医来讲，这种眩晕中医有一个专业的名词叫做头风，所以选择一些祛风的穴位，比如风池、风府、翳风，这些都在颈部局部，都是跟颈部的眩晕有关系的穴位，老百姓平时自己也可以在颈部后面找到这些酸痛的地方按摩或者自己揉一揉，有时候也能缓解眩晕的症状。

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
眩晕、耳鸣的治疗主要是病因治疗以及对症治疗，比如良性阵发性位置性眩晕造成的眩晕、耳鸣，首先应当给予手法复位，其次可给予倍他司汀抗眩晕以及安定镇静安眠治疗。　　对于梅尼埃病引起的眩晕、耳鸣，应当给予甘露醇脱水、地塞米松减轻水肿、前列地尔扩血管治疗，必要时可给予高压氧治疗。前庭神经元炎引起的头晕、耳鸣应当给予糖皮质激素治疗，小脑或脑干梗塞造成的头晕、耳鸣，应当给予阿司匹林以及他汀抗动脉硬化治疗，还可给予营养神经、脑保护、改善循环以及中医中药治疗。而其它原因，比如高血压、贫血、听神经瘤等原因造成的头晕、耳鸣，应给予控制血压、纠正贫血以及手术等对症治疗。

讲解医师：王博敏  （副主任医师）
就职单位：临猗县中医医院内科
对于头晕的患者而言，吃的药很多，首先要明确什么原因引起的眩晕。在临床上常见的眩晕主要有以下几个方面：第一、高血压；第二、颈椎病；第三、颈部血管斑块形成，引起脑供血不足；第四、脑血管疾病，比如脑干梗塞，还有体位性低血压和美尼尔氏综合征。对于这些患者，首先应该明确病因，如果是高血压引起的眩晕，口服降压药物，控制血压。对于颈部血管斑块引起的眩晕，这种情况最好长期口服稳定斑块的一些药，比如他汀类的药，也可以口服一些活血类的中成药，配合口服甲磺酸倍他司汀片。再一个是体位性低血压引起的眩晕，可以吃一些比如生脉散，平时应该吃盐吃重一点，提升血压，对于眩晕有一定的帮助。有些人是因为颈椎引起的眩晕，这种情况就需要配合针灸理疗的方法来缓解眩晕，同时可以配合口服敏使朗或者眩晕宁片都可以。