皮肤病

腿脚麻木都是神经性，麻木症状一般都与神经相关，是外周神经病变导致，有时是由腰部神经压迫导致。神经压迫位置需明确，首先检查小腿部位外周神经，比如膝关节后方有无囊肿压迫小腿神经，或小腿外侧会有增厚韧带压迫神经导致脚麻木，也会由于脚踝内侧有腱鞘囊肿压迫神经导致。 另外，小腿皮肤麻木需检查小腿表面有无皮疹、斑，皮神经炎或有些皮肤病也会产生麻木。

眼睛周围的脂肪粒很多人觉得是眼霜用的比较油腻所形成，其实事情真的不能怪罪眼霜，因为根本就没有脂肪粒。眼周是皮肤病比较好发的地方，尤其是粟丘疹、汗管瘤、粉刺比较容易长在眼周皮肤，因为皮肤比较薄弱，比较容易受创伤，所以容易形成小小的颗粒，跟眼霜没有关系。如果长了白色的小颗粒，建议请医生看，如果是粟丘疹或者粉刺，可以用针挑出来，一周左右恢复，效果也很好。 如果是汗管瘤，属于良性小肿瘤，因为在皮下有一部分，要借助电解或者激光的手段才能去掉。单纯外用抹药物没有太大效果，如果长了脂肪粒要请医生看，不一定是眼霜的问题。

肝损伤轻中度其实界限不明确，只有到重度时界限才非常明确，所以轻中度肝损伤可以没有任何症状，也可以有肝区不适、乏力、纳差等症状。重度可出现黄疸、乏力、腹胀、腹水形成，凝血功能障碍，包括有些肝性脑病的形成等。有的人长期服用某些也可以乌发的中药，包括治皮肤病、某些保健品，其很容易引起肝功能损害。 所以，长期服药的病人应定期监测肝功能，一旦发现肝功能异常，如黄疸指数增高、转氨酶增高等情况要及时就医，不要继续服药，以免发展到严重的肝功能衰竭。如果到了肝功能衰竭，要限制其活动、补充热量，积极保肝预防其并发症，包括某些重症感染、黄疸、腹水形成等，都要积极治疗。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病患者常见的皮肤病如脂溢性皮炎、肛门瘙痒、银屑病、玫瑰痤疮、指甲真菌病，以及金黄色葡萄球菌引起的毛囊炎，还有皮肤、黏膜假丝酵母菌感染，慢性单纯疱疹、传染性软疣、全身性的真菌感染、分枝杆菌感染、结痂性疥疮等，这些疾病基本都在艾滋病感染者的发病期，也就是艾滋病期时出现。\n艾滋病期时，由于CD4+T淋巴细胞迅速下降，机体免疫功能缺陷，所以对各种致病病原体的防御能力下降，容易引起多种机会性感染，而出现各种皮肤改变，一般在艾滋病的初期以及无症状期时，没有明显的皮肤改变。部分患者在艾滋病初期可能会出现小的红色丘疹、斑疹，但是一般症状不明显，通常持续1-3周后不经治疗可以自愈，此时是HIV感染后引起的病毒血症症状。在艾滋病期出现的这些皮肤病，一般与HIV本身没有关系，主要是由于机体免疫功能缺陷以后，引起的机会性感染。

讲解医师：马希贵  （副主任医师）
就职单位：淮安市妇幼保健院三级甲等中医科
出现面色苍白的情况，一般考虑不是皮肤病，多半考虑是病理状态引起的。一方面考虑是慢性疾病引起的，常见于慢性贫血性疾病，常伴有乏力、心慌、头晕等，整个人看起来无精打采的。平时可以多吃一些含铁的食物，比如猪肝、瘦肉、鱼类、猪鸡鸭血等。另一方面考虑是否体质虚弱，这种情况下也会导致面色苍白。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
肾功能衰竭的患者，会出现皮肤病变，最常见的是由于钙、磷代谢紊乱引起的，有低钙高磷和高钙高磷。低钙高磷引起的，可以口服碳酸钙治疗；如为高钙高磷引起的，可以口服司维拉姆等药物治疗，同时可以静脉输注硫代硫酸钠缓解症状。部分患者通过上述治疗，效果仍不佳，可以通过肾脏替代治疗，如加强血液透析、血液滤过、血液透析滤过等治疗。也有患者不是钙、磷代谢紊乱而出现全身瘙痒，主要是由于慢性肾功能衰竭晚期，营养状态较差，免疫功能低下，可以出现皮肤继发改变，如瘙痒症，此种情况下建议患者积极加强营养支持治疗，多吃优质蛋白，促进疾病的好转，也可以应用外敷药物，如曲咪新乳膏缓解。