皮肤病

疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病，通过密切接触而传染，易在家庭与集体中流行，好发于指间、前臂、腹部、外阴、腹内侧等部位，皮损有丘疹、水疱、脓疱、隧道、结节，夜间剧痒。疥疮的饮食原则如下： 1、清淡饮食，多食蔬菜、瓜果； 2、多食用清热利湿的食物，如冬瓜、苦瓜、马齿苋、芹菜、马兰头、藕、西瓜、绿豆、赤小豆等； 3、不吃或少吃猪头肉、羊肉、鹅肉、虾、蟹、芥菜等发物，以免刺激皮肤而增加瘙痒； 4、不可食用辛辣刺激等食物及浓茶、咖啡等饮料，不宜饮酒，以免加重瘙痒症状。

治疗老年人皮肤瘙痒，首先需查明老年人皮肤瘙痒的原因，具体如下： 1、过敏的因素，近期患者有无不恰当饮食，对何种食物或食材过敏，如虾、蟹，甚至一些水果，如是过敏，身体则会出现红色的丘疹或风团等，较易识别。若为此原因，则需进行抗过敏治疗，但不可擅自在家治疗，需到正规医院皮肤科进行相应治疗； 2、患者是否有皮肤本身的一些疾病，如湿疹、神经性皮炎，部分皮肤病会有皮肤本身的表现，如牛皮癣等。此类疾病需到正规医院皮肤科进行专科治疗，不可擅自用药； 3、皮肤瘙痒可能是由于患者患有一些内科或全身性疾病所致，如慢性肾衰竭、尿毒症等，此时需到肾内科进行治疗。还有的患者是由于消化系统问题，如严重的肝病、肝损伤等，也会出现皮肤瘙痒，也需到内科进行治疗； 4、老年患者瘙痒除以上原因外，会存在单纯的瘙痒。可能是由于老年人皮脂腺已萎缩，皮肤较干燥，自身分泌的皮脂较少，难以使皮肤滋润导致皮肤瘙痒。此类情况治疗较简单，皮肤清洁干净后涂抹一些滋润的护肤品即可。

痘痘是年轻人常见的疾病，是发生在皮脂腺丰富区域的炎症性皮肤病。年轻人由于内分泌原因，雄激素水平升高，刺激皮脂腺的增生和分泌。皮脂腺分泌大量皮脂，沿着毛囊皮脂腺的通路到达皮肤，而表现面部皮肤的多油，皮脂腺大量的皮脂淤积在毛囊皮脂腺内形成脂栓，并刺激毛囊上皮细胞的角化过度，脂栓与角化过度的毛囊上皮细胞的细胞碎片混合，扩张毛囊口形成黑头粉刺。寄生在毛囊皮脂腺内的正常寄生菌，例如痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌，在大量皮脂的环境下大量繁殖，特别是痤疮丙酸杆菌释放的脂酶和蛋白分解酶，水解甘油三酯形成游离脂肪酸，侵蚀和破坏毛囊壁形成炎性痘痘，皮肤会出现炎性丘疹、脓包、结节、囊肿等损害。油性皮肤的患者要经常用温热水、香皂，甚至硫磺皂洗脸，保持面部清洁，避免辛辣、刺激性食物，还应避免熬夜。局部可外涂过氧苯甲酰凝胶或阿达帕林乳膏，如果痘痘炎症较明显，可以配合口服米诺环素。

尖锐湿疣是人乳头瘤病毒，即HPV感染引起的病毒性皮肤病，患者皮肤表面可长出大小不等、形态各异的粗糙赘生物。检测方法如下： 1、试剂自测：棉签蘸取试剂置于皮损处持续观察5分钟，如果出现边界清楚、均匀一致的白色改变时，说明存在病毒感染；如果在未出现皮疹处出现白色，则为亚临床感染现象，同样需要治疗。但需注意，通过敷药水进行鉴别的方法特异性不是很高，可能存在误诊； 2、核酸检测：即PCR试验。

讲解医师：彭佳  （主治医师）
就职单位：岳阳市中医医院皮肤科
湿热所引起的皮肤病症状，看以湿为主，还是以热为主，或者湿热并重。 首先、以湿邪为主的皮肤病，可以表现为渗出比较多、黄水淋漓、浸渍糜烂等等，如湿疹，尤其是急性湿疹、亚急性湿疹、足癣、手癣等等。 第二、以热邪为主的皮肤病，局部皮肤灼热，常见皮肤病有荨麻疹、急性湿疹以及带状疱疹等等。 以湿热并重的皮肤病最常见的见于两者都有，比如带状疱疹发疹初期，红斑、水疱非常明显，像湿疹一样，红斑以及局部出现非常明显的渗液，这些都是非常典型的以湿、热或者湿热并重的症状。

皮肤癌的预防主要包括以下几点： 1、减少皮肤化学物质的接触：沥青、苯类、砷等对皮肤有毒性的物质可引发皮肤癌； 2、减少紫外线照射：注意皮肤的防晒，可涂抹防晒霜； 3、减少电离辐射：从事电离辐射的工作者，如医务人员、科研工作者，经常受辐射刺激发病率较高； 4、积极治疗皮肤病：癌前病变如烧伤以后的疤痕、慢性溃疡、慢性窦道等都需积极治疗； 5、注意皮肤定期复查保健。

指甲竖纹，又做纵脊，是指甲生长部位出现的持续性损伤，引起指甲表面的纵行条纹。大拇指出现纵纹一般有以下几种情况： 1、生理现象：随着年龄的增长，双侧大拇指会出现多发纵纹，不伴有指甲质地改变； 2、部分皮肤病累及指甲可能会出现纵纹，如指甲扁平苔癣、指甲斑秃合并甲损害、银屑病甲损害，一般伴随指甲质地改变或皮肤病特征性表现； 3、甲营养不良，多由结缔组织疾病引起； 4、局部肿瘤压迫引起纵纹，颜色较深，单发于单侧大拇指； 5、局部炎症反复刺激引起的纵纹。

讲解医师：王中志  （副主任医师）
就职单位：上海市皮肤病医院/皮肤内科
带状疱疹后出现神经痛主要与病毒导致神经发生炎症、坏死有关，可通过使用药物、微创治疗等方式加以缓解。带状疱疹主要由水痘~带状疱疹病毒感染引起，而该病毒属于嗜神经病

讲解医师：刘春宜  （主治医师）
就职单位：襄阳市中心医院/皮肤科
带状疱疹是比较常见的急性疱疹样皮肤病，由水痘-带状疱疹病毒所引发的。这种病毒主要是由患者的呼吸道感染侵入体内，在一定情况下潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的

湿疹属慢性皮肤病，主要因患者皮肤中合成相应蛋白质能力比正常人低。反复发作原因主要包括周围环境、温度、皮肤保湿状况、机体健康状况，是否合并内分泌系统异常。此外，研究发现，湿疹与情绪关系特别密切，熬夜，或情绪激动易引发湿疹发作。针对以上诱因，分别进行注意，减少湿疹复发。如需药物调理者，建议患者及时，遵医嘱，避免因药物使用不当加重病情。