皮肤病

治疗老年人皮肤瘙痒，首先需查明老年人皮肤瘙痒的原因，具体如下： 1、过敏的因素，近期患者有无不恰当饮食，对何种食物或食材过敏，如虾、蟹，甚至一些水果，如是过敏，身体则会出现红色的丘疹或风团等，较易识别。若为此原因，则需进行抗过敏治疗，但不可擅自在家治疗，需到正规医院皮肤科进行相应治疗； 2、患者是否有皮肤本身的一些疾病，如湿疹、神经性皮炎，部分皮肤病会有皮肤本身的表现，如牛皮癣等。此类疾病需到正规医院皮肤科进行专科治疗，不可擅自用药； 3、皮肤瘙痒可能是由于患者患有一些内科或全身性疾病所致，如慢性肾衰竭、尿毒症等，此时需到肾内科进行治疗。还有的患者是由于消化系统问题，如严重的肝病、肝损伤等，也会出现皮肤瘙痒，也需到内科进行治疗； 4、老年患者瘙痒除以上原因外，会存在单纯的瘙痒。可能是由于老年人皮脂腺已萎缩，皮肤较干燥，自身分泌的皮脂较少，难以使皮肤滋润导致皮肤瘙痒。此类情况治疗较简单，皮肤清洁干净后涂抹一些滋润的护肤品即可。

疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病，通过密切接触而传染，易在家庭与集体中流行，好发于指间、前臂、腹部、外阴、腹内侧等部位，皮损有丘疹、水疱、脓疱、隧道、结节，夜间剧痒。疥疮的饮食原则如下： 1、清淡饮食，多食蔬菜、瓜果； 2、多食用清热利湿的食物，如冬瓜、苦瓜、马齿苋、芹菜、马兰头、藕、西瓜、绿豆、赤小豆等； 3、不吃或少吃猪头肉、羊肉、鹅肉、虾、蟹、芥菜等发物，以免刺激皮肤而增加瘙痒； 4、不可食用辛辣刺激等食物及浓茶、咖啡等饮料，不宜饮酒，以免加重瘙痒症状。

治疗疱疹主要是外用抗病毒药膏，比如常见的有阿昔洛软膏、更昔洛韦软膏、干扰素凝胶或者酞丁安霜等。疱疹属于常见的病毒性皮肤病，包括单纯疱疹、带状疱疹等，一般均是由疱疹病毒引起局部皮肤损害，形成局部群集性水疱。所以治疗以抗病毒治疗为主，比如内服阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦等。这类药物均能够特异性抑制病毒定位、合成、复制，对疱疹症状有较好的控制作用。同样也可以外用阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏等，在局部起到抑制病毒复制、扩增的作用。干扰素类药物属于广谱抗病毒药物，对包括疱疹病毒在内的多种病毒有抑制作用。另外，在疱疹局部除使用抗病毒药膏外，如果已经出现破溃，局部有继发细菌感染，还应该联合应用抗菌消炎药膏，常见的包括红霉素软膏、夫西地酸软膏、莫匹罗星软膏等，联合使用通常效果更好。

麻疹和荨麻疹是两种完全不同的疾病，具体区别如下：1、麻疹：由麻疹病毒感染引起的发疹性病毒性传染病，患者通常先有前期症状，例如发热、疲倦，眼结膜和呼吸道的卡他症状，患者一般发热后2-3天，在颊黏膜出现灰白色的丘疹，融合成斑叫柯氏斑(Koplik)，一般发热3天左右出现皮肤损害，皮肤损害主要是以斑丘疹为主，因为是病毒性传染病，一般病程2周左右，患者要注意休息，治疗原则主要是对症治疗为主；2、荨麻疹：由某种原因过敏导致的过敏性皮肤病，患者可以对任何原因过敏，如食物、药物、虫咬、毒素等，物理因素、化学因素，均可以导致皮肤、黏膜过敏。荨麻疹的基本损害是风团，患者先有皮肤的刺痒、麻刺感，然后局部出现潮红、水肿性的风团，或苍白色风团。皮肤损害一般在24小时之内可以自行消退，消退之后不留痕迹，但可反复出现。荨麻疹可以波及呼吸道、消化道黏膜，从而表现相应的临床症状，例如胸闷、憋气、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，也可以引起喉头水肿、过敏性休克。

疥疮是由人感染疥虫所致的传染性皮肤病。疥虫存在于人皮肤角质层内和羊、猫、狗、兔等动物身上，通过密切接触或间接接触传染。本病要注意卫生，避免接触患者及病畜，避免搔抓，此外还需要注意以下事项： 1、疥疮患者不可与健康人直接接触或共用衣物。疥疮是经皮肤接触而相互传染，或穿用患者的衣物、用品而得病，因此健康人应忌与患者直接接触，患者的衣服、被褥均需要煮沸消毒，或在阳光下暴晒，以防健康人群感染本病； 2、忌乱用止痒药，此类药物的刺激性较强，用后可加重皮损，甚至使用后可发生于药物性皮炎； 3、不可搔抓，疥疮的损害为一条细小黑线和针头大小的微红丘疹和水疱，奇痒难忍，若常用手搔抓患处解痒，指甲中常有细菌残留，可发生继发感染，形成脓疱疮。在儿童中，部分患者可因继发感染而并发肾炎； 4、疥疮患者应自觉不到公共浴池洗澡，在家隔离治疗，避免传染他人或交叉感染； 5、忌食发物性和热性食物，如咸鱼、咸菜、咸肉等，还应避免房事。

白癜风为原发性具有限局性或泛发性的皮肤黏膜色素减退性皮肤病。其病因学说较多且相对复杂，包括自身免疫学说、遗传学说、精神因素学说、黑色素细胞自毁学说等。根据患者病情，白癜风的治疗方法如下： 1、限局性症状：此类患者皮损较少，可选用外用药进行治疗，如普特彼、爱宁达、达力士等；单纯进行黑光照射治疗也可达到一定治疗效果； 2、泛发性症状：病情发展较快、较重时，需选用糖皮质激素进行治疗。建议患者及时到医院就诊，由医生进行相应治疗。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

复方氟米松软膏是由匹伐酸氟米松和水杨酸组成的复方制剂，主要用于非感染性的皮肤病，因其属于皮质类固醇类药，即属于激素。对部分角化过度疾病，如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎，还有部分局限性神经性皮炎、部分寻常的银屑病和扁平苔藓有治疗作用。 氟米松是中等强度的局部使用的甾体激素，是合成糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、收缩血管和抗组织增生作用，其内的水杨酸具有分解角质层和脱屑作用，同时有助于稳定皮肤中的保护酸性皮层，水杨酸还可以促进糖皮质激素渗透性，帮助渗透到角质层深部，加速和增加糖皮质激素药效。

口腔扁平苔藓的临床表现即是指口腔黏膜的病损，多出现小丘疹连成线状的白色或灰白色花纹，与皮肤病损出现的Wickham纹相似。白色花纹可组成网状、树枝状、环状、半环状等多种形态，也可形成白色的斑块状。病损黏膜可正常或发生充血、糜烂、溃疡、萎缩及水疱等，症状可多处发生，相互叠加，相互转变。口腔黏膜的病损在颊部出现的比例在87.5%左右，其次为舌、龈、前庭、唇、腭、口底等部位，病损大多呈左右对称，患者多无自觉症状，部分患者遭受辛辣、热、酸、咸味等刺激时，局部会发生敏感、灼痛，另外也有部分患者可感到黏膜粗糙，有木涩感、烧灼感，口干以及虫爬样感觉。

接种水痘疫苗注意事项，具体如下：1、接种水痘疫苗后，需停留半小时以上，观察是否存在异常现象；2、接种水痘疫苗后，避免剧烈活动，尽量注意休息；3、不能与其他疫苗同时接种；4、水痘疫苗接种后，在体内产生抗体需要一定时间。因此接种水痘疫苗后1个月内，应避免与水痘患者接触。水痘由水痘-带状疱疹病毒感染引起，属于病毒性皮肤病，具有一定传染性，通常潜伏期为2周左右。患者出现水痘前，先有发烧、全身不适等前驱症状。随后自躯干开始出现水疱性损害，开始出现红色丘疹，皮肤损害快速向头面或四肢扩展，可累及咽部黏膜、口腔黏膜、眼结膜以及外阴部，病程大概2周。水痘疫苗属于水痘病毒的减毒活疫苗，接种后体内产生抗体，可避免发生水痘，抗体通常可持续10年，通常在1-3岁开始接种水痘疫苗。如果在1-3岁未接种，可在13岁后开始接种并接种2次。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
有的皮肤病患者久病难愈，无论吃什么药好像都没有作用，但是在调理好脾胃后，皮肤病就得到了改善。难道皮肤病跟胃有关系吗？下面我们一起来了解一下。