皮肤病

白癜风为原发性具有限局性或泛发性的皮肤黏膜色素减退性皮肤病。其病因学说较多且相对复杂，包括自身免疫学说、遗传学说、精神因素学说、黑色素细胞自毁学说等。根据患者病情，白癜风的治疗方法如下： 1、限局性症状：此类患者皮损较少，可选用外用药进行治疗，如普特彼、爱宁达、达力士等；单纯进行黑光照射治疗也可达到一定治疗效果； 2、泛发性症状：病情发展较快、较重时，需选用糖皮质激素进行治疗。建议患者及时到医院就诊，由医生进行相应治疗。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

治疗老年人皮肤瘙痒，首先需查明老年人皮肤瘙痒的原因，具体如下： 1、过敏的因素，近期患者有无不恰当饮食，对何种食物或食材过敏，如虾、蟹，甚至一些水果，如是过敏，身体则会出现红色的丘疹或风团等，较易识别。若为此原因，则需进行抗过敏治疗，但不可擅自在家治疗，需到正规医院皮肤科进行相应治疗； 2、患者是否有皮肤本身的一些疾病，如湿疹、神经性皮炎，部分皮肤病会有皮肤本身的表现，如牛皮癣等。此类疾病需到正规医院皮肤科进行专科治疗，不可擅自用药； 3、皮肤瘙痒可能是由于患者患有一些内科或全身性疾病所致，如慢性肾衰竭、尿毒症等，此时需到肾内科进行治疗。还有的患者是由于消化系统问题，如严重的肝病、肝损伤等，也会出现皮肤瘙痒，也需到内科进行治疗； 4、老年患者瘙痒除以上原因外，会存在单纯的瘙痒。可能是由于老年人皮脂腺已萎缩，皮肤较干燥，自身分泌的皮脂较少，难以使皮肤滋润导致皮肤瘙痒。此类情况治疗较简单，皮肤清洁干净后涂抹一些滋润的护肤品即可。

治疗疱疹主要是外用抗病毒药膏，比如常见的有阿昔洛软膏、更昔洛韦软膏、干扰素凝胶或者酞丁安霜等。疱疹属于常见的病毒性皮肤病，包括单纯疱疹、带状疱疹等，一般均是由疱疹病毒引起局部皮肤损害，形成局部群集性水疱。所以治疗以抗病毒治疗为主，比如内服阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦等。这类药物均能够特异性抑制病毒定位、合成、复制，对疱疹症状有较好的控制作用。同样也可以外用阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏等，在局部起到抑制病毒复制、扩增的作用。干扰素类药物属于广谱抗病毒药物，对包括疱疹病毒在内的多种病毒有抑制作用。另外，在疱疹局部除使用抗病毒药膏外，如果已经出现破溃，局部有继发细菌感染，还应该联合应用抗菌消炎药膏，常见的包括红霉素软膏、夫西地酸软膏、莫匹罗星软膏等，联合使用通常效果更好。

疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病，通过密切接触而传染，易在家庭与集体中流行，好发于指间、前臂、腹部、外阴、腹内侧等部位，皮损有丘疹、水疱、脓疱、隧道、结节，夜间剧痒。疥疮的饮食原则如下： 1、清淡饮食，多食蔬菜、瓜果； 2、多食用清热利湿的食物，如冬瓜、苦瓜、马齿苋、芹菜、马兰头、藕、西瓜、绿豆、赤小豆等； 3、不吃或少吃猪头肉、羊肉、鹅肉、虾、蟹、芥菜等发物，以免刺激皮肤而增加瘙痒； 4、不可食用辛辣刺激等食物及浓茶、咖啡等饮料，不宜饮酒，以免加重瘙痒症状。

硝酸益康唑喷雾剂可以治疗脚气，脚气是由皮肤癣菌感染所引起的一种很常见的真菌性皮肤病，治疗主要是选择抗真菌的药物治疗，而硝酸益康唑喷雾剂的主要成分硝酸益康唑是很常见的唑类抗真菌药物，能够抑制真菌细胞膜的合成，从而达到抑制和杀灭引起脚气的皮肤癣菌的作用，所以使用硝酸益康剂进行治疗，属于对症治疗，对于脚气有治疗作用。当然在它的使用上，也有一些注意事项，比如硝酸益康唑喷雾剂里面含有一定的乙醇，也就是酒精成分，所以如果局部的脚气有明显的糜烂面，喷洒之后，局部可能会有一定的刺激、烧灼感，有时候还会引起疼痛，需要适当的避免。另外，这种喷雾剂往往作用在局部表面，时间不会很持久，对于一些角化过度、比较厚的脚气皮损，可能单用喷雾剂效果并不太好，可以联合应用一些软膏，比如像水杨酸软膏或者是美克乳膏、达克宁霜等联合治疗，这样可能治疗脚气的效果会更好。

皮肤过敏与梅毒的发病机制完全不同，皮肤过敏是由过敏原引起，而梅毒是由梅毒螺旋体所导致，是严重的性传播疾病。梅毒可以分为Ⅰ期和Ⅱ期，甚至Ⅲ期梅毒。具体如下： 1、Ⅰ期梅毒往往表现为生殖器部位的溃疡或者硬下疳，其表现呈滴样容器，形成的溃疡较硬，类似软骨样硬度，基底较清洁而且往往有浆液；检验科往往通过硬下疳的皮损进行暗视野检测，探查其是否有梅毒螺旋体存在，从而诊断梅毒；梅毒有时发生在生殖器部位，往往要和过敏性皮肤病，比如固定性药疹相区别；固定性药疹患者往往服用药物引起过敏，其好发部位同样在生殖器黏膜部位，表现往往以紫红色糜烂、溃疡为主；此病是口服药物所致，每次都在固定部位发作，而且消退以后有灰褐色瘀斑样改变； 2、Ⅱ期梅毒与皮肤过敏性荨麻疹有区别，Ⅱ期梅毒疹往往好发在躯干部位，以玫瑰红色无痛痒的斑丘疹为主；过敏性皮肤病荨麻疹往往是不规则的风团，伴有明显的瘙痒为主；梅毒疹往往不瘙痒，过敏性皮肤病和荨麻疹往往有剧烈瘙痒；此外，好发在转折部位的梅毒疹往往以铜红色小丘疹为主，而这种皮疹往往不瘙痒；过敏性皮肤病比如湿疹、皮炎等，伴有明显丘疹、丘疱疹，不是铜红色，往往有渗出倾向；梅毒疹和过敏性皮肤病最重要的区别为患者是否有瘙痒。

甲癣俗称灰指甲，是由于皮肤癣菌侵犯指甲引起的一种浅表的真菌感染性皮肤病，甲癣有传染性。其治疗方法具体如下： 1、如果面积比较小，累及的指甲比较局限，可以首选外用药物，如环吡酮胺软膏，阿莫罗芬软膏，或者是擦剂都是可以通过外用来治疗甲癣。甲癣的治疗比较特殊，因为这种单纯的外用可能渗透到甲板的效果有限，所以建议患者往往要做指甲清理，用指甲锉小心的锉肥厚的患甲，再涂抹药膏或者是溶液，涂抹后可以自然干燥。药膏可能需要用保鲜膜封包促进抗真菌的渗透，达到治疗的目的； 2、如果严重，累及到指甲比较多，就要在医生的指导下选择口服抗真菌的药物，常用特比萘芬和伊曲康唑。 不同的抗真菌药物的适应症和禁忌症不同，服用剂量和疗程也是不同，手指甲和脚趾甲的疗程也不同，所以一定要在医生的指导下去合理的选用。

复方苯甲酸酊可以治疗脚气，但要注意正确的使用方法。脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种常见的真菌性皮肤病，表现为脚部的水疱、糜烂、脱屑或者角质增厚。一般是采用抗真菌药物治疗，包括达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏等。复方苯甲酸酊是一种比较传统的治疗脚气的药物，其中的主要成分苯甲酸、水杨酸及碘，对脚部的皮肤癣菌有比较强的抑制和杀灭作用。由于是酸性的含有碘及酒精的溶液，所以有一定的皮肤刺激性，如果是水疱、糜烂型脚气，不适合使用复方苯甲酸酊，否则会引起局部出现疼痛不适，或者原有炎症症状加重。对于皮肤完整、角质增厚类型的脚气，使用复方苯甲酸酊比较对症，而且效果不错。如果可以联合抗真菌药膏，比如达克宁乳膏、美克等一起治疗，可能对脚气的治疗效果会更好。

对于玫瑰痤疮，用他克莫司软膏治疗管用。他克莫司软膏属于大环内酯类免疫抑制剂，具有抑制钙调神经磷酸酶活性及降低T细胞活性的能力，能有效减少肥大细胞释放组胺等其他炎症细胞因子的作用。玫瑰痤疮是在遗传背景下，以皮肤免疫、毛细血管收缩功能异常为表现的慢性复发性炎症性皮肤病，主要累及毛囊、皮脂腺细胞，以及血管和神经。因此用他克莫司软膏可以起到抑制皮肤炎症及调节免疫的功效。他克莫司软膏适用于以红斑、毛细血管扩张和瘙痒症状为主的玫瑰痤疮，但使用过程中通常会有一定刺激性，如刺痛、脱皮、瘙痒等症状加重。此时可配合使用皮肤屏障修复剂，如含有瘙痒抑制因子的保湿剂，可以和他克莫司软膏1:1混合使用，以降低他克莫司软膏浓度来减轻不良反应。市面上还有他克莫司口服片剂，主要适用于治疗肝脏移植和肾脏移植患者术后排异反应，通常会有全身不良反应。但外用他克莫司软膏的面积较小，通常仅限于面部，较少出现像口服他克莫司药物的全身不良反应，所以可以放心使用。

肚子即腹部皮肤出现疱疹，主要由于局部或全身单纯疱疹病毒感染所致。临床上俗称的疱疹通常指单纯疱疹，为单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病。单纯疱疹病毒分为单纯疱疹病毒Ⅰ型和单纯疱疹病毒Ⅱ型，单纯疱疹病毒Ⅰ型主要引起头面部单纯疱疹，单纯疱疹病毒Ⅱ型主要引起脐以下或者生殖器部位单纯疱疹。因此腹部皮肤出现单纯疱疹，通常与单纯疱疹病毒Ⅱ型感染有关。单纯疱疹病毒通常经过呼吸道或眼、口腔、破损皮肤等传播，进而导致单纯疱疹病毒感染，发生在腹部皮肤的单纯疱疹通常由于局部皮肤破损而感染。单纯疱疹病毒感染导致的单纯疱疹容易复发，因此临床又分为原发性单纯疱疹和复发性单纯疱疹。由于病毒性皮肤病通常具有自限性，病程常在10-14天，可以自愈但会反复发作。临床建议腹部出现疱疹的患者常规口服抗病毒药物治疗，比如泛昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦或阿昔洛韦等，也可以局部外涂抗病毒药膏，比如喷昔洛韦乳膏或阿昔洛韦凝胶等。患者还需注意规律生活，避免熬夜，避免食用辛辣、刺激性食物。部分女性患者由于月经或劳累后，可能会导致单纯疱疹反复发作，因此患者应注意休息，保持身体健康。