癫痫

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
早期婴儿型癫痫性脑病，又称作大田原综合征，是一种恶性的疾病。这个疾病控制起来比较难，预后相对来说比较差，脑电图呈现爆发-抑制的情况，发病的年龄是比较早的，三个月以内起病，强直或者强直痉挛性的发作，每天可以发作二到数十次不等。每次发作短暂，有的是几秒钟，有的长达几分钟，甚至可以出现成串的发作，部分病儿以后可以转化为婴儿痉挛症。早期痉挛性的脑病，主要发作类型为全身性的或者游走性的肌阵挛，一般不转化为婴儿痉挛症。智力和体格发育显著落后，严重者从来不会哭笑或者注视。病后竖头功能丧失，存活者常常不会抬头，语言障碍，肢体偏瘫。这个疾病的治疗需要联合多种抗癫痫的药物进行治疗，单纯地使用一种药物治疗是比较困难的。

讲解医师：杨圣海  （副主任医师）
就职单位：首都儿科研究所附属儿童医院神经内科
宝宝在倒地以后突然出现了无意识或者出现肢体抖动的情况，我们首先要根据宝宝在倒地之前是否有一些诱发因素进行分析。癫痫是其中一大类，如果之前有癫痫的病史，那么宝宝突然出现倒地，出现抽搐，我们基本可以判断宝宝是癫痫发作。如果宝宝在之前并没有相关的病史，那么要注意宝宝是否存在一些低血糖的因素，或者孩子出现心脏的心律失常，或者宝宝是否存在发热，引起热性惊厥。我们要根据宝宝在发作之前有没有诱因，进一步分析。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
癫痫的症状根据它在脑内的起源部位而各不相同，最容易被人们识别的发作形式为突然的意识丧失、四肢抽搐、牙关紧闭，民间俗称羊羔风。但是有些癫痫的表现并不那么典型，患儿可以表现为短暂的意识模糊，同时有嘴巴动作，手脚的摸索动作，也可以是意识朦胧，动作停顿或固定在某个姿势。也有些患儿则表现为没有任何先兆的突然跌倒。这些症状每次持续的时间可以从几秒到十几分钟不等，之后自行缓解，但是反复发生，每次形式都相同或相似的，少则一年几次，多者每天发做。综上所述，癫痫的症状表现十分复杂多样，其共性是具有发作性、重复性、刻板性的临床特点。出现可疑症状时应当及时就医，进行相关检查来确诊。小儿癫痫的早期症状，由医生根据临床症状及其发作性、刻板性、重复性特征，结合脑电图、CT和磁共振等脑部影像学检查来诊断，有些癫痫需要长期随访反复检查，才能确诊，当然还要排除其他脑部占位性病变。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿癫痫病对智力的影响，主要取决于小儿癫痫病的类型以及发作的程度。对于轻症的癫痫，比如小儿良性癫痫，对智力的影响不大，因为发作的程度比较轻，而且发作的频率比较低，所以一般不影响孩子的智力发育。\n对于一些难治性癫痫或者是其他非良性癫痫，比如婴儿痉挛症等，由于癫痫发作的次数比较频繁，而且癫痫发作的时间比较长，这种情况就会影响小儿的正常大脑功能，会导致孩子出现智力发育迟缓、智力低下。

讲解医师：张光明  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
良性癫痫是有一个特定的概念，它有特定的脑电图表现、特定的发病年龄。一般来说良性癫痫将来获得自愈的可能性比较高，但是也需要吃药，它对药物的敏感性比较好，也就是吃点药以后一般就不怎么发作，脑电图也改善的挺明显。不能因为是良性癫痫就不管它了，药也不吃了，就当作没病，这样的话有可能使良性癫痫演变成顽固性癫痫，这可能性是存在的，所以儿童良性癫痫诊断清楚以后也得及时的服药，但是服药时间一般不需要那么长的时间，或者那么大的剂量，而且效果都比较好。诊断良性癫痫以后，多数情况下能好，但是也有少数的一部分会演变成顽固性癫痫。良性癫痫里面也会有一部分表现不良的预后。

讲解医师：刘恋  （主治医师）
就职单位：长春市儿童医院儿科
小儿抗癫痫治疗的方法：一、药物治疗。传统的抗癫痫药副作用较多，患儿不耐受，抗癫痫的新药，如拉莫三嗪、左乙拉西坦，不仅临床疗效肯定，且副作用小，患者易耐受。二、手术治疗。适用于癫痫发作无法控制、有定位明确，可切除单侧、局部病灶或者皮质异常区，常用的手术方法有脑皮质病灶切除术、前颞叶切除术、大脑半球皮质切除术和癫痫立体定位手术治疗。三、其他治疗。1、病因治疗。继发于脑肿瘤、脑炎、脑血管病和部分代谢性疾病等，治疗癫痫同时也要祛除病因。2、免疫治疗法。部分患儿免疫力低下，可给予免疫增强剂。3、对症治疗。癫痫发作合并精神障碍者，可用氟哌啶醇和泰必利。

讲解医师：关宇光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
引起儿童癫痫的原因包括：\r\n1、脑发育异常：是引起儿童癫痫最常见的原因，主要表现为儿童脑内局灶性或弥漫性发育异常；\r\n2、缺氧：孕期或分娩时孕妇缺氧导致新生儿缺血缺氧性脑病，是导致癫痫的重要原因；\r\n3、脑外伤：由于外伤导致脑损伤，或维生素缺乏导致的脑出血；\r\n4、基因异常；\r\n5、代谢性疾病；\r\n6、脑肿瘤。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
小儿良性癫痫是指发生在某一特定年龄阶段，临床表现以及脑电图具有一定的特征性。而且小儿良性癫痫能够自行缓解或者抗癫痫药物治疗效果比较好，预后是比较良好的一种癫痫综合征。多数小儿良性癫痫是能够得到治愈的，所以家长不要紧张、焦急。因为小儿良性癫痫也称良性部分发作性癫痫，属于儿童特有的一种类型。它的特点只是发生在小儿某一特定的发育时机，一般的不是由于局限性疾病所导致的，一般常有明显的遗传因素，发热的时候意识不丧失、没有智力的缺损，能够自然的缓解，预后比较良好。一般的如果孩子良性癫痫发作的不是很频繁，如果一年发作一次或者两年发作一次，那么可以不服用药物。如果孩子发作比较频繁的情况下，影响了孩子的学习和生活，要在医生的指导下合理的服用药物，大多数良性癫痫的预后是比较好的，是能够得到治愈的。