癫痫

讲解医师：李达  （主治医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院神经外科
癫痫症状学是指癫痫发作时候的症状，癫痫有很多种类型，不同类型的癫痫具有不同的症状特点。比较常见的症状包括有全身强直阵挛性发作，患者往往表现为意识突然丧失，伴有全身的抽搐、瞳孔散大、唾液分泌物增多甚至呼吸停止。大概持续几秒到几分钟的时间后患者会慢慢恢复，逐渐恢复正常。还有一种发作形式叫做失神发作，患者会突然间活动停止，发呆，对旁人的呼叫没有应答。每次发作的时间可以持续数秒，每天可能发作好多次。还有一种癫痫发作的形式是局灶性运动性发作，大多表现为身体的某一个部位不自主抽动，可以是一侧的眼睑、口角、手或者足，严重的时候患者在发作过后可能会出现短暂的肢体瘫痪。

讲解医师：马延山  （主任医师）
就职单位：北京丰台医院神经外科
癫痫手术适应症：我们现在强调药物难治性癫痫才能考虑手术治疗，如果药物能有效控制癫痫，是不需要手术治疗的。所谓药物难治性癫痫有：比较常见的是颞叶癫痫，一般我们是主张手术治疗的；其次就是大脑皮层发育不良，或者局部有明显病灶的病人，这类病人都适合手术治疗。再一个就是先天大脑发育不良，或者大脑半球受损比较明显、癫痫发作很频繁的、通过药物不能控制的癫痫，我们可能也可以考虑采取手术治疗。这类病人手术虽然比较大，但是往往效果是比较好的。

讲解医师：孙玲娣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院儿科
婴儿癫痫是怎么回事？引起癫痫的病因很多，大体归纳为遗传因素、脑部的病变和代谢异常，其特征是脑内神经元群反复发作性过度放电，引起突然性、暂时性的脑功能失常，常见的原因如下：\n一、遗传因素，证明遗传方式比较复杂，一般认为癫痫阈值的高低和对癫痫易感性属于多基因遗传，许多特发性癫痫合并症与单基因遗传有关。此外，不少单基因遗传病和染色体，常伴有症状性的癫痫。\n二、脑部的病变和代谢异常，常见的有脑发育异常，血管性疾病如颅内的出血、血栓、血管畸形、血管炎。\n三、感染，常见的病毒、细菌、寄生虫引起的颅内的感染。\n四、外伤，产伤或者身后的外伤。\n五、中毒，缺血性缺氧性脑病和代谢异常。\n六、颅内占位性病变，肿瘤、结核瘤、寄生虫等。\n七、变性疾病，如脊髓脑的灰质炎等病都可以引起癫痫。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
癫痫病不会传染，但是癫痫病的有遗传的倾向。临床上继发性的癫痫，比如继发于颅内感染的癫痫，颅内感染性疾病的存在着传染的可能性，比如结核性脑炎、脑膜炎、病毒性脑炎、脑膜炎，可以导致其他的病人再患颅内感染性疾病，病人还可以出现癫痫的发作。对于癫痫病是不会传染的，但是传染性疾病导致的癫痫，可以导致其他的患者出现癫痫的发作。对于癫痫的发作，急性期要给予病人止痫治疗，临床上常用的药物有卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、乙琥胺等，一般要根据病人的发作类型，选择相应的药物口服，同时也要积极的治疗原发病。对于颅内感染引起的原发病的要查找致病原，给予病人抗炎、抗病毒或者抗结核等治疗。

讲解医师：张宝红  （副主任医师）
就职单位：张家川第二人民医院中医内科
治疗癫痫的药物以西药为主,传统的靠癫痫药物有苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、氯硝西泮等。要注意个体化药物治疗，减少副作用。从90年代以后又生产出来一些新的抗癫痫药物，经常能用到的拉莫三嗪、奥卡西平、左乙拉西坦、乙琥胺等，这些都是新一代抗癫痫药物。有的时候从现在的药物治疗的趋势，一、要注重控制癫痫，起一个控制作用。二、要按照不同的个体的个体化治疗，主要是减少靠癫痫药的副作用。如果能在适当情况下选用新型的抗癫痫药，能够达到减少药物副作用，提高患者的生活质量。

讲解医师：高永强  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
病人患了癫痫之后，有一部分饮食还是需要注意的，兴奋性的物质能促进诱发癫痫的发作，这类的病人尽量要避免，包括含咖啡因的功能饮料大量的摄入，咖啡、茶叶这些兴奋性的物质最好少用一些，还包括常用的诱发癫痫的脑蛋白水解物，这种药物最好也要少用一些。还有需要注意的就是睡眠剥夺，有些癫痫的病人，发作的最主要诱因就是睡眠剥夺，就是熬夜，尤其是现在的青少年们不注意，通宵打电子游戏、上网和其他的丰富的夜生活，对一部分癫痫病人是可以诱发的，尽量要避免。

讲解医师：袁俊英  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
其实现在在癫痫的分类标准上已经没有小发作这么一个名词了，一般情况下指的小发作，可能就是失神发作，除了失神发作本身之外，它还有好几种变异，失神发作比如说有些孩子正在走着走着可能就停下来了，他就顿了几秒到几十秒，有些孩子可能正在坐着坐着，他就可能突然间意识上就完全丧失了，就不知道自己在干什么了，等他回过神来，你再问他，他可能已经记不住他自己发生过什么情况，这是一个单纯的失神发作。有些失神发作可能伴有一些肌阵挛，有的还有一些肌张力的改变，有些孩子走着走着突然间倒了，这是常见的失神发作的一些症状。

讲解医师：关宇光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
小儿癫痫发作诱发失语综合征是一种特殊的癫痫发作类型，是由于癫痫发作造成的语言功能障碍，多见于3-5岁儿童。主要表现为癫痫发作和语言功能逐渐减弱或倒退。首选药物治疗，如丙戊酸钠、卡马西平、奥卡西平等；如药物治疗无效，可行软膜下横切术或电凝热灼术，达到治疗的目的。

讲解医师：杨圣海  （副主任医师）
就职单位：首都儿科研究所附属儿童医院神经内科
小儿癫痫的护理是日常护理，在日常护理时首先要注意宝宝日常作息要规律，饮食要有规律，避免宝宝过度的劳累，如果有些宝宝在熬夜的情况下过度劳累，那么会诱发宝宝癫痫的发作。再要注意避免宝宝的感染，尤其宝宝在发热以后，或者出现消化道的症状，出现腹泻以后，宝宝这时也会诱发癫痫发作的可能，在癫痫发作期内的护理，首先要注意宝宝在发作以后不要太恐慌，要注意宝宝体位的摆正，给宝宝做一个侧卧位，防止宝宝出现异物吸入，以及宝宝窒息的可能，因为癫痫的发作，大部分宝宝在1-2min可以自行缓解。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
治疗小儿癫痫可以从以下几个方面着手：\n1、对症治疗，如果儿童的癫痫发作非常频繁，尤其是癫痫急性大发作，这个时候就要及时治疗癫痫，比如可以给儿童应用地西泮、咪达唑仑等苯二氮卓类的药物。\n2、治疗癫痫的病因，如果儿童癫痫的病因可以逆转，要及时进行治疗，比如有些是脑部肿瘤或者脑部的急性外伤造成的继发性癫痫，这个时候可以带儿童到脑外科进行手术处理来矫正。\n3、给儿童应用抗癫痫的药物，可以给儿童应用丙戊酸钠、苯巴比妥等抗癫痫的药物来控制癫痫的症状，并且要给儿童定期复查头颅核磁共振以及脑电图，尤其是脑电图的定期复查尤为重要。