痢疾

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
痢疾的大便是什么颜色？首先一般是大便排便次数增多，一天有的是3-5次、5-6次、7-8次都每个人都是不一样的，再就是大便不成形、稀便，再就是里急后重，大便或者是黏液浓血便都有的，最主要的还是去医院做便常规，看一下大便情况如何，有没有炎症，有没有隐血。再吃点药，可以吃点蒙脱石散加氟哌酸，要是吃药3天后不缓解的情况下，还是排便次数增多，比如6-7次，这样情况就建议打针治疗了，容易拉脱水就不好治疗了，打针的话也得打点沙星类的药物。然后打针期间，饮食调理是最关键的，不要吃刺激食物和辛辣的东西。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
痢疾的主要症状是腹痛、腹泻、里急后重，痢疾又分急性菌痢和慢性菌痢，急性菌痢为腹泻迁延不愈，病程超过两个月时叫慢性菌痢。急性菌痢潜伏期一般是1-7天，主要是腹痛、腹泻，伴有发热。大便开始是稀便，很快出现脓血便和黏液便，每次拉一点点，刚拉完以后又想拉，总有肛门下坠、大便拉不完的感觉，医学上称为里急后重，每日大便可以多达10-30次。\n痢疾时腹痛较重，随着腹痛加重，出现大便的感觉，排便后腹痛也不减轻，使病人有坐立不安的感觉，病人食欲不振、精神欠佳、少气、懒言，腹泻严重者可以发生脱水，腹泻的药物治疗是以抗菌素治疗为主。

讲解医师：牟方宏  （主任医师）
就职单位：航天中心医院消化科
痢疾怎么办？首先要肯定是不是痢疾，因为痢疾表现，一个是有脓血便，有的有发烧，另外，前期有饮食不干净的病史，有时候痢疾仅仅表现腹泻，跟普通的急性肠炎有点类似。这个时候考虑痢疾一定要到医院来检查，查大便的红白细胞会比较高，做大便的培养，培养需要一定的时间确定是不是痢疾，如果确定了是痢疾了，肯定要由医生来开抗菌药治疗，要抗痢疾杆菌。一般的抗杆菌类的抗生素，喹诺酮类的抗菌药，另外，要补充水分，根据拉的情况，有电解质紊乱了，要补充电解质，所以痢疾一般不要自己在家治疗，要靠医生来用药。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
痢疾是细菌性痢疾的简称，是由于志贺菌引起的肠道传染性疾病，也是乙类传染病。该病主要是通过消化道进行传播的疾病，中年散发，在夏天和秋天可以流行。主要的病理变化是直肠和乙状结肠的炎症和溃疡，患者的主要表现是腹痛、腹泻、排脓血便，以及里急后重等。腹痛的部位主要是下腹痛，同时患者还可以伴有发热和全身的脓毒血症。严重的患者可以出现感染性休克，或者是中毒性脑病。

讲解医师：徐蒙  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院感染疾病科
痢疾又叫细菌性痢疾，主要症状是高热、畏寒，体温可达到39℃以上，伴有全身中毒症状，如头痛、乏力、食欲减退、全身关节疼痛，同时可出现腹痛、腹泻。腹痛以左下腹痛为主，因为痢疾病变主要是在乙状结肠近肛门处，有严重的里急后重感觉，大便的性状往往是脓血便或黏液便，每天次数可达到10次或更多。小儿痢疾的并发症很多，中毒性痢疾可导致休克、呼吸衰竭等严重并发症，可导致死亡。

讲解医师：徐蒙  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院感染疾病科
细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种急性肠道传染病。痢疾杆菌又称志贺氏菌，一年四季都可散发，夏季多见，病变的主要部位在直肠、乙状结肠处的溃疡，临床表现为腹痛、腹泻、浓血便以及里急后重，全身可伴有明显寒战、发热等毒血症状。严重者可出现感染性休克或中毒性脑病导致死亡。痢疾杆菌分四型，它们之间没有交叉免疫，因此可反复感染，急性痢疾如果治疗不充分或受阻免疫力下降可导致慢性痢疾。

讲解医师：曾庆环  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
痢疾通常发病之前有不洁的饮食史，对于轻型的痢疾，仅仅表现为腹痛、腹泻，甚至是稀水便；但是对于重型的痢疾，通常伴有腹泻、发热、稀水便，甚至是粘液脓血便，这些都会出现的。对于痢疾的治疗，通常是需要进行抗感染的治疗，常用的药物包括喹诺酮类的抗菌药物，包括左氧氟沙星以及常见的拉氧头孢等等，这些三代的头孢都可以治疗。

讲解医师：杨春光  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院消化内科
痢疾会造成传染，常说的痢疾就是菌痢，是痢疾志贺菌感染人体之后出现的急性或者慢性消化道症状，经常会有腹痛、腹泻、排黏液脓血便、里急后重这些症状，严重的菌痢还可以出现全身的中毒症状，甚至有休克和中毒性脑病严重的并发症，痢疾主要的传染是通过粪-口传播，也是消化道传播。如果痢疾杆菌排出体外之后污染了身边的食物、水甚至是生活的物品，也会通过接触造成传播，所以痢疾是可以造成传染的。在我国痢疾，有疫苗进行预防，但是痢疾要注意，是传染病的一种。

讲解医师：侯凤琴  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
痢疾志贺杆菌主要是通过粪口途径来传播，所进的食物以及所喝的水如果污染了痢疾杆菌，可以引起消化道的感染。痢疾的患者粪便当中会含有大量的痢疾杆菌，如果直接采用粪便去施肥，可以污染蔬菜，如果吃之前蔬菜没有清洗干净，直接生吃蔬菜或者吃凉拌菜就有可能会感染痢疾杆菌。\n如果是厨师或者准备餐食的人员感染了痢疾杆菌，粪便当中不断的排出痢疾杆菌，如果没有注意洗手，也可以通过手污染食物，其它的人群吃了污染的食物之后，可以引起消化道的感染。与痢疾的患者共同进餐或者共用一套餐具，也有可能会引起感染。苍蝇、蟑螂也可以通过粪便污染食物，可以作为传播媒介。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
宝宝痢疾，首先做便常规，看是细菌性痢疾，还是病毒性肠炎，还是食物中毒，这些都要排除，假如细菌性痢疾，一般以儿童发病率是最高的，有不洁食物进食史，临床症状有发热、腹痛、腹泻、里急后重，及排脓血便等症状，一般血常规有白细胞和中性粒细胞都会增高，大便常规可见有大量脓细胞或白细胞及红细胞，有一系列症状的话，就诊断为细菌性痢疾，要积极的对症治疗，假如病毒性的也会有里急后重、腹泻、发烧这一系列症状，假如宝宝一天排便次数比较增多的情况下，建议吃妈咪爱或者是乳酸菌素、肠炎宁片，要是次数增多，有脱水的症状，全身症状比较严重，或者是精神状态比较差，一定要打针治疗，不然容易拉脱水，电解质紊乱就不好治疗，所以一定要注意，积极去对症处理。