痢疾

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
急性痢疾可以通过服用氧氟沙星、蒙脱石散等药物进行治疗。急性痢疾患者可到医院进行大便常规及血的生化检查，如果血常规和大便常规没有明显异常，可通过口服氧氟沙星进行治疗。\n氧氟沙星主要用于敏感菌导致的呼吸道、胃肠道感染引起的腹泻、腹部不适等症状，或通过第三代头孢类药物，如头孢克肟进行治疗。部分患者腹泻次数较多，出现水样大便，可通过口服思密达，思密达主要成分是蒙脱石，对肠道内的病毒、病菌产生的毒素可以起到抑制作用。药物进入肠道后能够覆盖在溃疡和黏膜上，还能吸收肠道里多余的水分和毒素，使患者腹泻的症状减轻。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
痢疾分为慢性的和急性的。痢疾是多种病原，多因素引起的大便次数增多，以性状改变为主要的特征。一般是营养不良、发育障碍、暴饮暴食或者是肠胃感染等等都会引起的胃肠道症状，比较重会有较重的胃肠道疾病，比如说呕吐比较频繁、黏液浓血便，便为稀水，并有明显的脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等等这些全身中毒的症状。所以，一旦出现这些症状，一定要调理饮食预防和纠正脱水，合理用药，加强护理了这是最关键的。再就是纠正脱水和电解质紊乱，失衡，这是最关键的。所以，一定要打针补液，防止脱水的症状。因为脱水不易治愈的，也会出现严重的病情变化，所以一定要积极的对症治疗，再就是合理喂养、提倡母乳，消毒，采取预防措施，早期治疗和早期隔离，这是最关键的。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
痢疾又称细菌性痢疾，小儿细菌性痢疾的症状主要表现为高热、畏寒，体温可以高达39℃以上，伴有全身中毒症状，如头痛、乏力、食欲减退、全身关节疼痛，同时还可以出现腹痛、腹泻，腹痛以左下腹疼痛为主。\n因为痢疾病变主要在乙状结肠，近肛门处，可以有严重的里急后重的感觉，大便的性状往往是脓血便、黏液便，每天的次数可以达到10次以上或者是更多。小儿患痢疾时并发症比较多，中毒性痢疾可以导致休克，还可以导致呼吸衰竭，严重时，并发症还可以导致死亡。急性细菌性痢疾的传播途径主要是通过粪-口途径传播，夏秋季节是高发季节。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
急性细菌性痢疾的传播途径是通过粪-口传播，也就是吃进了含有痢疾杆菌污染的食物，但是有些人吃完被污染食物之后也不会发生感染，是因为吃进去的细菌数量比较少，胃酸比较强大，能够杀灭一部分，反之就可以引起发病。\n阿米巴痢疾也是经口传染，也是一种消化道传染的疾病，阿米巴包囊可以污染水源和食物，人如果吃了被污染的这些食物，或者喝了被污染的水，就容易感染造成传播。如果生吃被污染的瓜果、蔬菜，未严格煮熟、清洗就生吃，就可以造成感染。总之，细菌性痢疾和阿米巴痢疾的传播途径有相似之处，苍蝇、蟑螂在传播过程当中也会起一定的作用。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
痢疾是细菌性痢疾的简称，是由志贺菌也称痢疾杆菌所引起的肠道传染病。主要是通过消化道传播，也就是粪口传播，在夏季、秋季均可引起流行。主要的病理变化是在直肠、乙状结肠的炎症和溃疡。患者主要表现在腹痛、腹泻、脓血便以及里急后重等。患者同时还可以伴有发热等，严重的患者，还可以出现感染性休克，或者是中毒性脑病。由于志贺菌各组以及各血清型之间没有交叉免疫，且病后的免疫力差，所以患者会反复发病。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
痢疾的大便是什么颜色？首先一般是大便排便次数增多，一天有的是3-5次、5-6次、7-8次都每个人都是不一样的，再就是大便不成形、稀便，再就是里急后重，大便或者是黏液浓血便都有的，最主要的还是去医院做便常规，看一下大便情况如何，有没有炎症，有没有隐血。再吃点药，可以吃点蒙脱石散加氟哌酸，要是吃药3天后不缓解的情况下，还是排便次数增多，比如6-7次，这样情况就建议打针治疗了，容易拉脱水就不好治疗了，打针的话也得打点沙星类的药物。然后打针期间，饮食调理是最关键的，不要吃刺激食物和辛辣的东西。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
痢疾的主要症状是腹痛、腹泻、里急后重，痢疾又分急性菌痢和慢性菌痢，急性菌痢为腹泻迁延不愈，病程超过两个月时叫慢性菌痢。急性菌痢潜伏期一般是1-7天，主要是腹痛、腹泻，伴有发热。大便开始是稀便，很快出现脓血便和黏液便，每次拉一点点，刚拉完以后又想拉，总有肛门下坠、大便拉不完的感觉，医学上称为里急后重，每日大便可以多达10-30次。\n痢疾时腹痛较重，随着腹痛加重，出现大便的感觉，排便后腹痛也不减轻，使病人有坐立不安的感觉，病人食欲不振、精神欠佳、少气、懒言，腹泻严重者可以发生脱水，腹泻的药物治疗是以抗菌素治疗为主。

讲解医师：牟方宏  （主任医师）
就职单位：航天中心医院消化科
痢疾怎么办？首先要肯定是不是痢疾，因为痢疾表现，一个是有脓血便，有的有发烧，另外，前期有饮食不干净的病史，有时候痢疾仅仅表现腹泻，跟普通的急性肠炎有点类似。这个时候考虑痢疾一定要到医院来检查，查大便的红白细胞会比较高，做大便的培养，培养需要一定的时间确定是不是痢疾，如果确定了是痢疾了，肯定要由医生来开抗菌药治疗，要抗痢疾杆菌。一般的抗杆菌类的抗生素，喹诺酮类的抗菌药，另外，要补充水分，根据拉的情况，有电解质紊乱了，要补充电解质，所以痢疾一般不要自己在家治疗，要靠医生来用药。

讲解医师：徐蒙  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院感染疾病科
痢疾又叫细菌性痢疾，主要症状是高热、畏寒，体温可达到39℃以上，伴有全身中毒症状，如头痛、乏力、食欲减退、全身关节疼痛，同时可出现腹痛、腹泻。腹痛以左下腹痛为主，因为痢疾病变主要是在乙状结肠近肛门处，有严重的里急后重感觉，大便的性状往往是脓血便或黏液便，每天次数可达到10次或更多。小儿痢疾的并发症很多，中毒性痢疾可导致休克、呼吸衰竭等严重并发症，可导致死亡。

讲解医师：曾庆环  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
痢疾通常发病之前有不洁的饮食史，对于轻型的痢疾，仅仅表现为腹痛、腹泻，甚至是稀水便；但是对于重型的痢疾，通常伴有腹泻、发热、稀水便，甚至是粘液脓血便，这些都会出现的。对于痢疾的治疗，通常是需要进行抗感染的治疗，常用的药物包括喹诺酮类的抗菌药物，包括左氧氟沙星以及常见的拉氧头孢等等，这些三代的头孢都可以治疗。