痢疾

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
宝宝痢疾使用三代头孢、益生菌、蒙脱石散治疗效果比较好。痢疾是由于痢疾杆菌感染引起会导致严重的腹泻。粪便中会带有黏液脓血，伴随严重的腹部疼痛。对于确诊有痢疾感染的患者应使用抗生素类药物进行治疗，可以选择三代头孢，三代头孢类药物主要包括头孢曲松、头孢克肟等，不仅能够达到抗感染的效果，同时对人体造成的副作用比较少。益生菌是肠道中的有益菌，能够增加肠道保护屏障，抑制肠道中有害菌的滋生，因此可以帮助改善大便不成形、腹痛等症状同时提高肠道功能。蒙脱石散主要是吸附止泻，可以吸附肠道中的细菌和病毒，同时保护肠黏膜促进粪便形成。

讲解医师：徐蒙  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院感染疾病科
慢性痢疾病因比较复杂，治疗也相当复杂，要远远难于急性痢疾。慢性痢疾的治疗要根据病原学来选择有效的抗菌药物，也就是要通过大便培养出致病菌，然后根据药敏来选择两种以上的药物进行治疗，疗程也要长于急性痢疾，甚至要多个疗程。除局部治疗以外，还可保留灌肠治疗，可选择中药的黄连素、大蒜肠溶液等药物进行灌肠治疗，另外还可适当加一些肾上腺皮质激素。慢性痢疾的成因相当复杂，主要与自身免疫力的下降有关，因此，对患者本身的基础病也要进行治疗，如糖尿病患者应注意生活要规律，进食宜消化、易吸收的食物，不要吃生冷油腻或刺激性的食物等等，同时可用一些微生态制剂，调整肠道的菌群，恢复肠道正常菌群并采取对症处理。总之，慢性痢疾的治疗一定要有耐心、规律且疗程要足。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
痢疾是细菌性痢疾的简称，是由于志贺菌引起的肠道传染性疾病，也是乙类传染病。该病主要是通过消化道进行传播的疾病，中年散发，在夏天和秋天可以流行。主要的病理变化是直肠和乙状结肠的炎症和溃疡，患者的主要表现是腹痛、腹泻、排脓血便，以及里急后重等。腹痛的部位主要是下腹痛，同时患者还可以伴有发热和全身的脓毒血症。严重的患者可以出现感染性休克，或者是中毒性脑病。

讲解医师：孟庆越  （主治医师）
就职单位：卫辉市人民医院消化内科
痢疾一般指的是细菌性痢疾，是由痢疾杆菌引起的一种急性肠道的一种传染病。治疗的时候，首先就要注意个人卫生，包括周围环境的卫生，比如吃饭前洗手、便后洗手，甚至进行消毒，包括对便池或者卫生间要做到进行消毒。至于吃什么药，首先在饮食方面要进行注意，进一些流食，尽量避免进食一些辛辣、酸硬，对肠道有刺激的食物。在这基础之上，如果是成年人，可以给一些喹诺酮类的药物，比如诺氟沙星、左氧氟沙星等等这类药物。也可以给一些比较老的一些药物，比如呋喃唑酮就是我们常说的痢特灵，这个效果还是比较好的。如果痢疾特别严重，需要给予输液治疗，就是给抗生素，给予补液、调整水电解质紊乱等等这些药物。

讲解医师：徐蒙  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院感染疾病科
细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种急性肠道传染病。痢疾杆菌又称志贺氏菌，一年四季都可散发，夏季多见，病变的主要部位在直肠、乙状结肠处的溃疡，临床表现为腹痛、腹泻、浓血便以及里急后重，全身可伴有明显寒战、发热等毒血症状。严重者可出现感染性休克或中毒性脑病导致死亡。痢疾杆菌分四型，它们之间没有交叉免疫，因此可反复感染，急性痢疾如果治疗不充分或受阻免疫力下降可导致慢性痢疾。

讲解医师：齐红敏  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院消化内镜中心
痢疾患者可以多选择以下类型食物：\n1、小米粥，小米富含碳水化合物以及多种氨基酸成分，这些物质不仅可以较为轻易被胃部、肠道等消化道组织分解、吸收、利用，从而保证人体各大器官组织的正常功能运行，并且对于提升患者免疫系统功能，加速病情恢复具有积极性影响。\n2、猴头菇，猴头菇作为一种具有养胃健脾、补血益气的食材，其对于促进肠胃功能恢复具有食疗性治疗效果，另外其含有的菌丝体，对于抑制病原体的过度繁殖，起到抑制性作用。\n3、南瓜，南瓜中含有多糖物质、胡萝卜素、水溶性膳食纤维素等多种物质，多糖类物质、类胡萝卜素可以为胃肠道内有益菌群的繁殖，创造有利环境；水溶性膳食纤维则可以促进粪便成形，缓解改善病症引起的腹泻、水便症状。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
痢疾的常见症状是腹痛、腹泻，伴发热，大便开始是稀便，很快会出现脓血便、黏液便，每次拉一点点，刚拉完后又想拉，总有肛门下坠的感觉、大便拉不完的感觉，医学上称里急后重，每日大便可以多达10-30次。痢疾时腹痛较重，随着腹痛加重，出现大便的感觉，排便后腹痛也不减轻，使人有坐立不安的感觉。\n另外，还有食欲不振、精神欠佳、少气、懒言，腹泻严重者还可以出现脱水等严重病情。痢疾是由于接触了痢疾病人或者是接触了污染的食物而引起，潜伏期一般为1-7天。痢疾又有急性菌痢和慢性菌痢，急性菌痢腹泻迁延不愈，病程超过两个月者为慢性菌痢。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
细菌性痢疾患者需要禁食、禁水，需要卧床休息、口服补液盐，使用蒙脱石散、诺氟沙星等药物进行治疗。细菌性痢疾发作的时候患者会出现剧烈的呕吐、腹泻，这段时间需要避免任何食物的摄入，否则会加重肠胃负担，对疾病的恢复有不利影响。病情发作期间需要卧床休息，促进免疫力恢复。由于患者的腹泻程度比较严重，因此需要使用止泻的药物进行治疗，比如蒙脱石散，蒙脱石散不仅止泻的效果不错，并且不会进入到人体的血液循环，所以副作用比较少。诺氟沙星属于抗生素类药物，对于肠道的细菌感染有不错的治疗效果，能够快速杀灭肠道中的有害菌，同时消除炎症，帮助病情康复，经常使用对于治疗细菌性痢疾有帮助。

讲解医师：李伟  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院感染科
菌痢的患者临床表现很重，病人会出现剧烈的腹痛，会出现脓血便，它是肠道的重症的志贺氏菌的感染，出现这些病变以后，我们会给他治疗。饮食上跟腹泻病人是一样的，清淡饮食，在治疗期间，食用一些米粥或者是一些很素的面，蛋花面这些。临床上痢疾建议静脉输几天消炎药。临床上一般是用三代的头孢或者是氨基糖甙类的，或者喹诺酮类的药物进行三天的静脉点滴，同时会给他用一些肠道的微生态类的药物，或者解除痉挛的，因为疼痛很厉害，我们会对症用一些药物。

讲解医师：宗晔  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道传染性疾病，由细菌感染导致了肠道的炎症，患者可以出现腹痛、腹泻、里急后重等症状，大便表现为黏液脓血便。传播源是急性慢性细菌性菌痢的患者以及带菌者，所谓的带菌者就是没有表现出临床腹痛、腹泻，但是大便里却可以检测出志贺杆菌的人群。\n传播途径主要是通过消化道传播，急慢性细菌性痢疾带菌者。排出的大便可污染水、食物、手以及苍蝇这些途径，最终被污染者，经过口腔使细菌进入体内，所以健康人因为接触患者或带菌者及其生活用具，最终被感染。易感人群，其中人群是普遍易感的，尤其是学龄前儿童和青壮年尤为易感。