痛风

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
一个膝盖疼可能是痛风，也可能是外伤、骨关节炎引起的。1.痛风。由于体内的尿酸值增高，尿酸盐结晶沉积在关节处出现疼痛，痛风最容易累及第一跖骨，但是累及其他关节也是有可能，并且痛风往往累及单个关节，因此出现一个膝盖疼。2.外伤。外伤会对单个膝盖，以及局部的软组织造成直接损伤，产生炎症反应，炎症介质中含有一些致痛物质，会使一个膝盖出现疼痛感。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风发作时打激素针的副作用包括代谢紊乱、诱发或加重感染、引起骨坏死等。1.代谢紊乱。长期使用激素针容易引起水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱，容易出现向心性肥胖、满月脸、水牛背、痤疮，容易引起血压血糖血脂升高、高血钠、低血钾等。2.诱发或加重感染。使用激素会抑制机体的免疫功能，诱发或增加感染的风险，同时当机体合并感染时使用激素可能会加重感染，从而加重病情。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风发作时可以吃西芹籽。西芹籽可食用也可药用，中医常用西芹籽治疗高尿酸血症。西芹籽有利尿、消肿的功效，可以通过促进尿酸排出治疗痛风。西芹籽中含有的多种维生素和矿物质，还可以降低尿酸形成。但是西芹籽作用有限，建议使用时仅作为辅助治疗或预防。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风发作时通常不建议热敷或者冷敷。痛风急性发作时会伴有局部血流加快，血管扩张，局部温度升高而引起的关节红肿热痛的临床症状，热敷会进一步加重血管的扩张，温度升高，不利于炎症的消散，因此在痛风发作时不能热敷。冷敷可以使血管收缩，温度降低，起到缓解疼痛的作用，但是冷敷的办法并不利于炎症的消散，因此也不建议冷敷。痛风发作时可以通过以下办法缓解疼痛：1.减少活动。尽量卧床休息，不增加关节负担。抬高患肢，可以减轻水肿症状。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风急性发作不可以多吃西瓜，需减少富含果糖食物的摄入，尽量吃低糖、低嘌呤食品。痛风急性发作时，患者体内尿酸比较高，饮食上可以吃利尿的食物，同时需注意水分补充，有助于增加尿量，更有利于尿酸的排出。西瓜虽然可以利尿，但当中含有糖分也比较多，在急性发作期间，痛风患者应限制高果糖食物的摄入，所以不可以多吃西瓜。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风可以吃莴笋，对身体有好处，饮食上尽量低嘌呤食物为主。莴笋是比较常见的食材，味甘、性凉，有一定的功效作用，比如可以清热利尿。因当中含钾量比较高，痛风患者吃了之后能够促进排尿，有利于尿酸排出，对身体有好处，并不会导致痛风加重。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
脚趾痛风一般情况下不能根治，只能控制，可以通过饮食、药物等控制疾病。1.饮食。痛风患者饮食上要长期保持低嘌呤饮食的原则，不吃海鲜、动物内脏、肉汤等食物，同时不饮酒，保持规律作息，避免熬夜感冒。2.药物。痛风是因为体内嘌呤代谢紊乱引起尿酸盐沉积在皮下、关节等部位引起组织的损伤，脚趾是痛风好发的部位。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
脚一动就痛可能是痛风，也有可能跟软组织损伤、骨折等因素有关。1.痛风。属于一种风湿免疫性疾病，可能跟体内的嘌呤代谢紊乱有关，如果经常吃动物肝脏等高嘌呤的食物，便有可能会增加痛风性关节炎等疾病的发病几率，出现脚一动就痛的情况。2.软组织损伤。如果经常进行剧烈活动，可能会导致局部的软组织受损，出现脚一动就痛、发红发肿的症状。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
判断痛风的严重程度，主要通过了解关节炎的严重程度、是否累及内脏等进行判断，一般可通过血液分析、尿液分析、影像学检查结果进行确诊。想要判断痛风的严重程度，一般先要了解目前关节炎的严重程度，可以通过体格检查能了解关节受累情况，结合C-反应蛋白以及血沉等来了解炎症程度，可判断病情活跃程度。再做X片、关节超声或CT检查等，帮助确诊关节破坏的严重程度。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风急性期不可以吃花生，缓解期建议不吃或少吃。花生属于中等嘌呤含量的食物，每100g花生大约含80mg的嘌呤，因此痛风急性期患者不可以吃花生，吃了可能会引起体内血尿酸含量升高，加重痛风。对于缓解期患者，由于花生蛋白质含量丰富，可以适当少吃一些。