痛风

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风患者可以喝牛奶。牛奶属于低嘌呤奶制品，每100g牛奶中嘌呤含量不到2mg，而且牛奶还含有较丰富的维生素、蛋白质、脂肪、糖类等，可以补充痛风患者营养，能提高机体免疫力，也有助于睡眠。因此，痛风患者能喝牛奶，而且建议喝牛奶。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风腿肿了消肿可以采用药物治疗和局部治疗。1.药物治疗。痛风引起的腿肿通过药物积极抗炎止痛，药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素及秋水仙碱。非甾体药物通过抑制环氧化酶的活性减少炎性因子的释放，从而起到消炎止痛的作用，常用的有塞来昔布胶囊、依托考昔、双氯芬酸钠等。糖皮质激素通过抑制炎症因子及趋化因子的释放起到抗炎作用，一般采用小剂量，如醋酸泼尼松片。此外，秋水仙碱是治疗痛风急性期的特效药物，其通过抑制中性粒细胞和单核细胞释放趋化因子和白介素-1等炎症因子，抑制炎症细胞的变性从而缓解炎症。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
通常情况下，碳酸氢钠能够起到中和尿液的效果，但是无法达到直接治疗痛风的目的。碳酸氢钠属于一种碱性药物，可以用来改善尿酸偏高的情况，降低痛风的发病几率，但是无法直接治疗痛风引起的关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。如果痛风患者出现明显疼痛症状，需要遵医嘱使用秋水仙碱片、布洛芬缓释胶囊等药物进行调理。平时也需要遵医嘱使用苯溴马隆等药物进行治疗，降低痛风的发病几率。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
脚痛风嘌呤代谢障碍引起的体内尿酸数值增高，尿酸盐堆积结晶至第一跖骨处。同时，在一些诱因作用下，例如高嘌呤饮食、饮水少、体重超重等，最终导致脚痛风的发作。脚痛风的患者一般都存在嘌呤代谢障碍，嘌呤代谢的最终产物是尿酸，嘌呤摄入过多会使尿酸值也出现相应增高。如果患者喜食含嘌呤较高的食物，例如动物的肝脏、海鲜、啤酒，导致尿酸来源增多。同时不爱喝水，造成尿酸排泄减少。最终，患者血尿酸值超过一定范围时，尿酸盐结晶沉积在第一跖骨，诱发脚痛风发作。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风急性期可以在专业医师的指导下吃吲哚美辛片、秋水仙碱片、泼尼松片等药物消肿止痛。具体药物的用量也需在专业医生的指导下进行。1.吲哚美辛片。本药属于非甾体类的抗炎药，能够通过抑制环氧合酶，减少前列腺素的合成，达到抑制炎症反应、解热以及镇痛的效果。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风的检查方法主要分为实验室检查、影像学检查等，建议及时就诊风湿免疫科，在医生综合评估以后决定。1.实验室检查。常见的有关节液或痛风石内容物检查、血尿酸测定等。通常可以看到关节液或痛风石内容物当中有尿酸结晶。而血尿酸测定数值超过正常的范围，可以认为是尿酸生成增多而导致，有助于痛风的诊断。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风一般不会导致腰椎颈椎疾病。痛风主要累及外周小关节，如指关节、足趾、足踝等部位。此外可以累及到外周中关节，如腕关节、肘关节、膝关节等，很少累及到躯干的腰椎和颈椎，所以一般不会导致这些地方疾病。但是，有些痛风患者常伴随其他风湿性疾病，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等，可以出现腰椎颈椎疾病，所以建议及时去医院做个腰颈部CT或者核磁共振，明确诊断后系统治疗。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
引起痛风的原因包括不合理饮食、疾病等。1.不合理饮食。长期食用嘌呤含量高的食物，如海鲜、肉类、动物内脏、喝高糖饮料等。此外，很多患者日常生活中喜欢喝啤酒，甚至白酒等，由于酒精嘌呤含量高，过量饮用均有可能会诱发痛风的发作。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风可以吃绿豆粥，应注意少量食用。绿豆粥属于中等嘌呤含量食物，只要注意少量食用就不会对痛风患者产生太大的影响。绿豆粥含有丰富的蛋白质、维生素和各种微量元素等，具有丰富的营养价值，在夏天食用绿豆粥可以清热解暑，通常脾胃虚弱者不建议吃绿豆粥。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
脚痛风不能吃的食物主要有高嘌呤、高脂肪以及避免饮酒。1.高嘌呤。因为痛风的形成与嘌呤摄入过多而导致尿酸沉积有关，因此嘌呤高的食物要少吃。如动物内脏、海鲜制品、某些蔬菜，如菠菜、扁豆等。2.高脂肪。因为脂肪含量过高也不利于尿酸的排泄，因此这类食物要少吃，如油炸类食品、肥肉、垃圾食品等。