痛风

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
大拇指关节疼需要根据血尿酸检查、X线检查判断是否为痛风，不能一概而论。痛风是由于体内的尿酸值过高，尿酸盐结晶沉积在关节处出现剧烈疼痛，而引发的一种疾病。大拇指关节在临床上称为第一跖骨，是痛风最容易累及的关节。因此，大拇指关节疼应该及时完善血尿酸检查。血尿酸检查大于420mmol/L，同时在疼痛关节处拍X线片发现痛风石，能够确诊为痛风。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风主要因为体内尿酸水平增高导致高尿酸血症，应低嘌呤饮食。嘌呤含量低和促进尿液排泄的水果都是不错的选择。1.嘌呤含量低的水果。低嘌呤食物是指每100g食物含嘌呤小于25mg。水果基本上属于低嘌呤食物，如桃子、苹果、香蕉、橙子和葡萄等，痛风患者可放心食用。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风如果处于急性发作期，可以使用冰块进行冰敷，能够缓解肿胀的症状。痛风属于一种风湿免疫性疾病，可能和平时经常吃高嘌呤的食物有关。痛风患者在急性发作期会出现关节疼痛、肿胀、发热的症状，而且局部的血管也会扩张、充血。患者可以使用冰块适当进行冰敷，能够起到收缩血管的功效，改善痛风部位肿胀的情况，从而达到辅助治疗的目的。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风能用金银花泡水喝，不会影响病情，但也起不到治疗的效果，一般要遵医嘱用药治疗。金银花泡水喝有一定药性，味甘性寒，可以归肺心胃经，不仅能够帮助清热解毒，还能起到疏散风热的作用。通常适用于肿痛、丹毒或温热发病等病症的治疗，根据目前的研究表明，金银花当中的成分还能抗炎抗菌。平时用金银花泡水喝，对身体能起到保健作用，不会影响到痛风，但也无法治疗痛风。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
脚后跟痛风可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。1.一般治疗。平时要多饮水，每天尽量喝水2000mL以上，有助于促进尿酸排出。并吃新鲜的果蔬，保持健康体重，规律运动。同时不要做剧烈运动，避免身体疲劳，做好自我管理。2.药物治疗。通常可在医生指导下使用非甾体类抗炎药缓解症状，常用药物有吲哚美辛、双氯芬酸等，可帮助缓解肿胀疼痛。急性发作时还可以使用秋水仙碱、糖皮质激素进行治疗，慢性期可使用别嘌醇、非布司他等进行治疗。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风能吃梨，不会影响到身体，饮食上需要均衡营养，可吃低嘌呤食物。痛风主要是因高尿酸血症而引起的，高尿酸血症和体内嘌呤代谢发生异常有一定关系。吃含高嘌呤的食物，容易被机体分解成尿酸，导致尿酸水平增高会诱发痛风。所以痛风患者饮食上尽量吃低嘌呤食物，梨是低嘌呤食物，而且是碱性的，并不会影响到尿酸的形成，也不会加重痛风，所以痛风患者能吃梨。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风后长期轻微疼痛，可以通过局部冰敷、药物治疗、手术治疗来缓解症状，痛风后长期轻微疼痛一般是由尿酸盐结晶沉积至关节处出现的疼痛。1.局部冰敷。患者可以采用冰袋冰敷关节处疼痛部位来调节局部的血液循环，使血流速度减慢，尿酸盐结晶沉积的速度也减慢，从而缓解症状。但不能长期冰敷，以免冻坏皮肤。2.药物治疗。患者可以通过服用非阿片类镇痛药，例如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等，抑制前列腺素的释放，减轻疼痛。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
脚外侧边缘疼可能是痛风，也可能是脊柱关节病、运动过度等引起。1.痛风。脚外侧边缘疼痛需要警惕痛风发作引起。常由于患者食用嘌呤含量高的食物，饮酒、高糖饮料及劳累等诱发。大部分患者往往是单侧发作为主，疼痛程度比较剧烈，多伴有血尿酸的升高。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风急性期不动也会痛。痛风是因为体内尿酸生成过多或排泄减少引起血尿酸升高，长期的血尿酸升高引起尿酸盐沉积在关节、肾脏等部位，引起痛风发作。在痛风的急性期，由于体内大量炎症因子释放，白细胞、中性粒及巨噬细胞等大量炎性细胞在关节部位聚集，从而导致关节局部滑膜增生、炎性渗出、积液形成，导致关节红肿热痛明显，患者活动明显受限。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风石可以通过调整饮食、口服降尿酸药物、手术治疗等方式消除。1.调整饮食。痛风石是由于体内嘌呤代谢紊乱导致尿酸在关节处沉积形成的，此时可以通过在日常饮食中增加低嘌呤食物的比重，例如大米、白菜、韭黄等，避免食用高嘌呤食物，例如动物内脏、深海鱼贝等，来降低体内尿酸含量，在一定程度上使痛风石溶解。