痈

阴囊长硬疙瘩，如果是急性，会表现红肿、疼痛，一般最常见急性感染，症状轻者叫阴囊疖，症状较严重者叫痈，比较大的可能是阴囊毛囊或者皮脂腺感染。 如果肿胀范围比较大，可能需要外科手术，如切开引流等，脓液流出，症状可缓解。同时服用抗生素治疗。平时需注意阴囊卫生，勤洗澡，并清洗阴囊，因此处容易滋生细菌，所以要保持清洁。饮食清淡，避免辛辣刺激。

如果阴囊表皮出现红肿、疼痛，可能由于疖、毛囊炎、痈或者粉瘤伴感染所导致，通常使用抗生素类药膏，如环丙沙星软膏、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等，由于使用药膏后，较多人可能会被内裤迅速摩擦掉，因此每天多次外敷或外涂，才能达到有效的抗菌目的。部分患者不喜欢药膏粘在内裤上，也可以采用某些喷涂剂，如几丁糖喷剂、壳聚糖喷剂，这类喷剂无色、无味、无刺激性，也不容易将衣裤粘脏，但每天需要多次使用。药膏通常使用3次左右，而喷剂每天使用6-8次，才能达到有效的抗菌和消炎目的。另外，还应该口服某些抗菌药物，因为仅使用外用药物，效果并不理想，可以口服头孢地尼、左氧氟沙星类药物配合治疗。由于睾丸炎或附睾炎等导致的阴囊红肿、疼痛，仅于阴囊外侧使用药膏效果较差，应口服或静脉使用抗生素进行治疗。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
痈的治疗包括一般治疗、外用药物治疗、系统药物治疗、物理治疗以及手术治疗，一般治疗主要是积极治疗原发病，注意皮肤的清洁、卫生，防止外伤以及增强机体免疫力等。外用药主要用于没有化脓、破溃的，例如外用20%的鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏，以及3%碘酊等。\n系统药物治疗主要是全身使用有效的抗生素，可以根据药敏试验的结果来选择抗生素，常用的有青霉素类、头孢类、大环内酯类、喹诺酮类以及四环素类。也可以辅助一些物理治疗，例如红蓝光照射，还有半导体激光照射来促进炎症的消退。如果痈已经出现了脓肿，局限的可以切开引流，切开引流可以促进炎症的消退。

肠痈是中医的病名，指肠道上长的感染性疾病。对应西医的疾病，最常见的是急性阑尾炎，还包括阑尾周围脓肿、腹膜炎等急腹症。肠痈往往是由热毒损伤、情志损伤、饮食不调等导致。以急性阑尾炎为例，需要进行对应治疗，可以查B超或者CT，看到阑尾的部位形成了包块，甚至阑尾周围形成脓肿，腹膜也可能有大网膜纠集的情况，形成包裹，都属于肠痈的范畴。血常规往往增高，以白细胞和中性粒细胞增高为主，C-反应蛋白也可以增高。一般情况下急性阑尾炎，或者伴有化脓穿孔的阑尾炎，要进行外科的手术治疗，可以选择择期手术。如果穿孔了，可能要紧急手术。急性腹膜炎可以是肠道其他部位的溃疡 、穿孔等导致，所以也是属于急腹症，也需要紧急处理。

讲解医师：季素珍  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院皮肤性病科
痈是由金黄色葡萄球菌引起的多个相邻毛囊的深部感染，或者由数个疖肿相互融合形成皮肤深层次的感染。\n开始的时候它表现是一个红的炎性的硬块，表面有多数脓头，边界比较清楚，看上去局部很亮，用手触摸的时候可以局部有一种热的感觉，一种灼痛。再有皮损发展的很快，向四肢更深层次的发展，然后出现化脓、坏死，表面出现多个脓头，呈一种蜂窝状的改变。因为病人症状往往比较重，可以有系统性的症状如高烧、寒战，同时还可以伴有淋巴结肿大，如果治疗不及时容易出现败血症或者毒血症。\n这个病好发在颈肩部、腰部以及四肢，多数抵抗力比较低、长期患有糖尿病、使用皮质类固醇激素时间比较长的人都容易出现痈的感染。

讲解医师：时思毛  （副主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院三级甲等中医妇科
患有乳痈的女性是可以吃鲫鱼汤的。因为乳痈属于女性在哺乳期间发生的乳房部位的化脓，是感染性的炎症，属于乳腺炎。这种疾病在临床上需要抗炎、抗感染治疗。如果乳腺部位发生积脓成块，必要时需要切开引流手术治疗。

目前具体病人，具体病症，具体情况，具体对待，一般火针1-2周扎1次，因为火针的创伤大，等上一次扎完，疤痕脱落后再扎下一次。也与火针粗细不同有关，如果是取痈疽疖肿的情况，要用粗火针扎破痈疽疖肿根部，这种情况一般一次就好，不存在隔几天扎一次的问题。如果是为了是扶阳益气、强壮、保健，这种情况是隔2周选择具有保健的穴位，如关元、命门、足三里、中脘等，隔2周扎1次。如果是关节疼痛或肌肉损伤造成的疼痛，或风寒湿邪侵袭造成的疼痛，1周可以扎1次。另外根据病人的体质，如果病人体质比较好，比较强壮，间隔时间可以短。如果病人体质较虚弱，间隔时间就长，刺激轻，也是一种补法。

肺脓肿是肺的一种化脓性炎症疾病，随着发展可以出现坏死、液化，液化组织经过气管排出、吸收以后可以形成空洞，肺脓肿多数由厌氧菌参与的混合感染引起，具体如下： 1、吸入性肺脓肿：如鼻窦炎、扁桃体炎、牙龈炎，带菌的分泌物吸入以后可以引起肺脓肿； 2、血源性肺脓肿：如身体皮肤感染，皮肤疖子、痈感染以后，细菌经过血液引起脓毒血症、败血症，菌栓到达肺里边引起肺的炎症，叫做血源性肺脓肿； 3、继发性肺脓肿：如肺里边本身有癌性空洞、支气管扩张、肺结核空洞，感染以后引起化脓性炎症，还有膈下脓肿、椎旁脓肿，蔓延到肺引起来的叫继发性肺脓肿。 根据感染的病原微生物不同、原因不同、类型不同，轻重不一样。

浆细胞性乳腺炎是由于各种原因引起乳腺导管堵塞、扩张，导管内的脂质分泌物向导管周边溢出，局部以浆细胞浸润为主的一类疾病。通常发生于非哺乳期的女性，也是乳腺外科最常见的疾病。 临床上分为急性乳腺炎和慢性乳腺炎，急性乳腺炎表现为局部红、肿、热、痛，甚至部分患者会出现乳房脓肿；慢性乳腺炎多半没有局部皮肤潮红，可出现局部肿块、溃破，容易形成弯曲的窦道，导致创面长时间不愈合，少部分患者的乳头会出现浆性或者血性溢液。浆细胞性乳腺炎比较容易复发，伤口可长时间不愈合，在中医方面属于粉刺性乳痈的范畴，也是乳腺外科常见的顽固性疾病。

板蓝根为十字花科植物菘蓝的根，或者是爵床科植物马蓝的根茎以及根，在秋季采挖，除去泥沙后晒干使用。板蓝根味苦，性寒，归心、胃两经。 板蓝根具有清热解毒、凉血利咽的功效，主要是用于温热病、发热、头痛、咽喉疼痛或者是温毒发斑、痄腮、痈肿疮毒、丹毒、大头瘟疫等多种热毒炽盛等证。本品有清热解毒凉血的功效，而更以解毒利咽散结为主要的功效。在临床使用时胖大海煎服10-15g，如果是脾胃虚寒的患者，临床最好是忌用。