痈

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
子痈指的是睾丸及附睾的化脓性的疾病，终于把睾丸和附睾称为圣子，所以这两个位置发炎就成为子痈，在临床当中分为急性和慢性子痈，以睾丸和附睾肿胀疼痛为特点，相当于西医的急慢性附睾炎或者睾丸炎。具体来看急性子痈发病的时候，睾丸或者附睾会有肿痛，一般发病比较突然，疼痛的程度不一，行动或者站立的时候会加重，疼痛可以沿着输精管放射至腹股沟及下腹部伴有雾寒发热、口渴、尿黄、便秘等症状，触摸时可以发现肿块，触痛比较明显，化脓以后阴囊会有红肿、波动感，破溃或者切开引流后脓毒排出症状可以消退，创口愈合会比较快。慢性子痈临床更为常见，患者会有阴囊部隐痛、发胀、下坠的感觉，疼痛可以放射至下腹部，包括同侧大腿根部可以有急性子痈的发病史，以前可能得过急性子痈，检查时可以摸到睾丸或附睾的增大、变异伴有轻度的压痛。同时有可能伴随输精管的增粗，这时一定要做B超检查，而且要查血常规。急性子痈血常规里面白细胞的数目可能增高，尿里面也可能会有白细胞，鉴别的时候一定要考虑到有没有可能是附睾结核。

讲解医师：吕艳春  （主治医师）
就职单位：潍坊市中医院耳鼻喉科
喉痈怎么治疗：一、吹药，可用清热解毒、消肿止痛的中药喷剂，吹喉关红肿处，每日数次。二、含服，可用清热解毒、利咽止痛的中药含片、滴丸含服。三、含漱，可用金银花、桔梗、甘草煎水，用内服中药渣再煎之药液，冷后频频含漱。四、蒸汽吸入，可用清热解毒、消肿止痛的中药注射剂蒸汽吸入。五、外敷，颌下肿痛明显者，可用紫金锭或如意金黄散以醋调敷，每日1次。六、排脓，喉痈脓成之后应及时排脓，先行穿刺抽脓，再切开排脓。

讲解医师：季素珍  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院皮肤性病科
痈是由金黄色葡萄球菌引起的多个相邻毛囊的深部感染，或者由数个疖肿相互融合形成皮肤深层次的感染。\n开始的时候它表现是一个红的炎性的硬块，表面有多数脓头，边界比较清楚，看上去局部很亮，用手触摸的时候可以局部有一种热的感觉，一种灼痛。再有皮损发展的很快，向四肢更深层次的发展，然后出现化脓、坏死，表面出现多个脓头，呈一种蜂窝状的改变。因为病人症状往往比较重，可以有系统性的症状如高烧、寒战，同时还可以伴有淋巴结肿大，如果治疗不及时容易出现败血症或者毒血症。\n这个病好发在颈肩部、腰部以及四肢，多数抵抗力比较低、长期患有糖尿病、使用皮质类固醇激素时间比较长的人都容易出现痈的感染。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
痈的治疗包括一般治疗、外用药物治疗、系统药物治疗、物理治疗以及手术治疗，一般治疗主要是积极治疗原发病，注意皮肤的清洁、卫生，防止外伤以及增强机体免疫力等。外用药主要用于没有化脓、破溃的，例如外用20%的鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏，以及3%碘酊等。\n系统药物治疗主要是全身使用有效的抗生素，可以根据药敏试验的结果来选择抗生素，常用的有青霉素类、头孢类、大环内酯类、喹诺酮类以及四环素类。也可以辅助一些物理治疗，例如红蓝光照射，还有半导体激光照射来促进炎症的消退。如果痈已经出现了脓肿，局限的可以切开引流，切开引流可以促进炎症的消退。

讲解医师：马常天  （主治医师）
就职单位：菏泽市中医医院外科
痈其实就是金黄色葡萄球菌感染引起的多个邻近毛囊的深部感染，多发生于体表，有红、肿、热、痛等症状，范围一般在6-9cm，发病迅速且容易红肿、化脓、破溃、收敛，伴有恶寒、发热、口渴等全身症状。颜面部的痈多发生于唇、鼻、眉等处，局部开始是一个脓头，逐渐可发展为多个脓痛，这些肿块坚硬根深，接着就是红肿、高突、灼热、疼痛。

讲解医师：张英泽  （副主任医师）
就职单位：保定市第一中医院三级甲等中医科
项痈和疥的区别主要是严重程度、数目的多少以及创面的深浅不同。其中，项痈是指多个毛囊皮脂腺的炎症感染，疥主要是单个毛囊皮脂腺的炎症感染。项痈的感染比较深，由下向上逐渐蔓延，以局部发红肿胀疼痛为主，逐渐发展为化脓性感染，出现多个脓头。当脓头破溃后，出现严重的溃疡创面，多数会伴有发热症状。

讲解医师：张英泽  （副主任医师）
就职单位：保定市第一中医院三级甲等中医科
项痈需要注意以下几方面：1.避免阴冷、潮湿刺激。尤其是夏季汗腺分泌增多，机体出汗量增多，要做好皮肤护理，避免长时间穿着汗液浸湿的衣物，及时给予更换，保持局部清洁、卫生。

讲解医师：张英泽  （副主任医师）
就职单位：保定市第一中医院三级甲等中医科
以下因素可能会引起背痈：首先，考虑是因为生理性因素导致的。例如长时间生活在高温环境下，身体热量聚积增多，通过皮肤黏膜排泄的汗液增多，刺激背部毛囊，导致局部的细菌感染所致。

讲解医师：张英泽  （副主任医师）
就职单位：保定市第一中医院三级甲等中医科
后背长痈的治疗，建议从以下两方面入手：1.要先遵医嘱应用具有针对性、比较敏感的抗生素类药物。其中常用的是青霉素类或者头孢类抗生素，具体药物包括阿莫西林颗粒或者头孢克肟颗粒等。然后待细菌培养结果出来后遵医嘱选择对症的抗感染药物，以便做到对症治疗，有效控制后背部痈疾导致的红肿、发炎症状。

讲解医师：张英泽  （副主任医师）
就职单位：保定市第一中医院三级甲等中医科
项痈的治疗方法大致如下：1.局部药物湿敷，针对项痈早期的治疗。建议遵医嘱将无菌纱布用硫酸镁溶液或者高渗盐水浸泡后敷于患处，切记溶液的温度不宜过低，保持在37℃左右为宜，有助于促进局部炎症消散和病变部位脓液排出等。2.局部封闭治疗。建议去正规的医院由医生进行操作，利用局麻药或者抗生素类药物做病灶底部的封闭治疗，帮助改善症状。