病毒性肺炎

感冒是病毒感染引起的疾病，感冒发热引起的肺炎称为病毒性肺炎，病毒性肺炎是指上呼吸道病毒感染向下蔓延引起的肺部炎症，通常发生在冬春季节，病毒性肺炎有传染性，它通过飞沫或直接接触传播，传播迅速而且传播面较广，容易形成爆发或散发流行，医疗工作中遇到病毒性肺炎患者常规要求消毒、隔离，避免交叉感染。 病毒性肺炎的治疗通常以对症治疗为主，卧床休息，保持居室良好通风，保证高蛋白、高维生素饮食，隔离消毒，避免交叉感染，保持呼吸道通畅，必要时可以加用抗病毒药物，原则上不使用抗菌药物，除非有明确的考虑细菌感染可能才会加用抗菌药物。

感冒是病毒感染引起的疾病，感冒发热引起的肺炎称为病毒性肺炎，病毒性肺炎是指上呼吸道病毒感染向下蔓延引起的肺部炎症，通常发生在冬春季节，病毒性肺炎有传染性，通过飞沫或直接接触传播，传播迅速而且传播面较广，容易形成爆发或散发流行。 病毒性肺炎的治疗一般以对症治疗为主，主要为卧床休息，保持居室的良好的通风、隔离消毒、避免交叉感染，饮食提倡少食多餐，多饮水，保证足够的维生素和蛋白质的饮食结构，酌情给予吸氧或输液治疗。主要保持呼吸道畅通，减少分泌物，必要时可以适当的选择抗病毒药物，原则上不使用抗生素治疗，除非有明确合并细菌感染的依据。

患者感染禽流感的症状，与感染普通感冒相同，会表现为鼻塞、流涕、咽疼、咳嗽等。如果患者出现发热，可能还会出现头晕、头痛、肌肉酸痛等表现。 多数患者感染禽流感后，仅为普通症状，只有少数患者可以发展为比较重的症状，例如感染肺部，会引起病毒性肺炎。病毒性肺炎的症状相对比较严重，患者可以出现胸闷、气喘、呼吸困难、心慌，甚至部分患者可以出现休克症状。

咳嗽两个月一直不好要考虑到呼吸道疾病，或出现过敏，以及中枢神经系统出现病变等原因，具体分析如下所示：1、呼吸道疾病：患者可能会出现咳嗽、咳白痰，甚至呼吸困难、咳黄痰，如出现细菌性肺炎、病毒性肺炎，以及支原体、衣原体的肺炎等非典型性病原体，或病原微生物在局部气道内进行定植，容易造成对于肺泡上皮细胞刺激，在纤毛摆动的过程中有利于将病原微生物排出体外，通过对气道造成痉挛而产生咳嗽；2、过敏：包括花粉过敏、皮毛过敏、粉尘过敏等，均容易诱发超敏反应，容易刺激呼吸道的上皮细胞，导致气道内的纤毛摆动。而在剧烈摆动的情况下，同样容易造成气道痉挛、喉头水肿，继而出现长时间的咳嗽，甚至时间超过两个月；3、神经系统病变：如果患者出现植物神经功能紊乱、神经官能症等，在某些特定情况下也容易出现刺激性呛咳，一般与条件反射等因素有关。

麻疹的并发症包括以下几点： 1、在临床上比较多见的是肺炎，麻疹、肺炎和麻疹合并肺炎是两个概念。麻疹肺炎实际上是因为麻疹病毒感染，引起的病毒性肺炎一种，还有一种称为麻疹合并肺炎，实际上是继发细菌感染。在临床上后者相对比较多见，患儿可能会表现出突然高热，持续高热、咳嗽、咳浓痰，同时肺片子会有相应改变； 2、心肌炎，麻疹导致的心肌炎，是病毒性心肌炎的过程，在临床上可以看到，孩子心律会明显增快，鼻翼煽动，包括可能会有心悸的表现，在临床上心电图也会有相应改变； 3、喉炎，在2-3岁的孩子比较多见，喉部可能因为细菌感染之后有水肿，导致喉梗阻出现。在这个时候，可能紧急需要进行气管切开，甚至进行相应的人工辅助通气； 4、麻疹会导致病毒性脑炎，发生率大概在0.05%-0.5%，临床上类似于病毒性脑炎的表现，患儿会出现意识改变，甚至可能会遗留癫痫，导致智力发育迟缓； 5、麻疹还有一个远期的并发症，相对非常罕见，称为亚急性硬化性全脑炎，常常因为病毒变异，导致脑组织退行性病变，通常发生于感染麻疹后的2-17年，平均约为7年。在这一时期，孩子可能会出现各种智力发育迟缓、智力低下，甚至意识进行性丧失、抽搐、癫痫，最终可能会危及生命。当然这种并发症的发生率非常罕见。

重症急性呼吸综合征是指由于肺部严重创伤或全身严重疾病累及肺组织引起的以呼吸困难、低氧血症为主要表现的临床综合征。多见于非典型肺炎、禽流感、H5N9病毒性肺炎等。本病引起的低氧血症不能通过高流量吸氧、无创通气或有创通气得到改善，临床上多采用人工肺进行肺修复治疗。

间质性肺炎治疗与病因有关，具体如下： 1、感染性肺炎：像病毒肺炎，包括流感性肺炎、流感病毒性肺炎、新冠病毒肺炎、SARS及其它各种病毒性肺炎，主要影响间质，主要针对感染性病原体治疗，包括抗病毒、真菌。细菌性肺炎一般影响间质相对较少，结核病也可以影响间质，根据病原学不同针对性进行治疗； 2、非感染性肺炎：最常见的是自身免疫疾病，最大一类是风湿病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征等造成间质性改变，甚至引起间质性肺炎。其他还包括特发性间质性肺炎、药物中毒或中毒性间质性肺炎，如治疗心血管药物、化疗药、肺癌靶向药物，都可以引起间质性改变，放射性肺炎也是间质性肺炎，应针对不同病因进行治疗。如果以自身免疫为主，主要给予免疫抑制治疗，最常用为激素治疗，再加免疫抑制剂。

间质性肺炎是指肺间质，包括肺泡壁和肺泡周围组织受到损伤导致，目前已知相关间质性疾病有180，大部分与常见细菌性肺炎所致肺泡性疾病不同，不是由任何已知感染性致病原所引起，如矽肺、脱屑性间质性肺炎、隐源性机化性肺炎、非特异性的肺间质病变等，都不具有传染性。肺间质疾病中由肺部感染相关疾病引起来间质性改变，如血行播散型肺结核、病毒性肺炎、支原体肺炎等均存在有一定传染性。间质性肺炎是否存在传染性，不能够一概而论，需要根据相应病因才能做出一个正确结论，建议至医疗机构进一步确诊，方能确定是否存在感染性。

间质性肺水肿处理方式具体如下： 1、对于急性左心衰或慢性心力衰竭引起的间质性肺水肿，治疗时首先需要通过利尿或扩张血管的方式减轻心脏负荷，特别是心脏前负荷，从而改善心脏功能，或通过利尿方式减轻有效循环血量，使水肿消退； 2、如果间质性肺水肿与感染因素有关，如病毒性肺炎引起，治疗比较棘手。除抗感染以外，还需要使用激素甚至机械通气方式消除肺水肿。而对于卡氏肺囊肿导致的肺水肿，可进行卡泊芬净静脉点滴治疗，以达到消除间质性肺水肿的目的。

急性细菌性肺炎会传染，不光是细菌性肺炎，病毒性肺炎，只要是呼吸道的疾病都会发生传染。因为主要是通过飞沫传播，比如通过患者打喷嚏、咳嗽，喷出的气溶胶传染。如果离患者很近就会吸入气道，机体抵抗力下降就会进行传播，所以在护理患儿时尽量两个患儿之间要间隔1m以上，在护理时要佩戴口罩，这样咳嗽、喷嚏打出来的含有细菌的气溶胶就不会被传播到呼吸道，就不会被传染。除了打喷嚏、咳嗽的飞沫传播，还有包括直接接触患者的分泌物，比如痰液、唾液、鼻涕都会含有细菌，所以在处理气道分泌物的时候，也要进行佩戴手套，进行消毒，这样减少传染的几率。