病毒性肺炎

讲解医师：刘洪武  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
病毒性肺炎是肺炎的一种，发生病毒性肺炎一般是患者抵抗力下降，同时身体受凉，受到病毒的感染而引发的肺炎。病毒性肺炎的主要症状有持续高热、高频率的咳嗽、呼吸困难等，在治疗上需要进行抗病毒治疗，需要清热、镇痛、止咳、化痰等药物进行治疗。在治疗期间注意保暖，不要着凉，多喝开水，饮食清淡，多吃富含维生素的食物，通过这些治疗，病毒性肺炎可以很快得到控制，然后慢慢康复。通常病毒性肺炎多发生于儿童，所以家长需要在孩子身上观察以上症状，需要注意有情况及时去医院进行治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
病毒性肺炎会不会传染，主要取决于感染的病毒种类。部分病毒所导致病毒性肺炎，不具有传染性或传染性非常低。但有些病毒所导致病毒性肺炎，具有强烈传染性，属于传染性疾病，需要进行隔离等防御措施。\n病毒性肺炎是由于感染病毒而引起的肺部组织急性炎症，比如一般病毒，包括呼吸道合胞病毒或鼻病毒、腺病毒所导致病毒性肺炎，大多数不会传染，因为传染性比较低。但如果是由麻疹病毒或流感病毒，以及新冠病毒所导致病毒性肺炎，多具有强烈传染性，而且属于传染性疾病，需要采取积极的治疗和相应隔离措施。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
病毒性肺炎多见于冬春季节，临床主要表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等。患了病毒性肺炎，对患者的身心健康影响是很大的。那我们应怎样预防病毒性肺炎呢？

流感病毒引起的病毒性肺炎，首先要接种流感疫苗，流行期接触流感病毒要注意佩戴口罩、保持房间通风、尽量减少集体活动、注意隔离消毒，预防交叉感染。其他呼吸道病毒引起的病毒性肺炎，要注意严格洗手，病毒主要是通过空气、飞沫等传播，做好卫生清洁工作可有效避免病毒的传播。病毒性肺炎的预防，最根本的是要增强患者机体的抵抗力，平时注意多运动，增强机体免疫力，才能避免外邪入侵。

病毒性肺炎患者，其饮食方面建议高营养、容易消化的饮食或者清淡饮食，如果病人出现高热、胃口不佳的情况，可以选择半流质饮食，例如粥、面条等。患者可多摄入一些清热生津的水果、蔬菜，如雪梨、西瓜等。病毒性肺炎的患者发热时可伴随有体液的丢失，辛辣和过咸的食物都可能会引起其它的不良反应。待病情逐渐恢复后，可适当增加营养。

心包炎有不同的严重程度，多数心包炎比较轻微，比较缓慢，不会有生命危险。极少数的心包炎，可能有基础疾病，就是爆发性的心肌炎。还有心包渗出比较快速，比较大量时，会出现心包填塞，血流动学的改变，这时有生命危险。要根据心包炎的病因和急性期的进展速度，严重程度不一样，比较常见的是病毒感染引起的心肌心包炎。病毒性的心肌心包炎，像感冒一样，多数有自限性，经过简单的对症治疗，1-2周可以完全恢复，而且不留后遗症。但是极少数可能会出现病毒性肺炎，如果病毒性心肌心包炎，进展急骤，甚至表现爆发性的心肌炎，有生命危险。如结核或者其他的细菌感染，常常是亚急性的过程，心包渗出速度比较慢，也不会有急迫的生命危险。如肿瘤、放射等，引起的心包炎，同样是亚急性缓慢的过程，早期发现，经过积极治疗，不会有生命危险。

腺病毒是常见的呼吸道病毒，通常存在于鼻腔等处。日常免疫力降低会引起口腔疱疹，如果免疫力降低较明显，时间较长，会引起腺病毒肺炎。 病毒性肺炎症状通常不会很严重，伴有轻度发热、咽痛，部分伴有全身肌肉酸痛等症状。没有对应的治疗，常规是增强免疫力、适当饮水、注意休息、调节饮食，少去人群聚集的地方，防止交叉感染等。

临床上最常见的原发性肺炎是各种外界病原菌引起的呼吸道感染的肺炎。即常见说的细菌性肺炎或病毒性肺炎。首先要分清楚是病毒性或细菌性，如果是病毒性肺炎，通常要抗病毒治疗。目前抗病毒肺炎治疗药物有奥司他韦、阿比多尔。如果是细菌性肺炎，需针对相应的病原菌，使用对应的抗生素治疗。 临床最常见的肺炎链球菌引起的肺炎，可以使用青霉素类、二代头孢类、大环内酯类药物，针对原发性肺炎进行治疗。

讲解医师：徐向东  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院急诊科
病毒性肺炎是因为呼吸道的病毒感染到肺引起的肺部炎症，它的发生首先跟病毒的毒力有关，比如禽流感的病毒，比如2003年发生的SARS病毒，像这种病毒的毒力很强，而人群普遍又没有免疫力，在感染之后很多人群都可以引起病毒性肺炎的发生。另一方面很重要的原因就是患者的因素，也就是所谓宿主的因素，患者很多原因都是在临床中常见的劳累、受凉，包括原因导致的免疫力的下降，包括有一部分病人服用一些激素、免疫制剂的药物，还有一部分病人，是因为合并了严重的疾病，比如说合并了导致免疫力下降的疾病，像艾滋病等疾病，都可以造成患者的免疫力下降。宿主的因素，各种原因引起免疫力下降，免疫的下降又导致病毒容易侵袭，而在导致上呼吸道感染之后进一步的引起下呼吸道的感染，导致肺部的炎症。所以病毒性肺炎的得病原因主要有两方面，和病毒有关，更和患者的免疫状态有关。

讲解医师：吴颖宇  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院呼吸内科
有些轻症的病毒性肺炎是有一定的自限性，有时候可能不治疗都可以慢慢的好转，但是个人抵抗力比较差，或者侵犯多个器官，或者存在免疫缺陷疾病，像有严重的心脏疾病、肾脏疾病，需要经常血液透析。或者有结缔组织、风湿方面的疾病，经常长期使用抑制免疫力的药物，像糖皮质激素或者免疫制剂，这种情况下就要进行干预跟处理，不能等很多器官都受损才治疗，这样的疾病难度就比较高，而且容易会导致危及病人生命危险的情况。具体用药需结合临床，以医生面诊指导为准。