疝

疝气出现肚脐眼的突出，有可能是脐疝。一般需要手术治疗，主要是因为脐部组织薄弱，导致腹腔内的部分脏器组织从薄弱区域突出来，出现了脐疝，建议尽早就医检查。通过检查B超等，对脐疝情况进行分析。由于该部位的疝气容易发生嵌顿，一般需要尽早进行手术...

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院三级甲等普外科
男性疝气形成的主要原因包括以下几种情况：1.临床当中最常见的有可能是先天发育异常，导致腹沟区组织比较薄弱，而且组织缺损，这就是形成后天男性疝气主要的原因。2.在临床当中也考虑是由于肥胖、腹腔压力过高，或者是由于一些支气管炎、长年咳嗽以及急性尿储流，反复增加腹腔内的压力，这些都是诱发男性疝气的一些继发性的因素。

讲解医师：岳铭  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第一附属医院三级甲等小儿外科
不同宝宝疝气，其症状不尽相同。一般、宝宝疝气的症状可分为脐部表现、腹股沟异常和全身症状等。1.脐部表现。当宝宝有脐疝时，因为疝囊在腹腔的压力下通过脐环向外突出，其肚脐会向外隆起或突出，摸起来柔软，一般没有疼痛感。2.腹股沟异常。患有腹股沟疝的宝宝在哭闹、咳嗽或排便时，腹腔压力会升高，这时可在宝宝的腹股沟或阴囊处看到肿块，此肿块在宝宝安静或平躺时可变小或消失。

讲解医师：岳铭  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第一附属医院三级甲等小儿外科
小儿疝气手术后可以坐。一般情况下小儿疝气手术分为传统手术或腹腔镜微创手术，对于腹腔镜微创手术恢复较快，术后6~8个小时就可以坐起来，慢慢就可以下床活动。对于传统手术，一般术后第2天就可以坐起来，因此对于疝气术后小儿是可以坐。

讲解医师：岳铭  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第一附属医院三级甲等小儿外科
宝宝得了疝气，应该避免哭闹、合理饮食、适当运动、预防感冒等护理。1.避免情绪激动。尽量减少宝宝大声哭闹、剧烈咳嗽等，防止腹压升高，引起疝气嵌顿，因此及时安抚宝宝情绪。2.合理饮食。饮食方面特别需要注意，应以清淡饮食、易于消化吸收的食物为主，保持大便通畅，减少胃肠负担。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
食管裂孔疝是指腹腔内脏器主要是通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝在膈疝中最常见，达90%以上，属于消化内科疾病。食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微，其症状轻重与疝囊大小、食管炎症的严重程度无关。裂孔疝和反流性食管炎可同时也可分别存在，本病可发生于任何年龄，但症状的出现随年龄增长而增多，本病在一般人群普查中发病率为0.52%，而在有可疑食管裂孔疝症状的常规胃肠X线检查中，食管裂孔疝的检出率为11.8%，近年来在X线检查中，采用特殊体位加压法，其检出率可达80%，因本病多无症状或症状轻微，故难以得出确切的发病率，本病女性多于男性，为1.5-3比1。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
食管裂孔疝是导致胃食管反流病发生的重要病因，是由于食管裂孔松弛，裂孔松弛后孔隙变大，胃可以疝入胸腔，食管裂孔疝可以导致食道下段括约肌松弛，胃内容物反流入食道的风险大大增加，所以食管裂孔疝是胃食管反流病的重要病因之一。\n出现食管裂孔疝后往往出现难治性的胃食管反流病，针对于食管裂孔疝往往需要进行以下几方面治疗：\n一、生活方式的调整，需要注意心平气和，细嚼慢咽，避免焦虑、抑郁，注意锻炼，减轻体重。\n二、使用抑制胃酸的药物。\n三、必要时应当进行手术治疗。

讲解医师：陶振洲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
食管裂孔疝是指腹腔内的器官，主要是胃通过膈、食管裂孔进入胸腔所导致的疾病，是一种常见的胃、食管良性的疾病，通常与反流性食管炎共同出现，属于消化内科的疾病。这个疾病可发生在任何年龄，症状随着年龄增长而增长，50岁以后发病率明显增多，女性多于男性。\n食道裂孔疝的患者，可以没有症状或者症状比较轻微，其正常轻重与疝囊大小、食管炎的严重程度无关，不同个体耐受性有很大差异，根据类型不同和症状轻重，食管裂孔疝的主要治疗方法是内科治疗和外科治疗，如果需要手术的患者，手术以后可以有效的缓解症状。对于有症状或者合并症的患者主要依靠手术治疗，部分患者还可以采用内科保守治疗。手术治疗主要分为疝修补术和抗反流手术，具体术式有以下的几种：一、裂孔成形术；二、胃底膈下固定术、胃腹壁固定术；三、经腹胃底折叠术、经胸Nissen胃底折叠术。对于有腹腔镜的医院或者三甲医院，也可以行腹腔镜胃底折叠术。

讲解医师：王蔚虹  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院消化内科
胸腔和腹腔是靠横膈分离开的，食管穿过膈肌上的食管裂孔和胃相连接。如果食管裂孔过大，腹腔内的器官，特别是胃就会通过扩大的食管裂孔进入到胸腔，这就是食管裂孔疝。食管裂孔疝少数是先天发育异常导致的，多数还是后天形成的。\n随着年龄的增加，食管裂孔疝的发病率会增加。女性患者、肥胖患者食管裂孔疝的发病率也会增加。长期腹内压过高，比如慢性便秘、慢性咳嗽，食管裂孔疝的发病率同样会增加。小的食管裂孔疝可以没有症状，较大的裂孔疝主要表现为烧心、反酸、食管炎等胃食管反流的症状。严重的食管裂孔疝嵌顿，可以导致胸痛、胸闷、心悸、吞咽困难，甚至消化道大出血。

讲解医师：花荣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院普外科
食管裂孔疝手术以后出现腹胀有很多的原因，要根据不同的原因来给予相应的处理。有的患者和手术相关，食管裂孔疝手术以后，由于食管裂孔收的比较紧，或者折叠比较紧的时候，有的患者会出现嗳气的困难，这样的腹胀的症状一般在手术以后一个月左右会自行缓解，不用给予干预。有的患者是手术以后出现了胃动力的问题，胃动力比较差，对于这部分患者可以给予胃动力的药物。还有患者手术以后的腹胀是因为其他一些因素，包括有的人会有胃肠道本身功能的问题，对于这些患者可能要去做相应的检查，排除其他的问题。