疑病症

疑病症即患者过于担忧自身出现严重疾病，经多个医院、多次检查仍不能放心，认为自己患有难以治愈的疾病，甚至部分患者会去外地医院，并进行包括彩超、核磁等检查项目后，仍难以放心，较为严重的疑病症状需到相关医院、科室进行针对性治疗，若患者疑病属于神经症，可通过药物治疗或结合心理治疗得到缓解。另外，出现疑病倾向的患者可到相关科室进行咨询或需求帮助。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
疑病症主要的表现就是总是怀疑自己得了绝症，陷入过度的担心、恐惧、害怕的情绪当中不能自拔，反复去医院就诊和检查，虽然检查结果没有什么问题，或者只有一些小问题，并不是绝症，可是病人却无法安静下来，还是无法停止自己的焦虑和恐惧，反复怀疑自己患有绝症，并且影响了自己的社会功能，比如让自己的注意力下降、记忆力受到损害、工作时精神恍惚等。\n患者每天特别痛苦，最终就有可能达到疑病、妄想的程度，也就是说坚信自己患有某种疾病，比如坚信自己患有癌症，这是一种疾病恐惧障碍，如果有疑病症问题，一定要积极治疗。

疑病症的患者主要表现为总怀疑自己有病，在怀疑自己有病的过程中会反复就医，经过反复检查后，结果都属于正常或有轻度的异常，但患者仍反复就诊、反复验证。在排除躯体疾病、诊断明确之后，应该建议患者停止各种不必要的检查。疑病症的治疗一般以心理治疗为主，辅以药物治疗。

临床常见抑郁症患者存在疑病症，以身体不适或情绪持续低沉为主要表现，导致抑郁症治疗效果不佳。因此患者在接受药物治疗的同时，应及时进行心理疏导，改变认知思维模式，避免过于沉溺于过去的不好记忆，沉浸在负能量情绪中，以减轻心理症结；此外，患者应适当进行运动、听音乐、晒太阳等活动改善心情状态，积极进行情绪的自我调控，以改善抑郁症状。

老年抑郁症患者症状常见以下几方面表现： 1、情绪低落、思维迟缓、认知功能损害； 2、意志活动减退，悲观厌世，甚至出现自杀观念及行为； 3、躯体症状，表现胸闷、头痛、心悸、失眠等，但检查心电图、心肺功能等结果显示正常； 4、疑病症状，患者一直怀疑身体存在其他疾病，过度关注身体变化； 结合量表测定，通过问卷可进一步了解患者心理状态，便于诊断。

总是怀疑自己有病，过分担心有病可能是一种病，但具体是哪一种病，要看具体情况，很难通过一个表现或特征确定，因为这不够完整、不客观，疾病是相对比较完整、丰富，需要对人进行比较丰富、完整的判断，有什么特点、变化、功能损害，以及病程演变，是获取病的具体信息，不能通过一个表现怀疑有病，就得到是什么病的结论。总是怀疑自己有病可能与焦虑有关，担心身体出问题去检查，医生如果判断没有问题，仍然担心并纠结、怀疑、不安，这与疑病症的表现比较贴近、相似，但怀疑自己有病不一定是疑病障碍，这两者之间没有必然联系，因为怀疑自己有病，只是现象之一，还要看其它表现，特点、功能，以及其它方面特征，才能判断是否是病，是哪种病。

老怀疑自己有病，临床诊断为疑病症，另外可以有很多疾病都可能有怀疑，担心自己有病症状。一旦确认是病理性或疾病，明确诊断，有多种方法进行治疗。现在临床主要常用药物治疗及心理治疗或药物治疗和心理治疗相结合综合治疗。 药物治疗以抗焦虑，抗抑郁为主，心理治疗以个体治疗和团体治疗为主。特别是对于疑病症病人，心理治疗和药物治疗结合非常重要，对于患者的康复和治愈具有较好效果，从而解决所谓焦虑和担心。

讲解医师：陈远光  （主任医师）
就职单位：中南大学湘雅二医院/精神病学科
疑病症不会怀疑出疾病。疑病症是由于性格、社会、心理等因素的影响，怀疑自身患有某种严重的疾病，若不及时进行治疗，可能会出现眩晕、耳鸣、打嗝等躯体症状，患者可能将某

疑病症早期如果能够得到较好的干预治疗，特别是部分中年女性患者，如能得到亲人的支持及关心，使患者的心情得到疏导，早期能得到治愈。但如果错过早期干预最佳时期，患者病情加重后，治疗难度随之增加。当病情迁延，则需要更多的药物干预，同时给予心理疏导。

疑病症的护理方法主要是心理护理。所谓的心理护理即指对患者的陪伴及心理支持，生活中多考虑患者的主观感受及心理需求。例如患者去就诊时，家人应给予陪伴与支持，可使患者病情慢慢减轻。另外要提供给患者轻松舒适的环境。