田执梁

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿自闭症也叫孤独症、孤独症谱系障碍，孩子自闭症的治疗需要早期干预，采用以教育和训练为主，药物为辅的办法。孤独症患儿的教育和训练原则一般需要以改善核心症状，促进社会交往能力、语言和非语言交流能力的发展，矫正孤独症患儿异常的行为，减少刻板重复性的行为，发现、培养、转化孤独症患儿的特殊能力。\n对自闭症的训练以家庭为中心，为患者制定个体化综合性的干预方案，同时充分利用社会资源，在对患儿进行训练的同时，也应该向家长传播相关知识，家长参与治疗是治疗成功的重要因素。对自闭症行为的干预方法，包括行为分析疗法、结构化教育疗法、感觉运动统合训练、关系发展疗法、地板时光疗法等。其中行为分析疗法、结构化教育方法已在发达国家获得较高的评价，效果相对肯定，目前是应用最广泛的综合性的干预模式。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童拉肚子，也就是小儿腹泻，可以有不同的病因。根据病因，腹泻可以分为不同的类型，不同的类型可以有不同的治疗方案。如果是稀水样便的腹泻患儿，多考虑是病毒或者非侵袭性细菌感染所致，一般不需要使用抗生素。如果有明确的发热、黏液脓血便、里急后重等症状，多考虑为侵袭性细菌感染，应根据临床特点，针对性选择抗生素。\n另外儿童拉肚子需要应用肠道微生态制剂，有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌的定植和侵袭。控制儿童腹泻，还可以应用胃肠黏膜的保护剂，以吸附病原体和毒素，维持肠上皮细胞的吸收和分泌功能，阻止病原微生物的攻击，如蒙脱石散等。其他小儿腹泻，可以根据腹泻的情况，适当调整饮食，并且积极地进行口服补液，必要时进行静脉补液，预防和纠正脱水以及小儿电解质紊乱。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
母乳性黄疸一般不需要特殊的治疗，如果黄疸的程度比较重，可以停喂母乳24-48小时，黄疸可以明显的减轻。母乳性黄疸是一种特殊类型的黄疸，是指经过母乳的新生儿在生后三个月内所出现的一种黄疸，主要表现为非溶血性的未结合胆红素增高，但是必须排除其他原因所导致的病理性的黄疸。\n母乳性黄疸多于出生一周以后出现，出生两周左右达到高峰，然后逐渐下降，如果持续母乳喂养，黄疸可以延长到4-12周才消退。母乳性黄疸主要是由于母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶水平比较高，在肠道内增加了肠内葡萄糖醛酸与胆红素分离，胆红素经过肠道再吸收，从而增加了肝脏处理胆红素的负担，母乳性的黄疸是一种良性的黄疸。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
婴儿体温37.6℃属于低热，可以观察，暂时不需要口服退热药物，可以给予适当的物理降温。孩子腋温正常范围在36.2-37.2℃之间，如果体温超过了37.5℃，就考虑有发热。37.5-38℃为低热，38-39℃为中等程度发热，39-41℃为高热，超过41℃为超高热。\n婴儿体温37.6℃，属于低热，可以暂时不使用退烧药物。可以通过物理降温，采用温水拭擦身体的办法，加速孩子体表的散热，促进体温的下降。同时，要积极寻找婴儿发热的原因，明确诊断后，进行有效的对因治疗。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小孩发烧39.5℃，要做及时的退热治疗，比较简单、有效的退热办法，包括药物治疗和物理降温治疗。目前应用于儿童，比较安全、有效的退热药物主要有两种：一种是对乙酰氨基酚；另一种是布洛芬。这两种退热药物可以有不同的剂型，比如口服的滴剂或者肛门用的栓剂。小孩高烧39.5℃，可以选择这两种药物之一，并且选择合适的剂型。\n在进行药物治疗的同时，还可以进行物理降温治疗。物理降温治疗主要就是通过加快体表散热，帮助孩子尽快退热，可以采用温水反复擦拭孩子的身体，帮助孩子退热。当然孩子发热39.5℃，要考虑是否有感染的存在，要明确孩子的原发病是什么，明确是哪个部位的感染，是病毒、细菌，或者是其他病原菌的感染，针对感染进行有效的抗感染治疗，这才是最重要。也有一部分发热性疾病是非感染性因素，要积极寻找原发病因，进行积极的对因治疗。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小孩子咳嗽老是不好，要仔细找出原因，明确诊断，给予以下治疗：\n第一、正常情况下偶尔咳嗽，每天不超过10次，其他情况均良好，可以认为是生理性咳嗽。可以继续观察，看看有没有发热、精神萎靡、食欲不振，暂不需要用药治疗。\n第二、如果宝宝频繁出现咳嗽，伴低热，考虑是否有气管炎或者支气管炎等呼吸道感染，感染可能是哪种病原体所致，如细菌、病毒、支原体感染，可以应用对症、止咳、化痰的药物，支气管炎时可以口服消炎药物，如头孢类抗生素或者红霉素颗粒剂等。\n第三、如果宝宝咳嗽比较严重，伴喘息、喘憋，就考虑孩子是否有严重的肺感染，喘息严重，有生命的危险，应及时就医。\n第四、如果宝宝有其他的过敏性疾病，比如过敏性咳嗽、支气管异物、胃食管反流，这些疾病也可引起宝宝出现平常的咳嗽。\n出现过敏性咳嗽时应该寻找过敏原，规避过敏原，必要时进行雾化吸入，降低气道的高反应性。咳嗽仅仅是症状，原因很多，要针对病因，恰当用药治疗。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
10岁儿童能喝蜂蜜水，一岁以上的宝宝就可以适当的吃蜂蜜，蜂蜜中含有丰富的果糖、维生素C、矿物质，以及人体所必需的氨基酸，能提供满足儿童生长发育所需要的能量，还可以为儿童提供多种微量元素和维生素。蜂蜜水本身还有促进排便的作用，一岁以上的宝宝喝蜂蜜有益，但是蜂蜜的成分比较复杂，含有不同种类的花粉，也可能含有有害的细菌和毒素。\n如果宝宝的年龄比较小，免疫力比较低，或者是有过敏性体质的儿童，则不适合吃蜂蜜。另外蜂蜜的含糖量比较高，如果有糖尿病倾向或者是有糖尿病的儿童，不适合大量饮用蜂蜜水。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
一岁宝宝每天吃一个鸡蛋可以，一岁的宝宝可以坚持母乳喂养到两周岁，每天哺乳2-3次，或者应用配方奶，配方奶的乳量为每天500mL左右。在一周岁左右孩子辅食的添加，可以逐步过渡到和成人食物质地相同的米饭和面食类，主食每天需要大约100-150g，每天需要食用水果100-150g，蔬菜200-250g，每天动物性的饮食50-80g，鸡蛋一个，每天可以补充维生素D约400-800IU。\n如果一岁的宝宝能够保证充足的奶量，应该不需要特殊的补充钙剂。一岁的宝宝鼓励摄入含有丰富维生素的水果，同时注意纠正挑食、偏食的行为。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿保科就是儿童保健科，儿童保健科就是研究儿童保健学的学科。儿童保健科是儿科中比较有特色的学科之一，它也是儿科临床的三级学科，它的研究内容，主要涉及到发育儿科学、预防儿科学、社会儿科学、临床儿科学、儿童营养学等多学科的知识。\n儿童保健科主要研究儿童体格生长，神经、心理发育，以及其他组织器官的发育。另外，儿童保健科主要是通过有效的措施，预防疾病的发生，改善预后，从而提高儿童生命质量的学科。儿童保健科主要的临床工作内容，涉及到研究儿童生长发育的规律及其影响因素，儿童相关疾病的预防、筛查，儿童疾病康复，环境与儿童健康等方面的问题。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子孤独症的治疗需要早期干预，采用以教育和训练为主，以药物为辅的办法。孤独症患儿的教育和训练原则需要改善核心症状，促进社会交往能力，语言和非语言交流能力的发展，矫正孤独症患儿异常的行为，减少刻板重复性行为，发现、培养和转化孤独症患儿的特殊能力。对孤独症的训练以家庭为中心，为患者制定个体化的综合性干预方案，同时充分利用社会资源。\n在对患儿进行训练的同时，也应该向家长传播相关知识，家长参与是治疗成功的重要因素。对孤独症行为干预的方法，包括行为分析疗法、结构化教育疗法、感觉运动统合训练、关系发展疗法和地板时光疗法等。其中行为分析疗法和结构化教育方法，已在发达国家获得了较高评价，效果可以肯定，目前是应用最广泛的综合性干预模式。