田执梁

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿癫痫需要长期应用药物治疗，但不一定要终身服药。儿童癫痫病不容易被彻底治愈，儿童癫痫的病因和治疗方案都比较复杂，需要长期应用药物治疗并且做定期复查。癫痫是儿童比较常见的神经系统疾病，通常应用抗癫痫药物治疗以控制癫痫发作，严重的还可以进行外科手术治疗。癫痫的病因也比较复杂，可以由遗传因素、脑部的病变以极其他代谢异常所引起。\n如果孩子发生了不明原因的抽搐，应及时到儿童专科医院进行诊断，要明确诊断，正确的诊断才是治疗的前提，在诊断的过程中要尽可能全面、细化，针对癫痫发作进行分类查找，找出诱因和病因。如果能确定诊断为癫痫，需要用药物来控制发作，目前治疗癫痫的方法有很多种，除了应用抗癫痫药物治疗以外，还可以应用外科手术进行治疗，还有生酮饮食和免疫治疗等治疗方案。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿癫痫的主要症状就是癫痫发作，癫痫发作分为全面性发作和局灶性发作。全面性发作一开始是两个大脑半球同时放电，发作时伴有明显的意识障碍，可以表现为失神发作、强直阵挛发作、强直性发作、阵挛性发作、肌阵挛性发作，以及失张力性发作。\n局灶性发作表现为神经元过度放电，起始于一侧大脑的某一部位，临床表现开始仅限于身体的一侧。一般可以分为单纯局灶性发作，包括运动性发作和感觉性发作。也有一部分小儿是复杂性局灶性发作，发作时伴有不同程度的意识障碍，可以出现精神症状，反复刻板的自动症，如吞咽、咀嚼、舔舌、拍手、摸索、自言自语等。近年来的研究证明，癫痫不仅是临床发作，而且常常伴有神经行为的共患病，包括认知障碍、精神疾病以及社会适应行为障碍等。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童口吃如果语言不流利现象频繁出现，可以采用儿童游戏、父母指导、改变父母与儿童交往方式、调整环境等非直接干预措施，以避免儿童情绪紧张，需要注意劝告家长，避免直接指正儿童的语言不顺畅，采用重复或者复诵等方式，也可以在游戏中促进语言顺畅，如故事接龙、念儿歌、说童谣等等。\n儿童的口吃主要指语言不顺畅，原因很不清楚，可能与遗传和环境因素有关，口吃可以分为获得性口吃和发育性口吃两种类型，获得性口吃比较少见，因为神经系统疾病、头颅外伤所导致，发育性口吃指儿童的运动技能、语言测试技能、情绪成熟状况、认知发育水平等能力，与语言环境的需要不一致时，儿童可以发生口吃。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
甲减又称为甲状腺功能减低症，患儿症状出现的早晚与轻重程度、甲状腺功能低下的程度有关系，主要的临床表现为智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下。如果甲减发生在新生儿时期，可以出现腹胀、便秘，可以出现生理性黄疸，还可以表现出对外界反应低下、肌张力低、吮奶差、哭声慢、哭声低、体温低等现象。如果是在婴幼儿时期发现甲减，可以出现特殊的面容和体态，表现出头大、颈短、皮肤粗糙、面色苍黄、毛发稀疏，可以出现面部黏液水肿、眼睑水肿，也可以出现眼距宽、鼻梁低平、唇厚舌大的特殊面容。患儿身材矮小，躯干长而四肢短小，就是上部量和下部量的比例失调，可以影响到神经系统，表现出智力发育低下，出现表情呆板、淡漠、神经反射迟钝、运动发育障碍等等。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童出现猩红热，早期主要可表现为发热、咽痛，咽部出现充血、扁桃体肿大，扁桃体表面可以发现点片状黄白色渗出物，急性期出现全身弥漫性充血样皮疹，此种皮疹分布相对比较均匀，也可以出现草莓舌或者杨梅舌。\n猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染性疾病，多因为儿童免疫力低下而导致感染，潜伏期一般为1-7天。早期也就是前驱期，主要有发热，可以伴有头痛、恶心、呕吐等全身症状，也可以出现咽痛，咽部出现明显充血、水肿、扁桃体肿大，扁桃体表面可以发现点片状黄白色渗出物。发病1-2天以后可以出现全身性皮疹，皮疹多为典型的全身弥漫样、充血样皮疹，分布比较均匀、密集，呈针尖样大小红色小丘疹。此外，也可以出现舌乳头红肿，称之为草莓舌或者是杨梅舌。猩红热皮疹多于发病3-5天后颜色逐渐转暗，逐渐消退，经过早期抗炎治疗，可以明显缩短病程，减少并发症，猩红热首选药物为青霉素或者头孢菌素类药物。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童癫痫病不容易被彻底治愈，儿童癫痫的病因和治疗方案比较复杂，需要长期应用药物治疗，并且做定期的复查，癫痫是儿童比较常见的神经系统疾病，通常应用抗癫痫药物治疗以控制癫痫发作，严重的病情还可以进行外科手术治疗。\n癫痫的病因也比较复杂，可以由遗传因素、脑部的病变，以及其他代谢性异常引起。如果孩子发生了不明原因的抽搐，应当及时到儿童专科医院进行诊断，先要明确诊断，正确诊断才是治疗的前提，在诊断过程中要尽可能全面、细化，针对癫痫发作进行分类查找，找出诱因和病因。如果能够确定诊断为癫痫，需要用药物来控制发作。目前治疗癫痫的方法有很多种，除了应用抗癫痫药物治疗以外，还可以应用外科手术进行治疗，还有生酮饮食和免疫治疗等治疗方案。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童癫痫病是儿童时期较常见的神经系统慢性疾病，通常需要应用抗癫痫药物治疗，以控制癫痫发作，严重的还可以进行外科手术治疗。根据病因可以把癫痫分为三大类，既原发性癫痫，也叫特发性癫痫，症状性癫痫，也叫继发性癫痫，还有隐源性癫痫。癫痫的病因比较复杂，可以由遗传因素、脑部病变以极其他代谢异常所引起。\n如果儿童发生了不明原因的抽搐，应该及时到儿童专科医院进行就诊，要先明确诊断，在诊断的过程中尽可能要全面、细化，针对癫痫发作进行分类查找，找出诱因和病因。如果能明确诊断为癫痫病，需要用药物来控制发作，目前治疗癫痫的方法有很多，除了应用抗癫痫药物治疗以外，还可以应用外科手术进行治疗，还有生酮饮食治疗和免疫治疗等治疗方案。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
新生儿刚出生一般平均体重为3.25kg，正常足月新生儿生后第一个月体重增长可以达到1-1.5kg，生后3-4个月体重可以达到出生时体重的两倍，约6-6.5kg，一岁时体重可以达到9-10kg，2-12岁体重每年增长约为2-3kg。2-6岁儿童的体重公式为年龄×2+8，7-12岁体重公式为年龄×3+2。\n刚出生的足月新生儿平均身长为50cm，生后第一年增长约为25cm，一周岁左右的身长约为75-77cm，两岁时身长约为85-87cm。2-12岁每年身高增长约为5-8cm，2-6岁的身高公式为年龄×7+75，7-10岁的身高公式为年龄×6+80。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童拉肚子，也就是小儿腹泻，可以有不同的病因。根据病因，腹泻可以分为不同的类型，不同的类型可以有不同的治疗方案。如果是稀水样便的腹泻患儿，多考虑是病毒或者非侵袭性细菌感染所致，一般不需要使用抗生素。如果有明确的发热、黏液脓血便、里急后重等症状，多考虑为侵袭性细菌感染，应根据临床特点，针对性选择抗生素。\n另外儿童拉肚子需要应用肠道微生态制剂，有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌的定植和侵袭。控制儿童腹泻，还可以应用胃肠黏膜的保护剂，以吸附病原体和毒素，维持肠上皮细胞的吸收和分泌功能，阻止病原微生物的攻击，如蒙脱石散等。其他小儿腹泻，可以根据腹泻的情况，适当调整饮食，并且积极地进行口服补液，必要时进行静脉补液，预防和纠正脱水以及小儿电解质紊乱。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子经常咳嗽要仔细找出原因，明确诊断，给予适当的治疗，具体如下：\n1、正常情况下孩子偶尔咳嗽，每天不超过十次，其他情况均良好，可以认为是生理性咳嗽，以继续观察，看有没有发热、精神萎靡、食欲不振，暂时不需要用药物来治疗。\n2、如果孩子频繁出现咳嗽，伴有痰多、低热，考虑是否有气管炎、支气管炎等呼吸道感染，考虑感染可能是由哪种病原体所导致，比如细菌、病毒、支原体等，可以应用对症，止咳、化痰的药物，支气管炎时可以口服消炎药物，比如头孢类的抗生素、红霉素颗粒剂等。\n3、如果孩子咳嗽比较严重，伴有喘息、喘憋，可能考虑孩子是否有严重的肺感染，喘息严重有生命的危险，应当及时就医。\n4、如果宝宝有其他过敏性的疾病，比如过敏性的咳嗽，宝宝有支气管异物、胃食管反流，这些疾病也可以引起孩子经常出现咳嗽，出现过敏性咳嗽时应仔细寻找过敏原，规避过敏原，必要时进行雾化吸入，降低气道的高反应性，咳嗽仅仅是症状，原因很多，需要针对病因恰当的用药物来治疗。