田执梁

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
宝宝在一岁到一岁半时会说话，可以发出单字或者双字词，比如爸爸、妈妈、饭饭这样的词句。宝宝在一个月的时候哭声中可以发出一些类似的元音，比如说a、e、o、u的元音，也可以发出p、m、b、k的辅音。此外，一些宝宝在五个月的时候也可以发出一些p、m没有意义的声音。\n到了8-9个月时会听懂成人的语言，真正的发音大约是在一岁到一岁半，这时候宝宝可以主动发出单字或者是双字的词。到了一岁半左右，这样的词句聪明的孩子可以达到100个，两岁时孩子可能会说出比较多的词，可能达到300-400个，以后迅速的增多。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童癫痫病是儿童时期比较常见的神经系统慢性疾病，通常需要应用抗癫痫药物治疗，以控制癫痫发作，严重者还可以进行外科手术治疗。根据病因可以把癫痫分为三大类，即原发性癫痫，也叫特发性癫痫，以及症状性癫痫，也叫继发性癫痫，再就是隐源性癫痫。癫痫病因比较复杂，可以由遗传因素、脑部病变以及其他代谢异常引起。\n如果儿童发生了不明原因抽搐，应当及时到儿童专科医院就诊，先要明确诊断，正确诊断是治疗前提。在诊断过程中尽可能要全面、细化，针对癫痫发作进行分类查找，找出诱因和病因。如果能够明确诊断癫痫病，需要用药物控制发作。目前治疗癫痫方法有几种，除了应用抗癫痫药物治疗以外，还可以应用外科性手术进行治疗，也有生酮饮食治疗和免疫治疗等治疗方案。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童癫痫病是儿童时期较常见的神经系统慢性疾病，通常需要应用抗癫痫药物治疗，以控制癫痫发作，严重的还可以进行外科手术治疗。根据病因可以把癫痫分为三大类，既原发性癫痫，也叫特发性癫痫，症状性癫痫，也叫继发性癫痫，还有隐源性癫痫。癫痫的病因比较复杂，可以由遗传因素、脑部病变以极其他代谢异常所引起。\n如果儿童发生了不明原因的抽搐，应该及时到儿童专科医院进行就诊，要先明确诊断，在诊断的过程中尽可能要全面、细化，针对癫痫发作进行分类查找，找出诱因和病因。如果能明确诊断为癫痫病，需要用药物来控制发作，目前治疗癫痫的方法有很多，除了应用抗癫痫药物治疗以外，还可以应用外科手术进行治疗，还有生酮饮食治疗和免疫治疗等治疗方案。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
婴儿佝偻病主要是由于缺乏维生素D引起，需要适当补充维生素D和钙剂进行治疗。佝偻病主要是因为维生素D缺乏，而导致机体的钙磷吸收和代谢障碍，小儿缺乏维生素D而导致佝偻病。\n佝偻病早期的表现为神经精神症状，有多汗、哭闹、烦躁、易激惹，孩子可以表现为夜间不睡觉、睡眠不安等。佝偻病的急性期表现为骨骼发育的症状。刚刚出生的新生儿可以出现颅骨软化，小婴儿可以表现出方颅、枕秃、手镯、脚镯，出现肋骨串珠、肋缘外翻、鸡胸等。一岁左右的孩子因为长期站立和走路，下肢可以出现X形腿或者O形腿。如果确定诊断为维生素D缺乏性佝偻病，应当适当的补充维生素D和钙剂，给予恰当的治疗。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小孩子补钙推荐吃含钙比较丰富的食物，一般植物性食物里面含钙比较少，动物性食物含钙比较丰富。在蔬菜中，菜花、苋菜这样的蔬菜含钙要比其他的蔬菜多，豆类以及豆制品含钙也比较丰富，蘑菇、黑木耳、黑芝麻含钙相对也比较高。\n在动物性食品当中，比如鸡肉、鹅肉，蛋类的含钙比较丰富。奶粉中含钙也比较高，海产品要比其他的食品含钙多，像鱿鱼、白虾米、海虾、海带、紫菜，这类食物含钙也比较丰富。尽量给孩子选择含钙比较丰富的食物，孩子补钙每天钙的摄入量要大于500mg。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿房间隔缺损最常见类型是继发孔型缺损，约占75%。房间隔缺损是由于原始心房间隔发育异常所导致，总体占先天性心脏病发病总数5-10%。根据胚胎发生，房间隔缺损可以分为四种类型，具体如下：\n1、原发孔型，也称之为一孔型房间隔缺损，约占15%，缺损主要位于心房间隔与心内膜垫交界处。\n2、继发孔型，也最常见，约占75%，缺损位于房间隔中心卵圆窝部位，也称之为中央型。\n3、静脉窦型，约占5%，又分为上腔型和下腔型。\n4、冠状静脉窦型，约占2%，缺损主要位于冠状静脉窦上端与左心房之间。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童出现猩红热，早期主要可表现为发热、咽痛，咽部出现充血、扁桃体肿大，扁桃体表面可以发现点片状黄白色渗出物，急性期出现全身弥漫性充血样皮疹，此种皮疹分布相对比较均匀，也可以出现草莓舌或者杨梅舌。\n猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染性疾病，多因为儿童免疫力低下而导致感染，潜伏期一般为1-7天。早期也就是前驱期，主要有发热，可以伴有头痛、恶心、呕吐等全身症状，也可以出现咽痛，咽部出现明显充血、水肿、扁桃体肿大，扁桃体表面可以发现点片状黄白色渗出物。发病1-2天以后可以出现全身性皮疹，皮疹多为典型的全身弥漫样、充血样皮疹，分布比较均匀、密集，呈针尖样大小红色小丘疹。此外，也可以出现舌乳头红肿，称之为草莓舌或者是杨梅舌。猩红热皮疹多于发病3-5天后颜色逐渐转暗，逐渐消退，经过早期抗炎治疗，可以明显缩短病程，减少并发症，猩红热首选药物为青霉素或者头孢菌素类药物。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童癫痫病不容易被彻底治愈，儿童癫痫的病因和治疗方案比较复杂，需要长期应用药物治疗，并且做定期的复查，癫痫是儿童比较常见的神经系统疾病，通常应用抗癫痫药物治疗以控制癫痫发作，严重的病情还可以进行外科手术治疗。\n癫痫的病因也比较复杂，可以由遗传因素、脑部的病变，以及其他代谢性异常引起。如果孩子发生了不明原因的抽搐，应当及时到儿童专科医院进行诊断，先要明确诊断，正确诊断才是治疗的前提，在诊断过程中要尽可能全面、细化，针对癫痫发作进行分类查找，找出诱因和病因。如果能够确定诊断为癫痫，需要用药物来控制发作。目前治疗癫痫的方法有很多种，除了应用抗癫痫药物治疗以外，还可以应用外科手术进行治疗，还有生酮饮食和免疫治疗等治疗方案。

如果儿童嗓子发现疱疹，通常是疱疹性咽峡炎，疱疹性咽峡炎属于病毒性上呼吸道感染，因此需要进行抗病毒等治疗。一般来说，首先要测量体温，观察儿童是否有发热，大部分疱疹性咽峡炎都有急性发热的过程。还要排除手足口病，除了口腔内的疱疹，还要仔细查找手部、足部或身体的其他部位，是否有疱疹或红色丘疹，有时候手足口病和疱疹性咽峡炎，极其相似，手足口病也可以表现出局部、咽部疱疹，并且出现在身体其他部位，尤其是手部和足部。排除手足口病之后，如果儿童患疱疹性咽峡炎，通常会表现出发热、嗓子比较疼，在口腔的咽部、咽后壁会出现大小不一的红色疱疹，这些疱疹可以是少数几个，也可以比较多，要进行积极对症治疗和对因治疗，具体如下：1、对症治疗：也就是退热，如果出现明显的咽部疼痛，可以鼓励儿童多喝水或进流质饮食；2、对因治疗：主要是抗病毒治疗，可以采取口服抗病毒药物，或给予局部喷涂的药物，可以喷在咽后壁、患处，可以选择干扰素喷雾剂或其他中药和西药的喷雾剂，起到抗病毒的作用。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
一岁宝宝可以坚持母乳喂养到两周岁，每天哺乳2-3次，或者应用配方奶，配方奶的乳量为每天500mL左右。在一周岁左右，孩子辅食的添加，可以逐步过渡到和成人食物质地相同的米饭和面食类。主食每天大约需要100-150g，每天需要食用水果约为100-150g，蔬菜200-250g，每天动物性的饮食50-80g，鸡蛋一个，每天可以补充维生素D，400-800个单位。\n如果一周岁的婴儿能够保证充足的奶量，应该不需要特殊补充钙剂。一岁的宝宝鼓励其摄入含有丰富纤维素的水果，并注意纠正挑食、偏食的行为。