田执梁

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
相对于其他类型的先天性心脏病，小孩继发孔型房间隔缺损并不严重。房间隔缺损是由于心房间隔发育异常所导致，占先天性心脏病发病总数的5%-10%。根据胚胎的发生，房间隔缺损可以分为四种类型，原发孔型、继发孔型、静脉窦型、冠状静脉窦型，其中最常见的就是继发孔型房间隔缺损。\n小型的继发孔型房间隔缺损有15%的自然闭合率，可以在四岁以前，特别是一岁以内，一小部分孩子可以自行闭合。如果是比较大的房间隔缺损，在成年期可以发生心力衰竭和肺动脉高压，需要定期进行心脏的检测。在儿童时期，有必要进行外科的修补手术。外科的修补手术比较确切，但是对儿童的创伤比较大。也有一部分房间隔缺损，适合通过导管介入进行封堵。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
宝宝五个月时消化能力很差，不推荐吃任何水果，五个月的宝宝还是提倡母乳喂养，到了六个月以后，才开始逐渐添加辅食。一般来说，一个健康的母亲，通过母乳可以给孩子提供生长到六个月所需要的营养素、能量和液体量。\n世界卫生组织和我国卫生部制定的《婴幼儿喂养策略》，也建议生后六个月的婴儿完全接受母乳喂养，随着婴儿的生长发育，逐渐成熟，一般到了六个月以后，需要给孩子添加辅食。这个时候要根据婴幼儿的接受能力，逐渐给孩子添加辅食。最初的辅食以单一的蔬菜泥、水果泥、米粉为主，对于六个月的孩子，一般可以给常规化、大众化的水果，比如苹果、香蕉都可以。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
一岁以下的婴儿不建议喝蜂蜜，一岁以上的婴儿可以适当喝蜂蜜。蜂蜜含有比较丰富的果糖、维生素C、矿物质，以及人体所必需的氨基酸，能够满足儿童生长发育所需的能量，还可以为人体提供多种维生素和微量元素，中医学上蜂蜜本身还有促进排便的作用，因此一岁以上的宝宝喝蜂蜜有益。\n蜂蜜的成分比较复杂，含有一些不同种类的花粉，也有可能含有一些有害的细菌和病毒，如果孩子的年龄比较小，免疫力比较低或者是具有过敏性体质的孩子，就不适合饮用蜂蜜。另外，蜂蜜的含糖量也比较高，有糖尿病或糖尿病倾向的儿童，也不适合大量的饮用蜂蜜。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子经常咳嗽要仔细找出原因，明确诊断，给予适当的治疗，具体如下：\n1、正常情况下孩子偶尔咳嗽，每天不超过十次，其他情况均良好，可以认为是生理性咳嗽，以继续观察，看有没有发热、精神萎靡、食欲不振，暂时不需要用药物来治疗。\n2、如果孩子频繁出现咳嗽，伴有痰多、低热，考虑是否有气管炎、支气管炎等呼吸道感染，考虑感染可能是由哪种病原体所导致，比如细菌、病毒、支原体等，可以应用对症，止咳、化痰的药物，支气管炎时可以口服消炎药物，比如头孢类的抗生素、红霉素颗粒剂等。\n3、如果孩子咳嗽比较严重，伴有喘息、喘憋，可能考虑孩子是否有严重的肺感染，喘息严重有生命的危险，应当及时就医。\n4、如果宝宝有其他过敏性的疾病，比如过敏性的咳嗽，宝宝有支气管异物、胃食管反流，这些疾病也可以引起孩子经常出现咳嗽，出现过敏性咳嗽时应仔细寻找过敏原，规避过敏原，必要时进行雾化吸入，降低气道的高反应性，咳嗽仅仅是症状，原因很多，需要针对病因恰当的用药物来治疗。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿良性癫痫的癫痫发作和癫痫放电，到青春期后可以自行缓解，但是部分患儿可遗留有认知功能障碍，而且它的临床存在很多的变异型，表现比较复杂，并不能认为会被彻底治好，伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫，是儿童癫痫最常见的类型之一，占儿童癫痫的20%左右，发病年龄为2-14岁，其中9-10岁是高峰。\n大部分这样的患儿，多在睡眠中发作，多在睡眠不久或者清晨即将清醒时出现，表现为局灶性发作，患儿意识清楚但是不能言语，同侧面部的抽动可以扩展到同侧的上肢，也可以泛化为全面性的发作，而导致意识丧失，发作的持续时间较短，频率不一。发作时脑电图背景波正常，多在中央区或者颞中区出现负性、双相或者多相的棘波，还有尖波或者棘慢综合波，大多数儿童不影响智力发育，预后良好，16岁前，95%的小儿良性癫痫患儿会停止发作。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿癫痫需要长期应用药物治疗，但不一定要终身服药。儿童癫痫病不容易被彻底治愈，儿童癫痫的病因和治疗方案都比较复杂，需要长期应用药物治疗并且做定期复查。癫痫是儿童比较常见的神经系统疾病，通常应用抗癫痫药物治疗以控制癫痫发作，严重的还可以进行外科手术治疗。癫痫的病因也比较复杂，可以由遗传因素、脑部的病变以极其他代谢异常所引起。\n如果孩子发生了不明原因的抽搐，应及时到儿童专科医院进行诊断，要明确诊断，正确的诊断才是治疗的前提，在诊断的过程中要尽可能全面、细化，针对癫痫发作进行分类查找，找出诱因和病因。如果能确定诊断为癫痫，需要用药物来控制发作，目前治疗癫痫的方法有很多种，除了应用抗癫痫药物治疗以外，还可以应用外科手术进行治疗，还有生酮饮食和免疫治疗等治疗方案。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿先天性心脏病房间隔缺损，如果缺损非常小，可以不影响宝宝的发育，在四岁以前有一小部分孩子有自然闭合的可能性，但是房间隔缺损比较大时，左向右分流量较大，会产生肺循环充血以及肺动脉高压，影响宝宝的生长发育。一般继发孔型房间隔缺损，在儿童时期能较好地被耐受，通常到20岁左右才有症状，可以出现肺动脉高压、房性心律失常、二尖瓣或三尖瓣关闭不全，严重者还可以出现充血性心力衰竭，感染性心内膜炎等。\n如果是房间隔缺损的患儿症状较明显，应早期施行手术治疗。如果是症状比较轻或没有临床症状，但是有血流动力学改变的，可以在2-6岁进行手术修补治疗，一部分患儿也可以通过心导管，通过介入手术进行封堵治疗。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
相对于其他类型的先天性心脏病，小孩继发孔型房间隔缺损并不严重。房间隔缺损是由于心房间隔发育异常所导致，占先天性心脏病发病总数的5%-10%。根据胚胎的发生，房间隔缺损可以分为四种类型，原发孔型、继发孔型、静脉窦型、冠状静脉窦型，其中最常见的就是继发孔型房间隔缺损。\n小型的继发孔型房间隔缺损有15%的自然闭合率，可以在四岁以前，特别是一岁以内，一小部分孩子可以自行闭合。如果是比较大的房间隔缺损，在成年期可以发生心力衰竭和肺动脉高压，需要定期进行心脏的检测。在儿童时期，有必要进行外科的修补手术。外科的修补手术比较确切，但是对儿童的创伤比较大。也有一部分房间隔缺损，适合通过导管介入进行封堵。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿良性癫痫的癫痫发作和癫痫放电，到青春期后可以自行缓解，但是部分患儿可遗留有认知功能障碍，而且它的临床存在很多的变异型，表现比较复杂，并不能认为会被彻底治好，伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫，是儿童癫痫最常见的类型之一，占儿童癫痫的20%左右，发病年龄为2-14岁，其中9-10岁是高峰。\n大部分这样的患儿，多在睡眠中发作，多在睡眠不久或者清晨即将清醒时出现，表现为局灶性发作，患儿意识清楚但是不能言语，同侧面部的抽动可以扩展到同侧的上肢，也可以泛化为全面性的发作，而导致意识丧失，发作的持续时间较短，频率不一。发作时脑电图背景波正常，多在中央区或者颞中区出现负性、双相或者多相的棘波，还有尖波或者棘慢综合波，大多数儿童不影响智力发育，预后良好，16岁前，95%的小儿良性癫痫患儿会停止发作。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿癫痫需要长期应用药物治疗，但不一定要终身服药。儿童癫痫病不容易被彻底治愈，儿童癫痫的病因和治疗方案都比较复杂，需要长期应用药物治疗并且做定期复查。癫痫是儿童比较常见的神经系统疾病，通常应用抗癫痫药物治疗以控制癫痫发作，严重的还可以进行外科手术治疗。癫痫的病因也比较复杂，可以由遗传因素、脑部的病变以极其他代谢异常所引起。\n如果孩子发生了不明原因的抽搐，应及时到儿童专科医院进行诊断，要明确诊断，正确的诊断才是治疗的前提，在诊断的过程中要尽可能全面、细化，针对癫痫发作进行分类查找，找出诱因和病因。如果能确定诊断为癫痫，需要用药物来控制发作，目前治疗癫痫的方法有很多种，除了应用抗癫痫药物治疗以外，还可以应用外科手术进行治疗，还有生酮饮食和免疫治疗等治疗方案。