王春

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
治疗脑梗塞后遗症，最关键的还是要做好二级预防，具体情况如下：\n1、控制危险因素：所谓二级预防，就是针对可控制的危险因素进行预防，比如管理好血压，使血压保持在正常、合理的范围。管理好血糖、血脂、同型半胱氨酸，如果是有吸烟、饮酒嗜好的病人，要注意戒烟、戒酒。要控制好饮食，注意低盐、低脂，每周要适当运动。\n2、康复治疗：最好的时机是在脑梗发病后的半年到一年内，是康复的黄金时期。如果脑梗病人超过了这个时间，做康复可能收到的效果就不会很理想，可能看不到明显的效果。\n3、药物治疗：还有一种很重要的治疗，就是得了脑血管病以后，如果没有特殊的禁忌证，建议患者要终身服用抗血小板聚集药物治疗，尤其是硫酸氢氯吡格雷或者是阿司匹林类的药物，根据患者动脉硬化的情况和血脂的情况，也要给予他汀类降脂药物治疗。

讲解医师：王春  （主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院心脏外科
做心脏支架手术一般需要住院3-5天。分几种情况：\n第一种，病情相对比较轻、比较稳定的，可能就是劳累后心绞痛，频繁发作，这样的病人入到院准备好做完手术可能3-5天就出院了。\n第二种，病情比较急、比较重的，可能来了是急性心梗、心功能不全，住院时间可能就要很长，决定于患者术后的恢复情况，比如合并了严重的心功能不全，又用了IBP的机器辅助，可能住院时间要一个月，甚至两个月。\n所以，建议所有冠心病的朋友们应该定期监测、定期检查，如果达到了做支架手术的程度，尽早完成支架，千万不要等到突发急性心梗、病情严重的时候再来住院，不仅是住院时间要长，花的费用和所面临的风险也是巨大的。

讲解医师：王春  （主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院心脏外科
所有人都存在动脉硬化，28岁就已经形成了比较明显的动脉硬化，一定要注意动脉硬化常见的原因，主要是肥胖、高血压、高血脂、高血糖、吸烟、饮酒、不运动。正常来说有动脉硬化并不可怕，可以跟正常人寿命一样。\n但28岁就已经发现明显的动脉硬化，一定要把这些因素控制好，把血压、血脂、血糖、体重控制在理想的状态，戒烟、戒酒、增加运动，可以抑制动脉硬化的进一步进展，演变成极为严重的心脏病、脑血管病或者其它的动脉硬化性疾病。所以，动脉硬化可以达到正常人寿命，但一定要改变自己的生活方式，控制风险因素，才能够保障生命一直延续下去。

讲解医师：王春  （主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院心脏外科
50岁的患者放过支架以后，可以达到正常人的预期寿命，但影响寿命的因素不是放不放支架，而是冠心病的严重程度和身体的其它因素。冠心病放支架的原因主要是因为高血压、高血脂、高血糖、吸烟、饮酒、肥胖、不运动、焦虑抑郁状态，还有一些不可改变的因素，就是老年、男性、家族史有遗传因素。\n综合这些因素，改变能改变的因素，比如控制好血压、血糖、血脂、戒烟、戒酒、多运动、控制体重都达到理想的指标状态，同时多吃新鲜的蔬菜、水果，减少油脂和盐的摄入。所以，50岁放支架可以达到正常人的寿命，但一定要把这些风险因素管控好。

讲解医师：王春  （主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院心脏外科
动脉导管未闭的治疗分为内科治疗和外科治疗，目前内科治疗可以经导管进行封堵伞的封堵手术，手术费用一般在3-4万多元左右，医保能报销50%，这与各个城市和各个省份的政策有一定的关系。外科治疗分为传统开胸手术和微创手术，开胸手术的费用一般在8-10万，有些病例可能需要体外循环下进行，可能费用可能更高。外科微创手术分为胸腔镜手术和小切口手术以及外科封堵手术，胸腔镜手术费用在5-8万左右，外科微创小切口手术在5-6万，外科微创封堵手术在6-7万左右的费用。以上是整体上的总费用，医保因为各城市和省份的政策不一样，可能报销比例有区别，有的地方报销的较多，有的地方报销的较少。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
神经官能症又称神经症或者是植物神经功能紊乱，患者会做各种辅助检查，但是多数检查都查不出身体有器质性病变。如果没有器质性病变，一般情况下，神经官能症并不影响寿命，仅仅能够影响患者的日常生活，出现各种不舒服的症状。\n神经官能症的发生与性格、遗传，或者是负性的生活事件刺激因素有关，多数患者可以表现为情绪不稳、精神活动能力降低，伴有明显的痛苦感，或者是非常强烈的就医欲望，有些患者可以出现头痛、失眠、疲劳、无力，伴有心悸、恐惧感，但是始终查不出问题所在，非常苦恼。神经官能症并不是器质性疾病的表现，或者不能用某一个器质性疾病解释神经官能症所有的临床症状。\n治疗方法主要是心理治疗和药物治疗，一般是以心理治疗为主，酌情给予抗焦虑、抗抑郁的药物。日常要进行自我调节，劳逸结合，培养积极、健康的心态，有助于缓解症状，同时还要改善生活方式，防止养成不良生活习惯。如果有神经官能症，一定要到神经科或者是精神心理科，进行科学、规范的治疗。

讲解医师：王春勇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
舌苔黄腻，舌苔黄是有热象，腻是有湿象，舌苔黄腻同时出现，就说明患者有邪热和湿痰相交结而成，这种体质一般在临床中都看到患者有实物的积滞，有消化道的湿热内蕴化不开，所以说针对这样的患者，用一些清热化痰祛湿的药物来解决问题。主要是临床表现还可以看到急性的胃肠炎、胆囊炎，这些有湿热内蕴的一个状态，就会出现舌苔黄腻苔。

讲解医师：王春勇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
阴虚火旺，常规的说阴虚火旺主要是指的肾的阴虚火旺，肾阴虚火旺以后人就会出现一阵阵的潮热，骨蒸潮热，从骨头里边蒸出来的热，一阵阵的热。火旺的表现会出现心慌、心悸、手足心出汗、腰膝酸软，晚上睡眠以后出汗，睁着眼的出汗叫自汗，睡着了不知道，就像小偷一样把汗出来了，这叫盗汗。 这时候我们治疗有所偏重，偏于心阴不足的用天王补心丹，偏于肾阴不足的，用知柏地黄丸，还有大补阴丸，这都是临床中用的比较常见的药物，大家可以选用。

讲解医师：王春勇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
首先就是长期关于服用药物，请专业的大夫用一些化湿的药来调整，再一个湿气调整，要给自己创造一个比较干爽的环境，环境可以调整。第三个临床中建议大家就多运动，中医讲脾主肌肉四肢，活动肌肉四肢就可以健运脾胃，脾胃是化湿的重要器官，脾胃阳气足了，肾阳也足了，体内的湿气就被化掉了，这是常用的一个办法。再一个就是湿气重的话，从行事作风来讲，要尽可能做事雷厉风行，中医认为用风气来解决，风可以胜湿气，风气是肝，湿气是脾，通过肝风来解决脾湿的问题，治疗的时候用一些祛风的药来化湿气，除了健脾化湿，还有一些祛风化湿，来使体内的湿气调理的更好、更快。

讲解医师：王春勇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
肾虚的临床表现还是跟肾的功能相关。无论男女，中医认为肾气是主生殖的，所以说肾虚的临床表现主要是生殖功能出现功能减退、功能不足，男性的不育，女性的不孕不育，男性的性欲的减退，男女双方性欲的减退，精子的活动力减退，卵泡的成熟功能减退，这都是肾虚的临床表现。中医认为腰为肾之腑，肾虚的临床表现就出现腰酸疼，腰膝酸软。还有肾主骨生髓，肾虚的表现就是下肢的酸沉无力。 另外肾是主前后二阴主大小便的，肾虚表现夜尿频多，大小便收涩不住，大便干结或者大便的次数增多，人控制不住人体的大便，还有一个小便控制不住，夜尿频多，一喝水就去小便，叫饮一溲一，也是肾虚的表现。肾还是主人体的骨髓，肾主骨生髓，肾脑为髓海，这时候肾虚的话就出现记忆力的减退，脑功能的减退。 另外肾还是其华在发，肾虚的表现就表现头发的稀疏，头发的早白。还有一个齿为骨之余，肾主骨生髓，就出现肾虚表现牙齿的松动，这都是肾虚的临床表现。