王新霞

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
部分感冒患者可能会出现消化系统症状，比如胃疼、恶心、呕吐，甚至腹痛、腹泻，多数认为是胃肠型感冒。虽然感冒病毒都通过上呼吸道入侵人体，最多见的主要表现为上呼吸道受到损伤症状，像打喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞等等。\n但是病毒入侵人体后并不局限在上气道，而会入血，随着血液进入全身，有的时候就会出现其他系统症状，最多见的就是胃肠系统受累。当然，大部分只是单纯上呼吸道症状，如果出现其他系统受累，以胃肠受累最为多见，可以表现为恶心、呕吐，或者腹痛、腹泻、胃痛都有可能。但这些症状多数随着感冒好转自行消失。如果感冒好转仍有胃痛，需要到消化科，除外胃部其他疾病。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
通过新冠疫情了解到，对呼吸道传染病预防方式实际与新冠病毒预防方式一样。况且冬季感冒也依然是病毒感染，病毒感染传播方式主要是呼吸道，以及接触传播。\n如果冬季外出的时候佩戴口罩，进家以后勤洗手，就可以把感染降到最低。在此同时，要适当提高免疫力，一定量的运动，包括可以在冬季用凉水洗脸等可提高对寒冷的防御力，都可以起到预防感冒的作用。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
感冒了如果感觉全身没力气，这是感冒的一种全身表现，首先感冒是病毒感染。虽然入侵的是人体的上呼吸道，可能会有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕这样的卡他症状。但是病毒感染以后进入人体就是入血了，然后会分布在全身各个部位、各个脏器，这时候症状如果比较重可能会出现全身乏力、肌肉和关节酸疼这种情况。\n可以通过选用西药的感冒药，像新康泰克、泰诺、日夜百服咛、白加黑等等，因为这些西药感冒药里都是复方的成分，里面含有一定的解热镇痛药可以缓解症状。西药的感冒药是没有抗病毒作用的，这时候可以选择中药的感冒药减轻症状，缩短病程，基本上患者七天左右症状就会好转。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
感冒以后有些患者可能会出现打喷嚏的症状，打喷嚏也是一种人体正常的自我保护的反射。如果人体如吸入一些粉尘或者病原微生物，患者会出现打喷嚏的症状将异物排出体外。感冒的患者病毒入侵呼吸道，造成一些局部黏膜的受损、刺激神经，出现打喷嚏的症。\n如果呼吸道的分泌物里带有病毒就会形成飞沫，从而造面向空气中的播散，所以这时候要注意一下。特别是新冠期间大家都了解到打喷嚏和咳嗽的一些生活里做好防护，防止出现播散。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
肺纤维化的治疗药物，单纯从药物方面考虑，可能最常用的还是激素类的，但是要注意它的副作用，并且减量的时候，要注意缓慢减量，防止复发。其它的还有一些免疫抑制剂，常与激素联用的，像环磷酰胺、氨甲蝶呤等需要考虑。\n抗纤维化的药物现在有两种，一个是吡非尼酮，它具有一定的抗炎、抗纤维化、抗氧化的特征，能够相对来说延缓和肺功能的降低，改善患者生存的生存期。还有一种就是尼达尼布，它是一个多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，可以阻断成纤维细胞的增殖、迁移和转化，从而抑制肺间质纤维化的发生，比较适合于特发性的或者系统性硬化相关的这种间质性肺炎。\n其它的还有一些像乙酰半胱氨酸，有一定的抗氧化的作用，同时还有一些排痰的效果。当然，还建议用中药治疗。如果是比较重症的，最终的治疗解决方案可能就是肺移植这种手术治疗。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
矽肺病很难谈到最佳治疗方法，因为矽肺每个人的情况有很大的区别，轻重不同，所以根据不同的病情制定不同的方案。像终末期的矽肺就更没有什么治疗方法了，可能唯一有效的就是肺移植，所以这个没有固定的最佳治疗方法。\n治疗主要是进行分级的治疗，如果是简单的矽肺，可能给用相关的吸氧，比如缺氧的话可能会有一些吸氧的治疗，或者根据症状，比如咳嗽、干咳比较剧烈，就镇咳。如果有感染，主要是抗感染、排痰这种治疗，如果喘憋，对症用平喘的药物。如果呼吸困难比较厉害，可以用到呼吸机，不单纯是吸氧的问题。出现慢阻肺，可能会有一些长期吸入的药物，包括糖皮质激素、长效的β受体激动剂，包括抗胆碱的吸入类药物等。针对每一个病人病情的轻重，会有不同的治疗方案。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
对于病毒性肺炎哪几天最严重，与病毒类型、患者的具体情况有关，需要结合具体情况来加以判断。\n比如新冠病毒引起的肺炎，如果患者出现症状，基本在7-14天之内在人体产生抗体，从感染、病毒复制、人体产生抗体到抗体起作用，所以如果7-14天之内病情加重，提示新冠病毒感染的患者的病情可能是重症。如果变成重症，治疗过程中一部分人经治疗以后会缓解，有一部分人可能病情还处在进行性加重的情况，最后危及生命。如果感染新冠病毒，因为之前有很长的潜伏期，没法算时间，出现症状以后7-14天是坎，如果此期间过去，多数病人属于轻症，如果期间病情加重，最严重的一天需要看治疗反应。\n建议患者卧床休息，不要经常熬夜或者淋雨、过度操劳，注意居室的通风，加强营养，多饮水，尽量少量多餐，进食容易消化的食物，避免进食油腻、辛辣、难消化的食物。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
发烧的人可能会选用布洛芬退烧，服用布洛芬以后不同人的反应不太一样，大多数患者15分钟以后体温就开始有反应，大概半个小时到一个小时左右，体温应该就降至正常。\n在服用布洛芬降温的过程中，一定要建议患者适当多喝水。因为退烧是通过药物进行，但人体调节体温是通过汗液挥发带走热量，所以这时一定要注意补水，防止退热过程中出现脱水，因为本身高热也容易导致脱水。一般轻到中度的发热，都建议物理降温，布洛芬用于比较高的发热。布洛芬也有一定的副作用，比如会对胃肠黏膜造成一定的损伤，消化性溃疡的患者禁忌，严重的心衰患者也禁忌应用。\n如果患者出现没有任何原因的持续发热，而且发热的温度超过38.5℃，需要及时去医院检查发热的原因，积极进行治疗。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
实际上有一些病人的发烧表现不是特别典型，甚至有一些老年人发烧了，自己没有察觉，这也就是有一部分患者发烧可以没有症状，也可以比较轻，也可以比较重。发烧以后患者会出现相对来说比较典型的畏寒，同时伴有一定的全身乏力，或者不同的病人会出现头晕、头疼，还有全身肌肉关节的酸疼，甚至有人主诉皮肤的疼，皮肤都碰不得，一碰就疼的情况。\n如果再高的会出现寒战，身体出虚汗这种情况。总之，每个人发烧的表现也有不同，有些人很难受，烧了38℃多，表现可能也不典型，有些稍微低热，症状就很重，表现各不相同。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
发热捂汗是否有用，可以这样说，发热的时候不是靠捂着被子来出汗。什么情况下会出汗？发热以后，体温中枢调高了会出现寒战，这种是体温升高的状态。当用药或者患者体温调动点自行下移的时候，人体会通过出汗来散热，不太建议捂汗。\n特别是一些孩子，如果在发热的过程中又给他捂上被子，很容易出现高热惊厥。如果出汗比较多的时候，防止招风，再次着凉。其他还是以尽量的退热，补充体液为主，而不是捂汗。如果体温超过38.5℃以上，可以积极的采取物理降温，如酒精擦浴、温水擦浴，或者用一些药物来退热，而不是用被子捂着，这不正确。