王建

讲解医师：王建英  （主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院产科
唐氏筛查高风险，最好是做无创DNA的检查，不要直接做羊水穿刺。无创DNA是通过抽取孕妇的血清，综合分析和判断胎儿的具体情况。羊水穿刺属于是有创的，直接抽取羊水判断，有可能会导致宫腔内感染，或者造成胎儿早产的可能。如果在做唐氏筛查高风险的时候，第一步先做无创DNA的检查。如果无创DNA确定没有问题，就没有必要再做羊水穿刺的检查。如果做无创DNA还属于是高风险，就有必要做羊水穿刺的检查，羊水穿刺检查才属于是最终的结果。因为无创DNA的准确几率只能够达到99%，并不是百分之百的绝对保障胎儿的安全。

讲解医师：王建英  （主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院产科
怀孕40多天有黄色的分泌物是否正常需要注意区分，在怀孕早期由于受到激素分泌的影响，会表现出分泌物增多，但是不会有异味，也不会出现阴道瘙痒、刺痛等感觉。正常情况下不需要特殊的处理，平时注意卫生，注意清洗，保持局部的干燥、清洁，避免导致炎症感染的发生。 如果出现了黄色的分泌物，出现有肚子疼痛或者下坠，这种情况需要注意排除流产现象的发生，应该及时的检查孕酮，如果孕酮数值正常，注意卧床休息，不要剧烈的运动，注意安心养胎，因为在怀孕前三个月的时候，属于是胎儿生长、发育最重要的时期，如果运动量过大，会导致流产的几率增加。

讲解医师：王建英  （主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院产科
在怀孕中期的时候可以同房，一般情况下，在怀孕4个月的时候，胎儿已经完全成形，这时候也是比较稳定的时期，适量的同房动作不要太粗暴和剧烈是可以的。但是如果这时候动作太剧烈，也会容易导致子宫收缩，也会引起流产。在怀孕前3个月和后3个月属于是特殊时期，最好不要同房，或者是尽量减少同房的次数。怀孕早期的时候，胎儿和胎盘没有完全成型，如果这时候同房引起流产的几率是比较高的。在怀孕后3个月的时候子宫增大明显，肚子特别的突出，孕妇身体笨重，如果这时候同房会压迫到胎儿，导致收缩早产的几率增加。

讲解医师：王建英  （主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院产科
妊娠期糖尿病不会有明显的症状，如果有妊娠期糖尿病出现有症状的时候说明疾病已经相当严重，出现有症状时有可能就已经影响到孕妇的健康或者已经影响到胎儿的生长和发育。在妊娠期间出现糖尿病的时候会和平时的糖尿病症状是一样的，会表现出有三多一少的现象，特别容易饥饿刚吃饱饭之后随后就会出现饿的现象，还会表现出平时喝水比较多且尿的也会比较多，但是不一定出现有消瘦的现象。多数病人病情比较长才会表现出体质、体能下降，出现消瘦表现出有糖尿病的症状的时候应该尽快及时的进行治疗

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
龟头上的小红点，可能是包皮感染的情况，存在包皮龟头炎。包皮龟头炎是指包皮内板和龟头的炎症。如果炎症比较轻，每天上翻包皮清洗就可以。如果比较重，如包皮有红肿或者红斑、溃疡的情况，或者是比较痒，可以用药物来治疗，如用碘伏溶液早晚擦拭，或者是高锰酸钾溶液和生理盐水配成1:5000的比例，来浸泡、清洗龟头和包皮，一般几天就可以痊愈了。如果痒的比较厉害，局部可以外用派瑞松软膏，早晚各1次，一般7天左右就可以治愈。如果反复的出现，建议做包皮环切手术。

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
龟头的冠状沟里有白色的颗粒，考虑是阴茎珍珠疹样的丘疹病。目前认为，这是一种正常的生理变异，不会对健康造成影响，也不会通过性交感染和传播。引起疾病的病因，和发病率目前不是特别清楚。有的人认为，与包皮过长有关系。调查发现，男性青年中，包皮过长者，阴茎珍珠疹发病率要明显高于包皮正常的患者。另外，还可能与HPV感染有一定关系。患者包皮过长、局部的卫生状况比较差、冠状沟分泌物比较多，以及包皮垢长期刺激和其它因素，比如感染等，可以引起局部的红肿等炎症的反应，也有可能是造成珍珠疹的直接原因。珍珠疹患者，如果包皮过长，一定要保持卫生，经常翻起包皮清洗。这个病可以不需要治疗的，也不会对健康造成什么影响。

讲解医师：王建涛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经外科
绝大多数的垂体瘤是良性肿瘤，有一小部分垂体瘤属于恶性，垂体瘤的良性和恶性是有一定区别的。\n首先，在形态上良性垂体瘤相对规整，以圆形或者椭圆形为主。恶性垂体瘤形态没有规律，有的可以沿着骨缝生长，甚至侵蚀颅底的骨质，也可能会长到垂体以外的部分，侵蚀更广泛的范围。\n其次，就是内分泌功能的影响，良性垂体瘤对内分泌功能也有一定影响，但通过药物调整，可以使内分泌功能有所好转，恶性垂体瘤对内分泌功能影响非常大。\n最后，良性垂体瘤切除后基本上不复发或者很少复发，而恶性垂体瘤切除之后，复发非常显著。良恶性最终的区别要依靠手术后病理加以鉴别，从而确定下一步的治疗方案。

讲解医师：王建美  （主治医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院超声科
正常的肝脏的回声比较均匀，如果肝内的回升出现了不均匀可能是异常的，如果是弥漫性的不均匀，有可能是实质性损害，可能是肝炎造成的。在我国最常见的就是乙肝患者，这种情况需要化验肝功、乙肝五项以及HPV病毒含量，来确定目前肝脏的情况。 长期贫血的患者或者做化疗、放疗之后，肝实质的回声也可以呈不均质的表现。有几种不均匀性脂肪肝的回声也是不均质的，这种并不严重。平时注意清淡饮食，加强运动，脂肪肝是可逆的，经过长期的锻炼和饮食注意后可以恢复正常。

讲解医师：王建美  （主治医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院超声科
限制型心肌病的超声表现首先是心内膜的弥漫性增厚，回声明显的增强，而且不均质，会有散在的钙化点，心肌的厚度可以达到10mm，甚至10mm以上。心内膜下的心肌也有回声增强，有时可以看见附壁血栓，室壁厚度是对称性的肥厚，在观察室壁运动的时候，会发现室壁的运动幅度和收缩增厚率是明显的下降的，心室腔明显的缩小，尤其是在心尖部表现的比较明显，多数存在心尖部心腔的闭塞，从而继发性导致心房内径增大。有时还可以看到少到中量的心包积液，但是心包是没有增厚的，下腔静脉和肝静脉内径不同程度的增宽。

讲解医师：王建英  （主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院产科
刚怀孕如果天天拉肚子比较严重的时候，会影响到胎儿。因为拉肚子的时候会导致肚子疼痛，肚子疼痛过于明显，会导致子宫痉挛、抽搐、收缩，会增加流产的几率，或者经常的拉肚子，导致食物内的营养物质不能被充分的吸收，对胎儿会造成营养不良，会容易影响到胎儿的生长、发育，导致胎儿生长、发育迟缓等现象的发生。在怀孕期间应该适量的补充营养，才有利于促进胎儿的生长、发育。所以出现拉肚子的症状，应该及时的检查，确定病因，对症治疗控制病情的发展，建议注意保暖，清淡饮食，不要吃刺激性比较强的食物，缓解拉肚子的症状。