王俊

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
间质性肺炎引起肺纤维化属于肺部感染的一种表现，临床上肺炎分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎。间质性肺炎的治疗比较困难，病程较长，临床主要表现为干咳、少痰，甚至伴有呼吸困难，查体可闻及双下肺细湿啰音，胸部高分辨CT可以明显提示双下肺间质性改变，包括炎症和纤维化改变。因此，如果影像学提示间质性肺炎伴纤维化，需要进一步了解属于原发性改变还是继发性改变。原发性改变多见于特发性间质性肺纤维化，多发生于50-60岁以上的成年人，预后较差，生存期在5-10年左右。而继发性间质性肺炎伴纤维化主要见于慢支炎、慢性阻塞性肺疾病、陈旧性肺结核、支气管扩张等疾病，这些疾病长期反复感染容易导致间质性肺炎纤维化，这种情况预后相对较好。

讲解医师：王俊  （副主任医师）
就职单位：安徽省立医院耳鼻喉科
上颌窦炎也是鼻窦炎的一种，治疗和鼻窦炎治疗是一致的，主要是药物治疗和手术的治疗。药物的治疗包括使用鼻喷剂，如辅舒良或者是雷诺考特等，可以控制鼻腔的炎症、减轻黏膜水肿、减少分泌物，口服的药物需要使用抗生素进行治疗，如克拉霉素或者阿莫西林克拉维酸钾。如果黏液比较难以排出，就可以口服促黏液排出剂，如切诺等。如果药物治疗无效，或者是慢性鼻窦炎反复发作，同时又有解剖性的因素以及有息肉等新生物影响，可以通过手术来进行鼻内镜下鼻窦开放手术，从而根治鼻窦炎。

三叉神经痛指支配头面部的三叉神经不同分支，如眼支 、上颌支、下颌支发生剧烈的反复发作的刀割样疼痛。三叉神经疼痛的原因具体如下：1、原发性病因：即无明确原因，出现三叉神经痛。特点是刀割样或者闪电样突然出现，持续1-2分钟后突然消失剧烈疼痛；2、继发性病因：比如肿瘤、血管炎、感染等都可以引三叉神经痛。三叉神经痛有较多触发点，比如上唇、舌头、鼻尖，可能在讲话、刷牙、微风吹着触发点的时候，会出现突然明显疼痛。

讲解医师：王俊  （副主任医师）
就职单位：安徽省立医院耳鼻喉科
突发性耳聋是指突然发生的，没有明显诱因的听力下降，可能会伴有耳鸣、耳闷等症状，严重时会伴有眩晕、恶心、呕吐等。治疗主要可以使用静脉的，改善内耳循环的药物，如金纳多的注射液。还可以静脉使用激素类的药物，比如甲强龙，或者口服泼尼松龙。可以口服或静脉使用抗凝、营养神经的药物，物理治疗包括使用高压氧舱的治疗。突发性耳聋的疗效和治疗的时间密切相关，一般认为10天内进行治疗效果较好。所以，一旦出现突然的听力下降，建议立即到耳鼻喉科就诊，如果确诊为突发性耳聋，就要及早治疗。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
肺气肿发展到非常严重需要10-20年时间，我们国家40岁以上的人群，长期吸烟的人，慢阻肺的发病率已经从2007年的8.2%上升到2018年的13.6%。这么高的一个基数人群说明慢阻肺、肺气肿的治疗刻不容缓，主要与长期吸烟有关。如果肺气肿一旦发现，需要尽早给予戒烟，延缓每年住院的次数，减少肺功能的下降，可以有效的保护和改善肺功能，达到延长生存时间，提高生活质量的目的。总之，肺气肿要发展为肺心病、呼吸衰竭甚至死亡，时间比较长且在10-20年，主要取决于患者平时对慢阻肺的重视和治疗情况。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
得了肺气肿的病人需要注意以下几个问题：首先，长期吸烟的患者一定要坚决戒烟，戒烟可以改善呼吸道的各项免疫功能指标，减少呼吸道的刺激，避免反复诱发上呼吸道和下呼吸道感染而保护肺功能。其次，在饮食上要多吃温补食品，尽量远离辛辣刺激、寒凉的饮食，如多用藕、山药、萝卜、梨子煲汤，甚至黄芪、当归、虫草等煨肉以补充必要的营养，补益肺气以延缓肺功能的下降。最后，需要注意长期家庭氧疗，每天吸氧时间不少于10-15个小时，可以避免肺气肿发展为肺动脉高压、肺心病并发心衰和呼衰而危及生命。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
流感第1个高峰期出现在冬季腊月，持续时间1个月左右，第2个高峰在春季后，3月份小阳春后出现第2次小高峰。冬、春季节转换时最容易发生流感，因为天气干燥、寒冷，居住地关窗、闭户、空气不流通，一个人感冒可以影响周围人一起被流感病毒侵袭。在流感高峰期一定要注意多饮水、多通风、勤晒太阳，少吃辛辣、刺激的食品，如腊肉、香肠、火锅，因为这些食品会导致体内热象明显加重，给病毒生存提供了很好的环境。所以流感高峰期在年底和春节后的2个时间段发生，一定要警惕尽量少去人群流动太密集的地方，以回避流感高峰期给患者带来的反复感染，甚至产生严重的并发症。

老年性痴呆，即为阿尔茨海默病引起的痴呆，血管性痴呆和老年性痴呆不同点较多，常见的区别如下：1、起病原因：老年性痴呆多和环境、老龄化、遗传等因素有一定关系，起病相对比较隐匿，通常逐步进展。血管性痴呆主要是反复脑血管意外导致，比如中风而引起，血管性痴呆发病较快；2、临床表现：血管性痴呆患者一般表现为记忆力障碍，人格、定向力等方面障碍较轻。老年性痴呆除了记忆力衰退，还合并定向力或人格、情绪等各方面的衰退；3、影像学表现：老年性痴呆的影像表现为海马或全脑皮层的局部萎缩，血管性痴呆在影像学上可以看到脑血管意外遗留的软化灶，萎缩比较局限；4、治疗：血管性痴呆要结合脑血管意外治疗，老年性痴呆以特异性的治疗为主，如应用胆碱酯酶抑制剂等。

通常小脑共济失调中以遗传性脊髓小脑性共济失调常见，散发病例也较常见，不同遗传方式中遗传代数也不相同，主要包括以下形式：1、常染色体显性遗传：属于最常见遗传方式，主要表现为家族中连续数代出现患者，对于诊断明确患者后代存在50%遗传几率，即父母双方一人患病时，子女存在50%发病几率。通常部分种族患者常见常染色体显性遗传性脊髓小脑共济失调亚型为Ⅲ型，又称SCA3或者马查多-约瑟夫病，约为常染色体显性遗传性脊髓小脑性共济失调一半以上。其他亚型比如SCA1、SCA2、SCA3、SCA6较少见，而SCA8、SCA12、SCA17与SCA35则极为罕见；2、常染色体隐性遗传：主要特点为父母双方一人患病而另外一人正常时，子女可能会携带致病基因，但不会发病；3、X连锁显性、隐性遗传以及线粒体遗传：相对较少见，具体需咨询遗传学与神经病学相关专业人士。

癫痫本身通常并没有并发症，而是其它疾病导致患者存在癫痫的状态。另外，对于癫痫性脑病导致功能的退化，可被认为是癫痫的并发症。 癫痫是由多种疾病导致的慢性脑部损伤。部分癫痫患者会共患脑瘫、智力低下，还有部分患者会出现多动、孤独症、注意力缺陷，以及抑郁、焦虑等心理疾患。 而反复的癫痫发作又会导致癫痫性脑病，严重影响到孩子的认知水平，甚至导致认知、语言、感觉、运动以及其它功能的衰退。