烫伤

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
烫伤是日常生活当中经常遇到的不良事件之一。烫伤可以分为一度、二度、三度。烫伤后皮破的通常有两种原因，一种是由于一度烫伤，局部创面没有保护好，受到外力二次受伤以后，容易引起破皮。另一种是二度烫伤之后，发生水泡，由于水泡的体积比较大，或者因为外因的继续作用，发生水泡破裂，从而引起创面的皮破。出现创面皮破之后，首先要保护好创面的清洁，局部可以使用碘伏消毒液进行消毒，注意去除坏死或者感染的组织，之后创面可以使用红霉素或者百多邦软膏进行涂抹，然后再使用无菌的敷料覆盖保护，同时需要积极地定期进行换药，了解伤口的愈合情况。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
面部烫伤与普通烫伤略有不同，因为面部烫伤最重要的是恢复后的美观问题，所以在治疗过程中更侧重于愈合后效果。通常首先需要用冷水冲洗创面，然后用碘伏消毒。其次不能使用深色的液体，比如酱油、香油等涂抹创面，这样会使愈合后留下色素沉着。再次用半包的方式覆盖创面或者全包的方式覆盖，外用喷雾剂烧伤药治疗，还要定期到医院复查。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烫伤后正规治疗不使用紫药水与红药水，这两种药水目前很少见，已经被逐步淘汰。 烫伤后应该用清水冲洗，用碘伏消毒，涂抹紫药水或者红药水，可能会造成烫伤后创面的色素沉着，导致伤后创面可能会发黑发暗，并且可能不会恢复到原来正常皮肤的颜色。 正规治疗，不使用紫药水或红药水，同时也要注意，不能涂抹其他的土方、偏方或者常见的如酱油、香油等生活用品，因为这样做可能会导致创面感染。烫伤与烧伤后最好的治疗方法，到医院请专业的医师进行指导治疗。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烫伤的愈合时间相差非常大，如果是一度烫伤，可能一天左右的时间就能痊愈。如果是三度烫伤，可能两个月，甚至半年的时间才能自然愈合。如果三度烫伤创面较大，或者合并严重感染，可能永远也不会自动愈合。所以烫伤后最好的处理方案就是到专业的医院请专业的医生进行处理，因为专业的医生可以通过创面的深度及面积，给予最好、最恰当的治疗方案。所以建议大家到专业医院专科治疗，才能保证烫伤更快的愈合。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
烫伤创面留不留疤痕由烫伤深度决定。根据烫伤深度的不同，可以将烫伤创面分为一度、浅二度、深二度和三度。 一度创面表现为局部疼痛发红，比较干燥，但是没有水疱，称为红斑性烫伤，一般一周可以愈合，愈合后不留疤痕； 浅二度创面又称水疱性烧伤，表现为局部起水疱，水疱比较饱满，创面基底比较红润、潮湿，疼痛比较明显，弹性比较好，在不感染的情况下一般两周愈合，愈合后不留疤痕； 深二度创面也起水疱，但是创面基底比较深，红白相间，疼痛不是很明显，创面基底的弹性比较差，一般3-4周愈合，愈合后会有疤痕； 三度创面局部表现为焦痂，全层皮已经坏死，呈皮革样改变，疼痛不明显，三度创面不手术创面不能愈合，后期会有疤痕存在。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
在生活中经常会遇到烫伤的情况，局部的水泡很容易溃破，处理如下：\n1、溃破后首先要清理伤口，可以碘伏消毒创面，放掉水泡的残余液体，然后用抗菌药膏包扎，抗菌药膏一般可以采用银锌霜或者百多邦；\n2、同时也可以使用表皮细胞生长因子凝胶或其他生长因子凝胶，促进伤口愈合；\n3、伤口包扎后，要每天或者隔日换药一次，观察伤口是否有感染；\n4、如果是肢体烫伤，最好能够抬高肢体，不要下垂，否则很容易肿胀、疼痛。

讲解医师：海艳丽  （主治医师）
就职单位：解放军第一五二中心医院烧伤科
烫伤后如果有水疱形成，不要自行将水疱挤破，如果需要挤破，请到门诊部用经过消毒的注射针头刺破，以免发生感染。水疱刺破后疱皮尽量保留，避免去除，然后涂抹烫伤药物，伤口经冷水冲洗后，常规用碘伏消毒，可以涂抹一些烫伤药膏，如复方多粘菌素B、重组牛碱性生长因子外用凝胶、湿润烧伤膏、京万红等，对烫伤都有很好的治疗效果，然后用干净的纱布对伤口进行包扎处理。包扎时注意方法，不要包扎过紧，以免影响血液循环，如四肢部位烫伤，包扎处理后最好抬高患肢，减轻水肿。面部及会阴部不宜包扎部位，采用暴露疗法，烫伤创面注意保护，尽量避免受压，以免创面受压加深。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烫伤后起水泡，常见于Ⅱ度烫伤，包括浅二度或者深Ⅱ度烫伤均可以发生水泡现象。通常烫伤后不会立刻起水泡，一般在伤后2小时-2天左右的时间，而且浅Ⅱ度烫伤，通常会起较大的水泡，深Ⅱ度烫伤一般会起较小的水泡，甚至不起水泡。如果水泡皮破损，水泡液就会造成大量的渗出，如果烫伤面积较大、渗出较大，应该立刻到医院进行正规治疗，否则可能会导致休克的发生。如果烫伤面积较小、渗出较少，或者是单个的零星水泡，可以用注射器刺破水泡。如果烫伤后2天内没有起水泡，说明烫伤通常为Ⅰ度烫伤，如果烫伤后表皮呈焦痂状，没有起水泡，通常这面烫伤的程度很深为 Ⅲ度烫伤。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烧伤的分级在我国通常分为四级，包括轻度烫伤、中度烫伤、重度烫伤以及特重度烫伤。我国进行烧伤分级的依据主要是烫伤的面积与深度。轻度烫伤通常是指Ⅱ度烫伤，小于10%。 中度烫伤是指Ⅱ度烫伤在10%-30%之间；重度烫伤是指Ⅱ度烫伤在30%-50%之间或者三度烫伤在10%；特重度烧伤是指三度烧伤在10%以上或者二度在50%以上烧伤。所以如果发生重度或者特重度烧伤，一定要到正规的医院进行正规的治疗，因为重度以上的烧伤，自行愈合困难并且预后很差。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
被开水烫伤是日常生活中经常发生的不良事件。烫伤发生后，可以产生局部水泡，这种情况属于二度烫伤，如果烫伤面积不大，水泡比较细小和散在，并不需要特地挑破水泡，注意避免创面污染，避免受到二次损伤，表面可以涂抹烫伤膏。 如果烫伤水泡体积比较大，张力比较高，或者影响到日常工作和生活，需要在严密消毒情况下，抽净水泡液体，涂抹烫伤膏，并以无菌纱布覆盖保护创面，定期进行换药，观察和了解伤口愈合的情况。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。