烫伤

讲解医师：徐朝晖  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院三级甲等烧伤科
单纯依靠开水烫伤后掉皮这种表现，这样是不能够准确判断烧烫伤深度的，同时还要查看创面基底的情况，才能够对于烫伤的深度做出准确的判断。烫伤后表皮脱落，一般属于二度到三度。如果创面表皮脱落后基底红润、潮湿，渗液比较多，疼痛比较明显，局部的弹性比较好，这一般属于浅二度创面

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
疤痕是深度烧伤后创面愈合的一种方式，深度烧伤如果不植皮修复创面，形成疤痕是无法避免，烫伤后一般使用一些祛疤药，可以淡化疤痕。目前并没有特别有效，不流疤痕的药物，大多数药物只能淡化疤痕，和抑制疤痕增生。轻中度烫伤后，预防疤痕最有效的办法，是避免创面感染。而重度烫伤，因为损伤皮肤真皮层，是一定会留下疤痕，并且只能等创面愈合之后，疤痕修复后，才能使用祛疤药来淡化，和抑制疤痕增生。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烫伤后创面快速止痛的办法，是在流动水下冲洗，然后在谅水中浸泡进行冷疗，水温应保持在十几度，止疼效果良好。如果烫伤非常严重，则疼痛不会特别剧烈，因为神经细胞己经坏死，反而烫伤不严重时，皮肤表面的神经都还存在，此时疼痛非常剧烈。烫伤后如果不是特别严重，病人尽用快冷水冲洗，防止水泡的产生

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
疤痕是深度烫伤后创面愈合的一种方式，烫伤愈合后是否留有疤痕是由烫伤的深度决定的。1度烫伤只伤及皮肤表皮层，愈后无瘢痕遗留；浅2度烫伤伤及皮肤表皮层和真皮浅层，皮肤生发层存在，由生发层组织细胞修复创面，创面痊愈后无疤痕，可有色素沉着。深2度烫伤伤及到皮肤真皮深层，生发层损伤严重，有部分毛囊汗腺存留，可通过残存的皮肤组织再生愈合创面，愈合后有少量瘢痕形成。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
油烫伤后是不可以用牙膏的，牙膏是化学物品，并不是完全无菌的。如果烧伤后有水泡泡皮破损，涂在创面上有加重感染的风险，而且牙膏会刺激创面基底组织。牙膏中多含有薄荷成分，涂在创面上有清凉感，让患者感觉舒服一些，但是并没有治疗烫伤和控制感染的作用，所以烫伤后不要涂抹牙膏。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
婴儿腿部被被烫伤后，如果比较轻，仅仅是皮肤发红，可以在烫伤处涂抹烫伤膏，每天涂抹2次，几天之后就可以痊愈。在被烫伤以后需要进行紧急处理是，赶快将孩子烫伤的部位放在冷水当中，或者是放在自来水下面去进行冲洗。这一步的处理主要是为了给烫伤处的皮肤降温，以免使烫伤更加严重，还能够防止烫伤处起水疱，缓解烫伤带来的疼痛。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
食道轻度的烫伤是可以自愈的。因为食道上皮具有很强的再生和自愈能力，可通过食道上皮粘膜细胞的增生修复创面，自己恢复。但是，中、重度食管烫伤一般无法自行恢复，需要进行治疗干预，使用药物或手术等治疗才能痊愈。

讲解医师：徐朝晖  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院三级甲等烧伤科
手部被蒸汽烫伤后，应当立刻采用冷疗的治疗方式降温止痛。冷疗是最好的止痛方法，烫伤后由于高温的物理刺激，导致皮肤组织产生炎症反应，释放炎症介质，导致局部的剧烈疼痛，冷疗可以有效减轻局部组织的炎症反应，达到止痛的目的。具体的方法可以将烫伤的手部浸泡在冷水中，也可以放在流水下冲洗。一般不建议使用冰敷，以免局部皮肤血管收缩，加深创面。

讲解医师：徐朝晖  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院三级甲等烧伤科
烫伤没有起水泡会不会留疤痕，要看创面具体的情况而定。对于一度烫伤创面，局部会充血发红，疼痛明显，但是没有水泡，这是热力损伤到表皮层，在不感染的情况下一般一周可以愈合，愈合后不留疤痕；而三度烫伤创面，局部没有水泡或者有时只有非常细小的水泡，由于全层皮肤的损伤，不植皮创面很难愈合，即使在植皮的情况下，创面愈合后也会留有不同程度的疤痕增生。

讲解医师：徐朝晖  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院三级甲等烧伤科
烫伤后局部皮肤红肿，这是由于损伤导致的组织细胞损伤，释放的炎性介质引起血管扩张和血管通透性增加。血管扩张导致局部发红，血管通透性增加，会使血管内的血浆外渗到组织间隙形成肿胀，受伤后立刻给予冷敷，可以有效抑制炎症反应，减轻组织充血发红以及肿胀，冷敷一定要在烫伤后的早期立刻进行，如果烫伤的时间比较长再冷敷没有什么作用。