烫伤

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
通常所说的烧伤膏、烫伤膏实际上是没有本质区别，在市面上常见的所谓烧伤膏和烫伤膏都是中药制剂。患者可以看到在药膏的说明上、成分上和它们的成分说明都不相同，但是实际上两种药膏治疗结果相近，没有什么区别且可以混合用。如果是西药的烫伤膏，它们的成分基本上主要成分一致，都是磺胺嘧啶银及类似的成分。所以更推荐使用西药烫伤膏。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
烫伤是日常生活当中经常遇到的不良事件之一。烫伤可以分为一度、二度、三度。烫伤后皮破的通常有两种原因，一种是由于一度烫伤，局部创面没有保护好，受到外力二次受伤以后，容易引起破皮。另一种是二度烫伤之后，发生水泡，由于水泡的体积比较大，或者因为外因的继续作用，发生水泡破裂，从而引起创面的皮破。出现创面皮破之后，首先要保护好创面的清洁，局部可以使用碘伏消毒液进行消毒，注意去除坏死或者感染的组织，之后创面可以使用红霉素或者百多邦软膏进行涂抹，然后再使用无菌的敷料覆盖保护，同时需要积极地定期进行换药，了解伤口的愈合情况。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
通常如果起水疱，说明烧伤的深度为Ⅱ度烧伤。在日常生活中，最常见的Ⅱ度烧伤是浅Ⅱ度烧伤，水疱是大水疱状态。先需要用凉水冲洗创面，既可以起到止疼的效果，又可以起到降温的效果。注意不能随意涂抹不明药物以避免创面加深或者感染，最好用清洁的纱布包扎创面，水疱皮要注意保留。如果水疱很大，需要用消毒的空针抽取水疱液。如果水疱皮已经破损需要用油性的敷料覆盖创面，然后最好到附近的医院，请专门的医生处理。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烧伤的分级在我国通常分为四级，包括轻度烫伤、中度烫伤、重度烫伤以及特重度烫伤。我国进行烧伤分级的依据主要是烫伤的面积与深度。轻度烫伤通常是指Ⅱ度烫伤，小于10%。 中度烫伤是指Ⅱ度烫伤在10%-30%之间；重度烫伤是指Ⅱ度烫伤在30%-50%之间或者三度烫伤在10%；特重度烧伤是指三度烧伤在10%以上或者二度在50%以上烧伤。所以如果发生重度或者特重度烧伤，一定要到正规的医院进行正规的治疗，因为重度以上的烧伤，自行愈合困难并且预后很差。

讲解医师：韩朝飞  （主治医师）
就职单位：中南大学湘雅三医院烧伤整形外科
脚被摩托车气管烫伤，要看烫伤的接触时间，在临床上碰到喝醉酒骑摩托车或者是因为车祸，被摩托车压着烫了比较久，烫伤的情况会比较严重，深度会比较深，往往会达到三度，这样的情况就需要，切除烫死的皮肤组织再植皮，甚至要做皮瓣的修复。如果是烫伤的时间，接触的时间比较短，没有达到三度，只在二度烫伤，就按照普通的烫伤处理，通过换药来促进伤口愈合。严重的需要手术处理。

讲解医师：曹洋  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院皮肤科
京万红软膏平时多用于轻度的水火烫伤，或者可以用于有创面、糜烂面。因为京万红烫伤药膏的药物组成有当归、冰片、大黄、乳香、没药等，从药物成分反映出此药的作用是消肿止痛、祛腐生肌、养血解毒，建议此药用于以下情况：\n1、皮损鲜红或者红色，有浮肿甚至有小水疱，或者水疱破溃后有轻微糜烂面，此时可以外涂软膏。但如果有大的水疱，只涂此药就不行了。\n2、如果有黄色的渗出或者结痂，说明有细菌感染的问题，单用此药的力量也不足够，建议有重度，尤其是二度以上，比如三度的烧伤、烫伤时，患者一定要去医院就诊。而如果是轻度，二度或者一度的烫伤，患者可以冷敷后涂京万红烫伤药膏以减轻烧、烫伤的皮损。

低温烫伤作用时间比较长，烫伤的深度比较深，所以比较难以愈合。低温烫伤是指45度到70度左右的烫伤。低温烫伤不光烫伤全身皮肤，甚至皮下组织、肌肉组织都有损伤、坏死。首先要坏死的皮肤、皮下脂肪、肌肉组织脱落，重新长出新的肉芽、肌肉、皮肤才能愈...

低温烫伤的烫伤程度比较深，深二度、三度、四度烫伤，烫伤的愈合时间超过四周以上，愈合的创面都会留疤。低温烫伤极少是深二度的烫伤，愈合时间少则一两个月，多则三四个月，甚至更长时间，甚至需要做手术治疗，会遗留比较明显的瘢痕。低温烫伤后，急救处...

脚烫伤后最好卧床休息，抬高患肢，会有利于减轻水肿，促进创面的愈合。走路会加重患肢的肿胀，甚至会导致创面延迟愈合，而且走路会有胀痛的感觉，会觉得非常不舒服。脚烫伤一般是二度烫伤比较常见，创面以浅二度甚至深二度为主，所以会有明显的肿胀和水肿...

烫伤蜕皮是否会留疤，需要根据烫伤创面深浅而定。如果是一度、浅二度烫伤，2周以内会愈合，即使褪皮以后也不会遗留瘢痕。但如果是深二度甚至三度的烫伤，愈合以后会遗留瘢痕，因为深二度烫伤会损伤真皮层以下的组织，创面愈合大部分靠瘢痕愈合，生长比较明显...