曹洋

讲解医师：曹洋  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院皮肤科
湿疹口服中药，如需见到效果，需要辨证使用，要分清症型。处于急性期的湿疹，多属于中医的湿热浸淫症，见到红斑、丘疹、水疱或者渗出、瘙痒比较明显，应该用清热解毒、利湿止痒的中药，像清热除湿汤或龙胆泻肝汤口服为主。\n见到渗出减少、颜色减淡、舌苔很厚、大便不成形，脾虚湿蕴型的湿疹，相当于亚急性湿疹，要酌情在中药里加入健脾利湿的汤药，选择的方剂可以考虑除湿胃苓汤。\n湿疹的后期属于慢性湿疹，可以见到斑块肥厚、脱屑以及色素沉着就要养血润肤、祛风止痒为主，汤药则调整为养血祛风汤或四物消风散来治疗湿疹，对不同症型的湿疹用不同的中药治疗。

讲解医师：曹洋  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院皮肤科
对于痤疮属于热盛型，表现为红色的包，外用的中药可以选用蒲公英，把蒲公英捣烂可以外敷，或者把芦荟折断，液体也可以涂擦，起到解毒和消炎的作用。代茶饮的可以选用金银花，每天泡茶喝。 对于脸上出油多，舌苔有白腻，脸上的红包不多，但是有粉刺的情况，中药就得选择健脾化湿的方法，应该吃一些陈皮、茯苓或者扁豆和薏米仁为主的中药，也是药食两用。 对于肝郁气滞，也就是脾气急躁、失眠引起的痤疮，建议多口服白芍或者佛手来达到相应的治疗目的。

讲解医师：曹洋  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院皮肤科
百多邦软膏又叫莫匹罗星软膏，是外用的局部使用的抗生素，对一些感染的球菌，一些细菌引起的皮肤病，比如脓疱疮、毛囊炎、痘痘、疖肿，都有比较好的抗菌的作用，但是有一部分人抹药膏会有一些过敏表现，主要的过敏表现的就是红，抹了以后皮肤会比原来更红，同时伴随着有一些灼热感。\n还有一部分人会瘙痒比较明显，就是在红斑红疹的基础上出现瘙痒，有的人会起小的红痘痘、小红包而不是一片红，每个人表现并不一样，还有一部分人的出现就是干燥或者脱屑，仍然会痒，一般涂完药膏如果发生过敏，普遍的统一的症状都会有瘙痒，但是具体的皮疹表现不太一样，就跟上述说的有几种表现，处理就是把药停掉，可以换其它的外用的抗炎的药膏，也可以先等一段时间，先外用冷敷或者抹炉甘石，等过敏过去以后再继续治疗原发病，过敏持续的时间不会很长。

讲解医师：曹洋  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院皮肤科
阴囊潮湿、多汗为生理性多见，比如长期久坐或者环境闷热、穿较紧的内裤都容易出现。平时可以用中药的外洗来减轻潮湿和出汗的程度，比如用马齿苋、黄柏煎煮后放温凉，每天清洗一次，可以达到清热、利湿、止痒的作用。 口服药的汤剂需要辨证论治，中成药可以选择四妙丸，以清热、利湿为主。还要注意是否有其他的疾病引起的潮湿和出汗，比如慢性前列腺炎、精索静脉曲张，这时需要去外科专科诊治。 如果是阴囊的湿疹或者股癣，要用对应的治疗湿疹的药膏，比如黄连膏、冰黄肤乐，对应股癣的药物有酮康唑，对症治疗。

讲解医师：曹洋  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院皮肤科
治疗湿疹的中药，分为口服和外用，一般在急性期，看到红斑、水疱、丘疹或者渗出流水的时候，口服，清热解毒、利湿的汤剂，比如龙胆泻肝汤，或清热除湿汤等。 在亚急性期，渗出和水疱减少，但仍有红斑和瘙痒，选用除湿胃苓汤，到慢性期，可以见到皮疹色暗、色素沉着、斑块、苔藓样肥厚，这时辨证是血虚风燥，所以选择汤剂是当归饮子和四物消风散。 对于湿疹的外用中药，在急性期应该以马齿苋、黄柏水煎冷敷为主，到慢性期没有渗出和流水的时候，可以考虑外用黄连膏、苦参膏或冰黄肤乐软膏治疗，依据皮疹的不同情况，选择不同的中药来治疗。

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就职单位：首都医科大学附属北京中医医院皮肤科
对于痘痘，中医是辨证论治，先把痘痘分型，比如肺经风热型，常见于粉刺和红色小疱，选择清肺热为主，汤药可以枇杷清肺饮加减为主。 长在口周、鼻子的红颜色疱带有脓头，有口臭、便秘，这时要清热化湿通腑，选择茵陈蒿汤为主。 女性有冲任不调的证型，情绪容易急躁、抑郁，脸上的痘痘随着月经周期有变化，这时用逍遥散、加味逍遥散或者二至丸来调整。 还有一个证型，就是痘痘时间很长，出现结节、囊肿甚至瘢痕，一定要用活血化瘀、化痰散结的治法，选用的汤药是桃红四物汤和二陈汤的加减。 所以，中医要针对不同的证型，给予不同的中药治疗。

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就职单位：首都医科大学附属北京中医医院皮肤科
中医治疗痤疮首要的原则是辨证分型论治，热盛型以粉刺和红色的丘疹为主，可以少量脓疱，用栀子金花丸或金花消痤丸。 大便干、嗓子疼明显可以用防风通圣丸或连翘败毒丸。如果以湿热型为主的痤疮，皮疹见到红色的丘疹，脓疱很多，脸上出油明显，伴有口臭、便秘、小便黄，可以选择当归苦参丸或者消痤丸。 女性多见的冲任型也叫冲任不调型，可以见到丘疹、结节为主，伴有烦躁、易怒、月经不调，可以选择二至丸、知柏地黄丸以及逍遥丸或加味逍遥丸治疗。 对于后期痰瘀型，以结节、囊肿甚至瘢痕为主，选择皮肤病血毒丸或者大黄蛰虫丸来对症治疗。

讲解医师：曹洋  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院皮肤科
对于野菜中能常用到治疗皮肤病的，首选是马齿苋，因为这个药在中医里也是药食两用之品，中药马齿苋是用来清热、利湿、解毒的一味药物，而用于食入也可以起到通利小便、解热毒的作用，常常可以看到凉拌马齿苋的菜品。在湿疹、皮炎这种红斑有炎症、有灼热和瘙痒的时候，往往可以用马齿苋30g、水1000ml煎煮以后，等放凉后用干净的纱布4-6层或者厚一点的毛巾蘸中药的液体，拧到不滴水了去做局部皮肤的冷敷，这样可以把急性的、炎症性的红斑的疼痛、灼热、瘙痒得到一个很好的治疗。当然，口服马齿苋也是可以起到清热解毒、利湿的作用，多是和其他的药物，比如利湿的茯苓，比如清热解毒的蒲公英配合，达到清解热毒、利湿热的作用。

讲解医师：曹洋  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院皮肤科
关于痘痘的治疗，一方面是在于药物，无论是中药，还是西药；另一方面还要靠自身，比如饮食上要注意，奶制品和糖分高的减少摄入。 作息上要注意，晚上不熬夜。精神上要注意，不要过度的紧张等等。 中医中药针对痘痘是分不同的人、不同的型来治疗，比如肺经风热型的痘痘，以粉刺、红色的包为主，那就用清肺热的汤药，比如枇杷清肺饮来治疗。 长在口周或鼻子上多的红包、脓头、嘴里有味，这个时候是脾胃湿热型，中药又会调整为调整脾胃、清热利湿的药物，比如茵陈蒿汤、平胃散等等。 到痘痘的后期，有结节、囊肿、瘢痕，这个时候又要用到活血化瘀、化痰散结的中药，比如桃红四物汤、海藻玉壶汤等等，针对每个人不同的情况、不同的表现，使用不同的药物治疗。

讲解医师：曹洋  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院皮肤科
中医祛斑是辨证论治，不同的人和不同的症型选用内调和外用的中药并不一样。黄褐斑中医辨证，有肝气郁结型，这个时候选用的中药内服是以逍遥散或柴胡疏肝散为主。 脾虚湿蕴型的可以内服的中药是香砂六君子。肾阴亏虚可以选用六味地黄丸，肾阳不足则选用金匮肾气丸。 斑要分清楚，如果不是简单的黄褐斑，比如其他色素的斑，包括老年斑、太田痣、雀斑，这个时候单独用内调的中药效果往往不好，可以配合外用的光疗，针对不是内分泌导致脸上色素沉着的班。