烫伤

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
额部烫伤要引起足够的重视，因为额部属于面部的一部分。如果发生烫伤后没有经过正确处理，可能会留下瘢痕，对以后的外形美观造成较大的影响。如果发生额部烫伤，建议到正规医院进行处理。医生会根据创面情况行清创治疗，需用碘伏消毒，外用抗菌类药物。如果创面较深，可能会使用生长因子类的药物处理，处理后用纱布、创可贴等敷贴包扎创面以免引起感染，并且要求患者进行定期换药。当腹部创面愈合后，还需应用抗瘢痕的药物进行抗斑处理。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烫伤的治疗，分为较重烫伤与较轻烫伤。较重烫伤是指面积较大或程度深的创面，这种创面需到正规医院行正规治疗，患者无法在家中自行处理，会导致创面感染加重延误治疗时机。如果较浅或者面积较小的创面，可考虑在家中自行治疗处理。首先应用冷水冲洗创面，其次用碘伏清洗，有单发的水疱可用注射器刺破水疱，然后用纱布包扎。如果仅仅是表皮潮红、没有水疱，可考虑为I度烫伤，用冷水冲洗后2天-3天后自行愈合。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烫伤后的水泡处理要判断烫伤后的水泡是属于浅Ⅱ度烫伤，还是深Ⅱ度烫伤。如果烫伤后起的水疱较大，说明是浅Ⅱ度烫伤。浅Ⅱ度烫伤可以用碘伏消毒水泡，然后用注射器抽取水泡液，要注意保留水泡皮，因为水疱皮可以保护创面，起到避免感染的作用。要注意要用专业的医用注射器来抽取水泡液，不能用家中的缝衣针、剪刀等物品来操作，否则会引起创面的感染。如果是深Ⅱ度烫伤，通常水疱较小，表皮干燥，基底苍白，这种烫伤需要到专业的医院进行处理。要注意鉴别浅Ⅱ度烫伤与深Ⅱ度烫伤的区别。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
电焊烧伤后通常引起的损伤是很重的，因为电焊是高温火焰，通常会造成深二度，甚至是三度烧伤，所以，如果烫伤面积大于1%，也就是一个巴掌左右的面积，必须到医院进行正规治疗，自行治疗会引起创面加深、加重甚至感染。如果烫伤面积很小，比如小于一个钱币大小，可以考虑自行在家中换药。首先要用碘伏消毒创面，外用烫伤药物包扎创面，定期换药，大约2-3天换一次，三度烧伤需要1个月左右才能自然愈合，所以，在愈合过程中不能接触比较脏的东西，比如脏水等。

讲解医师：韩宪伟  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
烫伤可以在皮肤或者黏膜表面出现境界清楚的水肿性红斑，其上可以有表皮剥脱，也可以存在大小不等的水疱，水疱破溃可以形成鲜红色的糜烂面以及大量渗出。如果伴有一定感染，皮疹的颜色会较未发生感染时鲜红，并且在破溃、糜烂处可以见到鲜红的糜烂面以及大量脓性渗出。在周围可以见到小的脓性结痂，水疱由原来疱液清稀，转变为黄白色的感染症状，并且还可以伴随全身高热、淋巴结肿大的症状表现。

讲解医师：郑兴锋  （副主任医师）
就职单位：上海长海医院烧伤外科
开水烫伤后起泡了，其处理措施如下：1、冷疗，用流动的冷水进行冲洗，特别是在脚上或手上等部位冲洗的时间应尽量延长，一般教科书上说（冷敷）半小时，从临床经验来看，后期可以再泡在冷水里面，特别是手指等部位，泡在冷水里面可最大限度的减轻热损伤，时间越长越好，直到手指拿出来不疼痛甚至隔一段时间还不觉得疼，这样才算是冷疗比较充分。2、冷疗结束以后可以用温和的消毒液，如碘伏，涂抹后再用油纱布类覆盖，随后至正规医院就诊，在就诊前充分的冷疗至关重要。

讲解医师：樊金卿  （副主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院皮肤科
烫伤伤疤的去除应当考虑烫伤伤疤形成的时间，以及烫伤伤疤的面积、颜色、患者个人的体质等等，均与伤疤的治疗有很大关系。如果伤疤形成时间比较短暂，可以局部涂抹去除疤痕，软化疤痕组织的药膏，比如芦荟、疤痕软化止痒软膏、积雪苷霜软膏等等。如果伤疤形成的时间比较长，而且出现萎缩或者其它症状，应当考虑皮肤的消磨术或者激光治疗，但是治疗的周期比较长，个别的疤痕体质患者效果也不会太好。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
宝宝烫伤后水泡皮破了，应该先用冷水冲洗或用冰块冷敷，可以降低烫伤后的皮肤温度。水泡皮破了之后可能会导致感染，所以需要用碘伏消毒创面，再用无菌的纱布包扎，包扎不但可以预防感染，还可以防止宝宝抓破创面。\n包扎以后，建议2-3天进行一次换药，换药的时候可以用碘伏消毒，再用正规药店购买的烫伤药膏涂抹创面，再次用干净的纱布包扎，大概需要包扎4-5次，创面变得干燥，可以进行暴露处理，很快创面就会愈合。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
目前在我国烧烫伤分级主要分为四级，根据严重程度分别是轻度、中度、重度、特重度烧伤，具体如下：\n一、轻度烧伤：总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤。\n二、中度烧伤：总面积在11%-30%之间的Ⅱ度烧伤，或者是Ⅲ度烧伤在9%以下。\n三、重度烧伤：总面积在31%-50%之间，或者是Ⅲ度烧伤的面积在10%-19%之间的烧伤。\n四、特重度烧伤：烧伤的总面积在50%以下的Ⅱ度烧伤，或者是指Ⅲ度烧伤的总面积达到20%以上的患者。

讲解医师：石文  （副主任医师）
就职单位：济南市中心医院烧伤科
宝宝烫伤以后，常用的药物如下：\n第一、可以用碘伏或者生理盐水清洗创面，清洗干净之后，可以用百多邦涂抹宝宝烫伤部位。百多邦属于抗菌药膏，用于烫伤创面主要是防止创面感染。\n第二、还可以用磺胺嘧啶银乳膏、夫西地酸等类的抗生素药物，覆盖于宝宝烫伤的创面上，可以愈合创面。\n第三、可以用复方桐叶烧伤油、紫草油之类去腐生肌的药物，用这些药物浸湿纱布后敷在创面上，可以起到消肿止痛、愈合创面的作用。\n此外，各类偏方一般不建议使用，尤其是牙膏等，牙膏等容易遮盖创面，造成清理困难，不利于医生了解创面情况。所以宝宝烫伤建议到当地的专科医院或者烧伤科就诊，请专业医生根据病情来判断，进行正确的处理。