烫伤

轻微烫伤可以先用凉水把伤处冲洗干净，然后把伤处放入凉水浸泡半个小时。浸泡时间越早、水温越低，效果会越好。但是不建议水温低于5℃，以免冻伤。伤处已经起泡并且破皮，一般不建议浸泡，以免感染。 严重烫伤都会有衣服之类的东西粘在皮肤上，这时候需要先用剪刀等工具，轻柔缓慢地沿着细缝剪开。衣服粘连不是很紧时，可以呈片剪下。 烫伤伤口边缘沿途擦消毒水，进行简单消毒，以防止出现伤口感染。消毒后可以在外表涂擦治疗烫伤类的药物，如湿润烫伤膏。 创面干净后可外喷表皮生长因子。如果烫伤水泡很久没有消去，可以用消过毒针或者其它尖锐物刺破。放出水后，需涂上药膏，用纱布包扎好。尽量避免碰水，防止细菌感染。严重烫伤，建议立即送往医院。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烫伤药的作用有很多，首先，正规烫伤药应该具有抗菌消炎的作用，因为烫伤创面最应该提前预防的就是创面感染问题，所以，在正规医院里先需要用的烫伤药应该是抗菌消炎的药物。其次，很多烫伤药物，尤其是中药类烫伤药物有去腐生肌的作用，因为当烫伤发生后表面会有较多组织，所以需要用一定的药物去除，有的烫伤药物单纯具有去除死肉的作用，大部分中药烫伤药物的主要作用是去腐生肌，还有一部分烫伤药物具有单纯的促生长作用，这种烫伤药物通常叫做生长因子。

讲解医师：海艳丽  （主治医师）
就职单位：解放军第一五二中心医院烧伤科
热水烫伤后会不会留瘢痕，取决于烫伤的深度。烫伤分为Ⅰ度烫伤、Ⅱ度烫伤和Ⅲ度烫伤，Ⅰ度烫伤又称为红斑烫伤，热力损伤在皮肤的表皮层，10天左右可以愈合，愈合后不留瘢痕。Ⅱ度烫伤又分为浅Ⅱ度烫伤和深Ⅱ度烫伤，浅Ⅱ度烫伤损伤的层次是在表皮层和真皮的浅层，深Ⅱ度烫伤损伤的层次是在真皮的深层。浅Ⅱ度烫伤愈合时间在10-14天左右，浅Ⅱ度烫伤愈合后可能留有色素沉着，但是不会有明显的瘢痕。深Ⅱ度烫伤愈合时间在3-4周左右，如果合并感染愈合时间会延长，愈合后会遗留瘢痕。Ⅲ度烫伤是皮肤全层的损伤，治疗方式可能需手术植皮，愈合后往往遗留有瘢痕。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
通常烫伤后会起水疱证明是浅Ⅱ度烫伤，水疱吸收后就会留下死皮，死皮通常如果是在烫伤初期不应该去掉。因为皮肤虽然已经损伤、坏死，但是仍然具有保护创面的作用，可以预防感染。但是在后期创面已经愈合的情况下，可以把死皮去掉。通常创面愈合表现为创面粉红、干燥、没有渗出，这种时候就可以把皮用清水洗掉，或者是等到它自然脱落也可以。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烫伤和烧伤在字面上看是不一样的，其实在治疗方案上相同。虽然在治病原理上不同，烫伤通常是指液体烫伤，最常见的液体烫伤就是水烫伤，水温不超过100度；而烧伤通常是指火焰烧伤，火焰的温度通常要达到几百度，但是在损伤效果和治疗原理、治疗过程上，它们其实是相同的，因为它们的原理都是热损伤，都是由于高温导致组织坏死、变性损伤的，所以治疗方案是一样的，就是治病的原因不一样。并且严重的烫伤和轻度烧伤比较，严重的烫伤更难治愈，因为烫伤通常液体会附着在皮肤上一段时间，导致皮肤的损伤更大。而有很多烧伤只是表面的损伤，其实并没有深部组织损伤。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
在夏季骑摩托车时，很容易发生小腿的烫伤。由于摩托车排气管温度比较高，烫伤的深度都偏深。局部皮肤烫伤后，应当立刻用湿毛巾冷敷，降温止痛，减轻创面的进一步损伤，并且可以有效的减轻疼痛。如果条件允许，最好能够用自来水冲洗，让流水带走皮肤残存的热量。冷疗一定要充分，时间至少半小时，冷疗后可以用碘伏消毒，放掉局部的水疱液，清除表面的腐皮，然后用抗菌药膏，如银锌霜、磺胺嘧啶银软膏包扎换药，两天换药一次，也可以使用金因肽或者贝复济促进创面的愈合。平时要注意抬高肢体，不要下垂，伤后24小时内最好注射破伤风抗毒素。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烫伤后结痂是需要继续涂抹药物，因为很多烫伤后结痂，是由于烫伤创面发生了感染，导致的痂皮。因此烫伤后需要用抗感染药物涂抹痂皮表面。如果是正常干燥，导致产生的痂皮，也应该用抗感染药物来预防创面进一步发可能发生的感染。如果不涂抹药物，可能会发生痂皮下的感染，导致创面加深、加重，因此烫伤后结痂，还是需要用药。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
小儿生性好动，对外界充满好奇，而且缺乏自我保护意识，很容易发生烧伤、烫伤等不良事件。儿童烫伤发生以后，家人首先不要慌张，要在第一时间让儿童脱离热源，比方去除被热液浸泡的衣物，脱离火焰。在去除衣物的时候要注意，不要把表皮撕破，必要时可以用剪刀剪开衣物。脱离热源后可以立刻冷疗，可以将湿毛巾覆盖在创面上，也可以把伤处浸泡在水中或者在自来水龙头下冲洗，让流水带走皮肤产生的热量，减轻创面的损伤，并且可以达到有效的止痛目的。\n冷疗一定要充分，时间需要半小时。冷疗后可以到当地的正规医院烧伤科处理创面，根据创面的部位、大小和深度采用不同的治疗方法，防止创面感染，促进创面愈合。

讲解医师：海艳丽  （主治医师）
就职单位：解放军第一五二中心医院烧伤科
烫伤后要在饮食上注意，需要好好调理饮食，饮食对烫伤的创面有一定的影响。面对以下这些东西，可千万不能吃，否则会助火生热： 一、烫伤后忌发物，常见的发物有猪头肉、老母猪肉、狗肉、鲤鱼、香菜、蒜苗、韭菜等； 二、烫伤后忌烟、酒、茶； 三、烫伤后，忌辛热助火之物，如辣椒、辣酱、洋葱、胡椒粉等； 四、烫伤后忌粗纤维和胀气之物，常见的有竹笋、韭菜、芹菜、菠萝等； 五、烫伤后忌油炸煎烤食物，如炸猪排、烧鸡、烤鸭、煎饼、油条等。 烫伤后不能吃什么，在忌口的同时要护理好伤口，烫伤后多注意饮食，对于创面的愈合是非常有利的。

讲解医师：刘丽艳  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二一一医院皮肤科
葡萄球菌性烫伤样皮炎是球菌感染性皮肤病，不是传染病，没有传染性。这种病多发于出生后1-5周的婴儿，偶尔也可以见于成人。一般是突然发病，初期在口周或眼周发生红斑，然后迅速蔓延到躯干及四肢的近端，甚至泛发全身，皮损处有明显的触痛，在红斑的基础上也可以发生水泡，1-2天内口周及眼睑四周渗出结痂，有大片的痂皮脱落，而且口周会有放射状的皲裂等症状。\n在治疗上要加强护理，注意保暖，及时清除支气管分泌物，注意眼部和口腔的护理，应及早地使用抗生素，可明显改善病情，局部的治疗原则上应使用无刺激性，具用收敛消炎和杀菌作用的药物，如0.5%-1%的新霉素氟轻松乳膏外涂等，所以葡萄球菌烫伤样皮炎是球菌感染性皮肤病，不是传染病，没有传染性。