烫伤

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
身体部位被烫伤，经常发生的日常生活当中的不良事件。一旦手被烫伤，首先应该迅速离开烫伤源，同时使用流动的冷水进行冲洗，或者使用冰水浸泡患处。保持局部清洁，不受污染，不受到二次损伤，在表面可以涂抹烫伤膏。如果有水泡破裂，应该在无菌状态下排净水泡的液体，适当进行加压包扎，同时可以酌情口服抗菌素。如果是面积比较大，烫伤深度比较深在的烫伤，应该在上述简单处理之后，及时的送往医院进一步救治。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
被油烫伤起泡属于二度烫伤。如果水泡比较细小，比较散在，同时烫伤面积不大，则不需要挑破水泡，注意保护创面的清洁，并涂抹烫伤膏。如果烫伤面积比较大，水泡的体积也相对比较大，张力比较高，容易受到外力的作用，发生破裂或者影响到工作和生活，应该在严密消毒创面的情况下，抽尽或者排出水泡里面的液体，并去除坏死组织，保护好创面，定期换药，促进愈合。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
如果患者发生了大面积烧伤，唯一正确的方法就是立即到专业的医院进行治疗，不能用各种民间方案进行涂抹创面，否则会加重创面情况，并且还会延误时机。因为大面积烧伤，最重要的治疗应该是抗休克治疗，大面积烧伤患者会出现体液快速丢失，会导致休克状态。所以，如果没有经过及时正确的治疗后，就会危及生命，所以大面积烧伤只能到医院专科科室进行治疗。

讲解医师：韩朝飞  （主治医师）
就职单位：中南大学湘雅三医院烧伤整形外科
烫伤以后的疼痛症状非常常见，首先要做早期的冷疗处理，用自来水浸泡，低压水冲洗，温度不追求用冰水，常温就可以。冬天也可以用比较凉的温水处理。等到疼痛明显缓解以后停止浸泡，及时去医院就诊，本质上创面愈合以后就彻底没有疼痛，在创面愈合过程中，疼痛感就会越来越减轻，每个人对疼痛的敏感度不一样。

讲解医师：于东宁  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院烧伤整形科
其实开水烫伤跟普通的烧烫伤是一样的，紧急情况下的自救措施最佳的是凉水冲，经常会老人讲，千万别拿凉水冲，会化脓了。我想在过去这个时代可能不外乎是两个原因，一个是当年就诊水准低，或者水的清洁程度差，后期的就诊水准也低，所以导致出现感染或归于它了。事实上无论国内外经过数十年的研究，结论非常明确，受伤以后的伤后早期的冷疗，我们指的凉水，温度不要太低了，太低了反而对创面有一些不良影响，普通的冷水迅速的冷敷或者凉水冲洗，短则二三十分钟，长甚至一两个小时，然有一定的效果，不仅能够防止创面进一步加深，甚至有可能有一定的止疼的作用。有一种说法说皮肤是热的不良导体，当我们热水也好，或者别的热力导致了烫伤以后，实际热力还在皮肤常存，残存的热力会继续加重损伤，所以这时才是一个冷疗的最根本的接触。当然冷疗的进一步的原因还有什么呢？譬如说能够减少渗出，减少局部的肿胀，有一定的抗炎效果。当然止痛也是很重要的，比如伤后4-6个小时，可能是疼痛比较重的阶段，这时候冷疗又安全又有效，又简便，是完全可行的，创面其它的处理涂抹药物反而不用着急，因为现在咱们的就诊水准也高，哪怕中小城市也有很规范的烧伤专业，之后再到医院去就诊去救治就可以了。当年台湾在儿童烧烫伤的抢救急救的知识的普及上做得很好，曾经在新闻电视台上曾经连续播放五个字叫冲、泡、脱、盖、送，受伤以后迅速的凉水冲，再泡在凉水里头，自来水的温度凉水里头，把衣服轻柔地脱掉它，剪开，脱掉它，到了一定时间短则半小时，长则一小时，足够时间了以后，拿干净的布盖上送到医院，这几个字其实非常有意义。对于减少伤残率，促进创面早期愈合的意义非常非常大的。

讲解医师：李艳如  （主任医师）
就职单位：北京市宣武中医医院急诊科
烫伤是夏天经常出现的，急诊比较常见。烫伤最常见的就是热水或者热气熏了以后的情况怎么办，首先要看一下烫伤的程度，比如只是皮肤有点发红，面积不是太大可以自己局部处理，烫完以后马上离开被烫的热源，拿流动的自来水去冲，冲到一定的程度，充分冷却以后可以抹点烫伤膏。如果手头没有烫伤膏的话，可以抹点香油这类的东西，如果烫的程度比较深，马上起泡了或者面积比较大，一定来医院。如果起泡的话，一定不要把皮儿揭掉，对后期处理可能更麻烦，皮掉了以后可能更容易增加感染的机会，所以烫伤程度比较重，一定及时来医院。

讲解医师：徐朝晖  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院三级甲等烧伤科
对于儿童皮肤烫伤后起水泡，应当立刻第一时间进行局部创面的处理。首先就要立刻冷疗，尽快降低皮肤表面的温度，减轻热力对组织的持续性损伤，可以将受伤的创面浸泡在冷水中，或者放在流水下面冲洗，冲洗一定要持续20分钟，这样可以有效减轻疼痛以及创面的损伤。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烫伤后用牙膏涂抹创面是错误的做法，我国民间很多土方、偏方应用各种物品涂抹创面都是不规范的做法。因为首先创面的皮肤损伤后，很容易造成创面感染，如果用不明药物或日常生活中的常见物品涂抹创面，很容易使细菌入侵。因为创面的皮肤已经坏死，没有了抵抗作用，所以如果发生烫伤，皮肤脱落，一定要用正规的治疗方案，最好到正规的医院进行处理。同时用牙膏、酱油等涂抹创面会造成医生对创面深度的判断失误，所以建议不要乱用日常中的生活用品以及各种土方、偏方涂抹创面。

讲解医师：海艳丽  （主治医师）
就职单位：解放军第一五二中心医院烧伤科
烫伤后1周之内会出现发痒的情况，烫伤部位经早期紧急处理及治疗后会结痂出现瘙痒，说明伤口在愈合，局部组织神经在复原，不要太担心。这个时期一定要注意不要乱搔抓创面，越是瘙抓刺激，瘙痒症状越会加重。指甲里面有很多的细菌，抓破了容易引起感染，一定要注意保护创面。饮食上要清淡，不能吃辛辣、刺激性食物及发物。另外，也要注意创面有没有红肿及创面分泌物增多，是不是创面感染发炎。如果有感染迹象，一定要去医院检查并治疗，不能在家自行处理，以免耽误病情使创面加深。

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
皮肤烫伤以后，有一个自身修复的过程，表面基本恢复以后会形成色素沉着，对于烫伤性的色素沉着，有一定的自愈倾向，一般在半年、一年或者更久以后，会逐渐减轻，变成跟正常皮肤的肤色完全一致或者非常接近。因为过程非常慢，可以使用外用的药物促进恢复。既然是色素沉着，就可以用减轻色素沉着的药物，如2%氢醌霜或者20%壬二酸乳膏。在使用以后，可以配合外用保湿剂，如透明质酸凝胶，修复皮肤的屏障。