淋巴结炎

讲解医师：江秀东  （主治医师）
就职单位：潍坊医学院附属医院普通内科
急性淋巴结炎的症状有很多，但是最常见的症状是淋巴结的肿大、疼痛、发热、乏力等不适。急性淋巴结炎，最常见的原因是感染导致。因为有炎症，所以往往会有发热等不适。\n人体某些部位发生了感染，人体的淋巴系统为了消灭这些致病原，在短时间内大量地增殖，而淋巴系统的基本单位就是淋巴结，为了容纳更多的淋巴细胞，淋巴结就会出现肿大、疼痛。一旦出现了淋巴结炎以后，应该积极地去寻找感染病灶，及时的处理感染病灶，随着感染病灶的消失，急性淋巴结炎也会逐渐地痊愈。

讲解医师：江秀东  （主治医师）
就职单位：潍坊医学院附属医院普通内科
急性淋巴结炎最常见的原因是感染引起，现实生活中经常见到急性淋巴结炎，往往同时伴有发热等不适。最常见的原因就是人体某些部位发生了感染，人体的淋巴系统为了消灭致病原，在短时间内大量增殖，而淋巴系统的基本单位就是淋巴结。\n为了容纳更多的淋巴细胞，淋巴结就会出现肿大，一旦发生急性淋巴结炎后，应该积极的寻找感染病灶，及时处理感染灶，随着感染灶的消失，淋巴结炎也会逐渐的痊愈。

讲解医师：范芸  （主任医师）
就职单位：北京医院血液内科
淋巴结炎临床上是有特征的，比如容易发生在40岁以下的人群，甚至年轻人或者青少年，它往往有反复的发热、淋巴结肿大、疼痛，炎性改变，血液当中还能够查到病毒复制，这些活动性的指标。而淋巴瘤往往表现为无痛性的淋巴结肿大，在发生上淋巴瘤和淋巴结炎都可能跟病毒，尤其是EB病毒有千丝万缕的联系。区别是淋巴瘤的炎性的特征更弱，可以有发热，但是不会反复发热，淋巴结的疼痛不会很明显。从病理学上看，有一些急性的淋巴结炎，也可以出现淋巴结结构的破坏、局部坏死之类的，一定要在有经验的病理科大夫的指导下来很好的鉴别它们，尤其是出现青少年诊断淋巴瘤，这种时候要特别谨慎。

讲解医师：张华山  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
急性肠系膜淋巴结炎，是一种小儿常见的疾病。能够造成比较剧烈的痛，如果出现这种急性的肠系膜、淋巴结炎，应该尽快住院，用抗生素输液治疗。以免形成慢性的淋巴结炎，难以治愈，所以急性肠系膜淋巴结，应该尽快住院治疗，进行抗炎处理。另外减少肠道的负担。禁止吃富含油脂的食物。这种情况很容易加重肠道负担、加重急性肠系膜淋巴炎的症状，综合治疗是治疗急性肠膜炎的手段。

讲解医师：郑永华  （副主任医师）
就职单位：瓦房店市中心医院甲状腺、乳腺、周围血管外科
如果已经确诊小儿肠系膜淋巴结炎，排除阑尾炎等小儿外科急腹症，多数采用保守治疗。一般主要的治疗方案是:一、暂时禁食水，静脉补液，利于肠道恢复。轻症可暂时少量进食。二、如果检查血常规，提示病毒感染，建议抗病毒治疗。三、可以给予腹部理疗。比如暖水袋热敷或超声波治疗，但患儿腹痛较重，建议暂时不要进行物理治疗。四、如果检查血常规，提示白细胞增高，提示细菌感染，建议抗生素治疗。五、相应的对症处理，如腹痛可以给予解痉止痛治疗，发热给予退热治疗。另外需要指出的是，如果不能确诊肠系膜淋巴结炎，需要密切观察，一旦发现是阑尾炎，需要急诊手术治疗。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
对于结核性肠系膜淋巴结炎，首先应当注意加强营养，多进食高蛋白以及高维生素的食物，以促进身体的抵抗力和免疫力。另外，对于结核性肠系膜淋巴结炎处理方式和其他的部位相似，疗程大概在一年到一年半左右，对于初次的病例可以选用链霉素、异烟肼、吡嗪酰胺、利福平。为了防止耐药性的产生，目前强调2-3种药物联合运用，通常选用的是利福平、异烟肼以及链霉素联合运用6个月。而对于继发性的结合性肠系膜淋巴结炎，由于患者可能已经接受一线用药，可能产生了一定的耐药性，这种情况下应当考虑二线用药，如乙胺丁醇、卡那霉素等等。此外，对于结核性肠系膜淋巴结炎出现了其他并发症，还要给予对症处理。如腹泻的时候，可以用止泻药如蒙脱石散，腹痛的时候可以考虑应用654-2以及间苯三酚。对于不完全梗阻的患者还应当考虑进行胃肠减压，合并细菌感染时，还应当运用针对革兰氏阴性杆菌的抗菌药物进行应用，如头孢哌酮舒巴坦钠联合甲硝唑等等。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
淋巴结炎可表现为淋巴结肿大、疼痛，其中颈部淋巴结炎最常见。根据其发病因素以及症状轻重程度来制定不同的治疗方案，治疗方法主要有：等待自愈、抗炎药物治疗以及淋巴结切开引流术等。急性双侧颈部淋巴结炎，一般都是由病毒感染所致，多数可自愈；单侧颈部淋巴结炎多由细菌感染引起，假如症状较重，可给予抗炎药物口服。假如病变范围有扩大趋势，可行淋巴结脓肿切开引流术，并静滴抗生素治疗，控制感染。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
淋巴结炎是指乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等病原菌，从皮肤或者黏膜的破损处，或者其它感染灶侵入到淋巴流，导致的淋巴结的急性炎症。浅部的急性淋巴结炎好发于颈部、颌下、腋窝、腹股沟或者腘窝的地方。感染多数来源于口腔的炎症、足部的癣、皮肤损伤以及各种疾病或者皮下的化脓性感染等。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
对于单纯的淋巴结发炎，患者可以口服广谱抗菌药，常用的有β-内酰胺类抗菌素，包括阿莫西林胶囊、头孢羟氨苄片。在治疗期间，也应该观察局部的症状和体征。另外，也可以应用大环内酯类消炎药，包括红霉素以及罗红霉素分散片，并且有淋巴结炎的患者通常会合并发热，在治疗期间也可以适当应用退热药物，包括布洛芬或者应用吲哚美辛栓剂，都能够起到一定的辅助治疗作用。而对于反复发作的淋巴结炎，患者需要进一步明确病因。因为有一部分患者是继发于邻近脏器的感染，而单纯口服药物无法有效控制，必要时也可以采取静脉抗感染治疗。

讲解医师：王燕  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院超声诊断科
儿童的淋巴结主要分布在耳后、耳下、颈部以及下颌部以及腋窝及腹股沟区。儿童一旦患了淋巴结炎即淋巴结比正常的增大，有时会摸到耳后或耳下有小疙瘩或黄豆粒大小的疙瘩，摸上去有触动觉，孩子感觉疼痛，一般是儿童淋巴结炎即淋巴结反应性的增生。如果孩子淋巴结肿大，大多要给孩子服用头孢类的药物，抽血检查血常规里的白细胞高不高，如果高更应该进行抗炎治疗。