淋巴结炎

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
结核性淋巴结炎，往往会有发热、体温升高、多汗、乏力。查血，会发现血沉会增快，是不会传染的。但是，结核性淋巴结炎，多见于青壮年，而且有的人往往会伴发着肺结核。当有了肺结核的时候就要注意，它往往会通过呼吸途径来进行传播。因为淋巴结的质地不均匀，有的部分较轻，有的部分较硬，且互相粘连，有的还和皮肤粘在一块。所以，活动度很差，这类患者去查血，会发现结核菌素试验是阳性的变化。当发生的结核性淋巴结炎的时候，虽然是开放性的淋巴结核，但它就可能具有传染性，注意要正规的治疗，饮食上要多吃一些高热量、高蛋白和维生素含量丰富的食物，比如牛奶、鸡蛋、海参、豆制品等等。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
淋巴结炎是淋巴的一种炎症的反应，可以局部应用红霉素的软膏和或者口服抗生素，比如青霉素、甲硝唑，喹诺酮类的药物比如左氧氟沙星，可以进行联合的输液治疗。另外，一定要注意饮食的习惯，因为不单单是使用抗生素可以治疗淋巴结炎，如果饮食不注意，即使应用了大量的抗生素，对淋巴结炎的治疗也不会起到太大的作用，所以在应用一定的抗生素治疗淋巴结炎的同时，我们一定要注意饮食，不能吃辛辣刺激性的食物，不能饮酒，不能熬夜，要保持局部的清洁卫生，只有注意到良好的生活习惯，再加上适当的抗生素治疗，才是治疗淋巴结炎的正确的方向。

讲解医师：王燕  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院超声诊断科
儿童的淋巴结主要分布在耳后、耳下、颈部以及下颌部以及腋窝及腹股沟区。儿童一旦患了淋巴结炎即淋巴结比正常的增大，有时会摸到耳后或耳下有小疙瘩或黄豆粒大小的疙瘩，摸上去有触动觉，孩子感觉疼痛，一般是儿童淋巴结炎即淋巴结反应性的增生。如果孩子淋巴结肿大，大多要给孩子服用头孢类的药物，抽血检查血常规里的白细胞高不高，如果高更应该进行抗炎治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
淋巴结炎，最常见的是由于局部软组织感染导致，也有一部分病人是继发于身体的恶性肿瘤、淋巴瘤等疾病，出现反应性的淋巴结增生、肿大，可以通过相关的检查确诊，包括血常规的化验，可以发现白细胞、中性粒细胞比例明显增高。对于恶性肿瘤导致的淋巴结炎，还会发现相对应的肿瘤标记物明显的异常、增高。另外，也可以通过超声学的检查，明确病变的大小、部位、数目等。因为相对而言，超声检查没有损伤、便捷、价格低廉。淋巴结炎如果出现化脓，还会有红、肿、热、痛的表现。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
淋巴结炎最常见的就是继发于局部的软组织感染或者区域感染，也有一部分病人是在外伤之后或者大手术之后，也会表现为反应性的淋巴结炎。在积极治疗原发疾病的同时，在急性期也可以选择局部理疗或者热敷。单纯的软组织感染如果并发脓肿的形成，应该选择切开引流手术，术后抗感染治疗，定期换药，局部的淋巴结炎症或者反应性增生的症状能够逐渐好转。在临床工作当中，也有一部分病人是由于恶性肿瘤导致的淋巴结炎或者继发感染以及化脓，这种情况下应该治疗原发病，包括放、化疗。为了明确诊断，也可以选择局部淋巴结的活检，进一步明确病理组织学的分型，针对性的治疗。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
淋巴结炎首先要说饮食上要清淡，消除这个炎症为主，主要是要坚持用药物来消炎退烧，另外要补充一定的高蛋白、高热量的食物。首先平时可以每天吃一个鸡蛋来补充身体所需要的蛋白质和营养，其次是要注意服用一些抗生素来帮助消除这个淋巴结炎，之后一定不可以吃一些辛辣的食物，最好在食物中可以加入一定的中药来调养身体，比如加茯苓类，是可以治疗淋巴结炎的，只有这样才能逐渐的将这个淋巴结炎进行控制。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院/儿科
肠系淋巴结炎一般指Brennemann综合征，肚子疼即腹痛，孩子腹痛是否是Brennemann综合征要根据具体情况判断。Brennemann综合征是由病毒、细菌

耳部淋巴癌主要指耳后淋巴结肿大，最后确诊为淋巴瘤。早期表现为小肿块，且增大的淋巴结并无疼痛、红肿，患者没有比较剧烈的不适症状。 随着肿瘤进展，肿瘤短期内进行性增大，同时患者可出现全身症状。表现为发热、体重减轻，进行性消瘦，少数患者可出现皮疹。由于早期耳后淋巴瘤通常没有症状，较为隐匿容易被忽视，且易与良性的慢性淋巴结炎混淆。因此，当患者出现无痛性肿块且进行性增大时，需要及时就医通过检查来明确诊断。

淋巴结根据不同的疾病类型，可能在质地上、软硬程度不一样，比如癌转移、淋巴结癌转移，在手感上，很多是偏硬的质地，甚至有的摸起来像石头一样坚硬。耳前的淋巴结如果发生了恶性肿瘤，就像耳前淋巴结是转移性淋巴结癌，就是由其他部位导致了耳前淋巴结转移，尤其耳前有一部分是腮腺组织，有时是腮腺内的淋巴结转移癌，摸起来有可能是质地偏硬的表现。但也不是非常绝对，部分淋巴结癌在早期时摸起来偏软或有质韧的表现。如果是淋巴结里面发生了淋巴瘤，质地就偏韧，质韧的手感就像摸鼻尖的感觉。部分良性淋巴结炎、淋巴结增生，手感通常偏软，并且活动度比较大，摸起来很容易活动。所以不同的疾病，在手感上可能有所差异。

梅毒是危害较广的性病，以前称为花柳病，目前在人群当中的发生率呈上升趋势，在门诊当中会经常遇到梅毒患者。性病是性器官遇性器官接触以后产生的一种疾病，具有传染性。梅毒分为三期即一期、二期与三期，根据发生的阶段分为先天性梅毒与后天性梅毒。如果病期在2年之内称为早期梅毒，病期在2年以上称为晚期梅毒。一期梅毒表现是硬下疳与硬化性淋巴结炎，硬下疳内充满梅毒螺旋体，一旦与人接触会传染他人。二期梅毒疹也有传染性，渗出液里均有梅毒螺旋体，具有强烈传染性。若患者存在梅毒，需要积极进行治疗。