淋巴结炎

鼠疫又称黑死病，是鼠疫耶尔森菌通过老鼠身上的跳蚤传播为主的烈性传染病，患者临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部炎症等。鼠疫传染性较强，如果不进行治疗，则死亡率较高，可高达30%-60%。鼠疫属于国际检疫传染病，在我国属于法定甲类管理传染病。当人类被携带鼠疫菌的跳蚤叮咬后，鼠疫菌会经过皮肤进入人体，先沿淋巴管向局部淋巴结侵犯，并在其中进行繁殖，从而引起急性淋巴结炎，此时会出现淋巴结极度肿胀，在临床上称为腺鼠疫。如果此期得不到及时治疗，会继续沿淋巴系统进行扩散，侵犯其他淋巴结。鼠疫菌及其内毒素可经过淋巴循环系统进入血液循环，引起败血症，患者可出现严重中毒症状，包括严重皮肤黏膜出血、肢端坏死等表现，也是鼠疫被称为黑死病的原因。之后会侵入肺组织，引起继发性肺鼠疫。

颈部淋巴结结核或身体其它部位淋巴结结核是结核的范畴，而肿瘤一般指恶性肿瘤，这是两个不同性质的疾病，到目前为止没有科学结局。这两个病会有很大的牵连，或者淋巴结结核能癌变，也就是正规的没有这样的说法。所以淋巴结结核仍然需要早期正确的得到诊断，特别是诊断同时要和肿瘤来鉴别，因为颈部淋巴结结核常见，颈部转移的肿瘤也比较常见，急慢性淋巴结炎也比较常见，这几种疾病都经常会发生在颈部，要求医生要鉴别这几种疾病。不同的疾病要区分开，所以结核的诊断、肿瘤的诊断，方法不一样，这几种疾病的治疗方法预后都不相同，但是淋巴结结核发生癌变并没有依据。

身体很多地方有淋巴，浅表淋巴结在颌下、颈部、腋窝，得病的时候会摸到肿大或者疼痛。颈部淋巴结肿大由很多疾病导致，如淋巴结炎、病毒性感染，还有结核，如颈淋巴结核可以引起淋巴结肿大，有淋巴结触痛及其他不适，还有淋巴瘤，如恶性肿瘤、血液方面疾病，可能会出现淋巴结肿大。淋巴结在颈部、锁骨下、腋窝部位出现不明原因肿大，还是应该去医院看医生，因为这些肿大多数是病理性肿大，会引起潜在疾病，没有发现。另外，比较常见的是呼吸道感染、嗓子疼或者扁桃腺发炎会引起颌下或者颈部淋巴结肿大，随着炎症好转，淋巴结可能会有所好转。所以，要根据不同情况，分清疾病，区分淋巴结肿大原因。

弓形虫属于一种细胞内寄生虫，弓形虫病根据感染时间的不同，分为先天性弓形虫病和后天获得性弓形虫病两类，两种弓形虫病均以隐性感染最为多见。弓形虫病的症状，多由新进急性感染或潜在的病灶活化导致，先天性弓形虫病的症状表现很复杂，多数婴儿时期可以无症状，部分在出生后数月或数年内，发生视网膜脉络膜炎、斜视、失明、癫痫、精神运动障碍，以及智力迟钝等。后天获得性弓型虫病的症状轻重不一，免疫功能正常的宿主可以表现为急性淋巴结炎，这种表现最为多见约占90%。免疫缺陷者，如艾滋病患者、器官移植、恶性肿瘤等，常有显著的全身症状，如高热、斑丘疹、肌肉疼痛、关节疼痛、头痛、呕吐、谵妄、并发脑炎、心肌炎、肺炎、肝炎以及胃肠炎等。

宝宝肚子疼有很多原因，具体如下： 1、有的是肠痉挛，有的是肠系膜淋巴结炎； 2、积食； 3、外感发热之后的腹痛； 4、还有的是消化系统的其它疾病，如胃炎、十二指肠炎； 5、还有外科类疾病，如阑尾炎，很多因素都能导致小儿腹痛。 家里面大多数情况下，家长判断孩子的腹痛都跟肠痉挛有关系，肠痉挛的孩子一般腹痛时会有剧烈的疼，而且可能疼时非常剧烈，什么都做不了。但可用热水袋去敷一敷肚子，或揉一揉肚子，甚至是安抚一下，会有很好的缓解。如果孩子在腹痛时，去做安抚，或热敷或者揉腹，效果都不是很明显，还伴呕吐、腹泻或发烧的情况，一定要到医院就诊，让医生触诊一下，看具体疼痛的部位是哪里，然后再做具体明确的诊断，对症治疗会比较好。

小儿肠系膜淋巴结炎大多数能够自己痊愈，但是，肠系膜淋巴结炎和肠系膜淋巴结肿大是两个概念，不是淋巴结肿大就是发炎，淋巴结肿大大多数是生理性。肠系膜淋巴结炎往往是在呼吸道感染，尤其是病毒感染，或者肠道感染的时候，伴随出现淋巴结炎症，表现为发烧，偏右侧下腹疼痛、恶心、呕吐等，随着原发病好转，大多数患儿在1周左右能够自行痊愈，不需要治疗。 当然，对于少见病因引起的肠系膜淋巴结炎，如结核菌感染、真菌感染，不可能自愈，需要抗结核治疗、抗真菌治疗，而且疗程一般比较长，抗结核疗程在半年以上，抗真菌治疗要至少2-4周。

面部轻微发麻原因如下： 1、三叉神经核团或者是神经、神经末梢受到刺激； 2、脑内疾病，如大脑、脑干缺血性血管病脑梗可以引起偏侧面部麻木，或者逐渐感觉减退、麻木； 3、合并其它的相关情况，比如所谓上火，实际上是淋巴结炎症，或在呼吸性碱中毒过度通气时、低血糖时，都可以导致神经末梢的刺激而引起局部麻木。通常去除诱因可以有明显的好转； 4、三叉神经压迫，或神经本身的肿瘤、炎症等也可以导致类似症状。所以还是要具体问题具体分析。

淋巴炎的原因分为一般的细菌感染和特殊细菌感染。淋巴结发炎，通常都是局部器官病变引起的淋巴结的反应性病变。比如所讲的咽炎、牙疼、牙周炎，可以波及到颌下、颈部淋巴结或者耳后淋巴结的发炎，其实都是因为咽炎炎症，因为牙周病的炎症波及到周围的淋巴组织，淋巴组织就会产生反应性的淋巴结炎。对于此种淋巴结炎，进行消炎，局部可以理疗，甚至热敷都可以针对局部的淋巴结进行治疗。淋巴结炎治疗方法如下： 1、急性的淋巴结炎通过治疗以后慢慢变好，但是部分的淋巴结发炎，通过治疗以后也可能不能好转，比如局部炎症，局部的器官病变控制不好，淋巴结发炎有时也不好控制，所以可以出现脓肿，就需要切开引流。还有部分淋巴结发炎，通过炎症消退以后慢慢就会缩小，甚至变硬，变成了慢性淋巴结炎。慢性淋巴结炎就不需要特殊的治疗，进行观察即可，只要炎症本身能够控制，淋巴结发炎就能够有效控制； 2、特殊感染引起的淋巴结炎：需要特殊对待，比如颈部的淋巴结最多见的是结核引起，结核细菌相对比较难以控制，一般要使用半年的抗痨药物，才能杀灭结核细菌，并且结核引起肝瘤样的病变，甚至局部的炎症反应可以产生脓肿，或者产生瘘。所以整个治疗相比普通的细菌感染更要复杂。

导致腋下有疙瘩且伴有疼痛的原因具体如下： 1、腋窝里有较多淋巴结，如果淋巴结发炎，即淋巴结炎症，可引起疼痛； 2、其它部位有肿瘤，肿瘤可以转移到腋窝下，从而造成肿痛，此时需要到医院检查，往往要进行超声检查，检查淋巴结节肿大； 3、周围器官，比如乳腺疾病，乳腺有炎症时也可造成淋巴结炎症，乳腺肿瘤可转移至腋窝引起疼痛。 因此，腋窝出现肿块、疼痛时需要注意，需要进一步进行检查，不能不重视，只吃药不行，可能会耽误病情。

淋巴结发炎分为急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎，淋巴结炎能够发炎是通过皮肤或黏膜伤口或足癣，通过淋巴管道间隙侵犯进入到淋巴管，导致淋巴结发炎肿大。如果是急性淋巴结炎，一定有红有肿，有痛有热，淋巴结会增大。如果是慢性淋巴结炎，症状没有很明显典型，但是它有特征是淋巴结稍微发硬。如果急性淋巴结炎通过抗菌消炎会缩小，慢性淋巴结炎甚至可以不用具体用药治疗。所以淋巴结发炎以后一定要去挂外科号，不管是西医外科还是中医外科，都要去挂号处理，明确是急性淋巴结炎还是慢性淋巴结炎，再去针对性使用中药或西药治疗。