淋巴癌

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
淋巴癌是一个发生在淋巴系统的恶性肿瘤，主要的特点是全身多发性的淋巴结肿大、皮肤瘙痒、持续性低烧等等。淋巴癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，早期的淋巴癌病人积极的治疗，通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、PD-1治疗等等，可以控制肿瘤，大部分病人可以治愈。\n中晚期的淋巴癌病人发生了全身的转移，会出现各种各样的症状，如咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促、胸水、腹痛、腹胀、腹泻、腹水、呼吸衰竭、心力衰竭、昏迷、嗜睡等等，这些都是淋巴癌晚期死亡前的常见症状。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
淋巴癌的病人遗传的几率不大，因为淋巴癌不是遗传病，淋巴癌也不是传染病，不要道听途说，不用过分担心。淋巴癌治疗的主要方法是化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗等等。早期的淋巴癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人是可以彻底治愈的。\n中晚期淋巴癌的病人，治疗的主要方法是综合治疗，通过化疗、靶向药物治疗等等。只要能控制肿瘤的生长、发展、扩散，病人就可以减轻症状，延长寿命。中晚期的淋巴癌病人彻底治愈的可能性不大，治疗的目的是为了延长患者的寿命。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
淋巴癌就是淋巴瘤，是人体免疫系统的恶性肿瘤，也是血液科中比较常见的恶性肿瘤之一。在临床上，淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，这两种淋巴瘤都分为四期，淋巴瘤是否能够治愈，与淋巴瘤的病理程度以及病人的分期密切相关。无论是霍奇金淋巴瘤还是非霍奇金淋巴瘤，如果淋巴瘤细胞的病理恶性程度较低，临床分期是早期，大部分病人是可以治愈的，甚至通过单纯的放疗就可以完全治愈。其次，目前还采用自体造血干细胞移植，分子靶向药物等先进的治疗方法，病人的治愈率也有了明显的提高。但是某些类型的淋巴瘤，比如中枢神经系统的淋巴瘤以及胃部的淋巴瘤、睾丸系统的淋巴瘤，病人的治疗效果往往不是很好，大部分病人很难达到完全缓解。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
淋巴癌是很常见的恶性肿瘤，临床上叫淋巴瘤。淋巴瘤主要的特点是全身多发的淋巴结肿大、皮肤瘙痒、发烧等等，到了淋巴癌的晚期会出现全身多出的淋巴结肿大和脏器淋巴结的扩散。\n淋巴癌到后期主要是出现严重的贫血、水肿症状，出现肺水肿后会引起呼吸困难、呼吸衰竭、气促、胸闷等一系列症状。如果转移到腹部，比如肝脏，出现腹痛、腹胀、腹水等表现，以及低蛋白血症，晚期淋巴癌的症状是各种各样的。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
淋巴瘤临终前会有很多表现：1、淋巴瘤有可能会导致全肝的受侵，肝衰竭导致肝昏迷而危及生命。2、如果淋巴瘤侵犯双肺，就有可能引起呼吸困难，呼吸衰竭导致呼吸停止危及生命。3、纵隔里面的淋巴瘤有可能会直接压迫气管，导致病人窒息，如果压迫食管，就会出现吞咽困难，导致病人逐渐消瘦，使身体缺乏营养而危及生命。4、淋巴瘤有可能会使骨髓受侵，引起血小板和白细胞下降的比较明显，病人出现大出血或者严重的感染，从而危及生命。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
淋巴癌也就是淋巴瘤，是人体免疫系统恶性肿瘤，临床上有霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。目前淋巴瘤病因仍然不是十分明确，大量临床研究发现，感染因素与淋巴瘤的发生密切相关，病毒感染最为常见，如在大部分霍奇金淋巴瘤患者中发现EB病毒感染的证据，同时伯基特淋巴瘤患者中EB病毒感染率也非常高，说明EB病毒感染与淋巴瘤的发生密切相关。在胃黏膜相关性淋巴组织边缘区淋巴瘤患者中发现幽门螺旋菌感染，与这种淋巴瘤的发生密切相关，给予抗幽门螺杆菌治疗以后，边缘区淋巴瘤有的能自行消退，说明幽门螺旋杆菌对于淋巴瘤的发生密切相关。免疫功能低下的人也容易发生淋巴瘤，比如器官移植后长期应用免疫抑制剂的病人，由于免疫功能低下，容易发生恶性肿瘤，一半的病人发生了淋巴瘤。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
一般临床上将淋巴癌分为四期，所以Ⅲ期属于晚期。第Ⅰ期只有一处解剖区域有癌细胞侵犯，第Ⅱ期有两处以上但只是在横膈的一边，若两边已经有第Ⅲ期，属于晚期，细胞已经扩散，分散在横膈两侧，还没有转移到身体其它脏器，所以患者要采取积极的治疗手段。\n目前临床上治疗淋巴癌Ⅲ期主要有手术、放疗、化疗、生物治疗及中医中药治疗，如果患者身体素质好，能耐受手术、放疗、化疗，可以选择这些方法。对于转移范围很广、身体机能比较弱、已经难以耐受化疗的晚期淋巴瘤患者，可以用生物免疫治疗或者中医中药治疗，中医中药通过辨证论治口服汤剂，能有效改善患者的身体状况，虽然这些方法近期疗效没有化疗效果显著，但远期疗效还可以，在减轻患者痛苦、改善生活质量、延长生存周期方面具有明显的作用。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
淋巴瘤就是淋巴癌，两者没有任何区别。淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤，在临床上分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。其中霍奇金淋巴瘤约占全部淋巴瘤患者的30%左右，非霍奇金淋巴瘤比较多见，占全部淋巴瘤患者的70%左右。霍奇金淋巴瘤以青年病人多见，常以无痛性的浅表淋巴结肿大为首发症状，主要见于颈部、锁骨上或腋窝，有时候也可以出现腹股沟淋巴结肿大。而非霍奇金淋巴瘤常常以全身性的淋巴结肿大多见，往往伴有发热、盗汗、消瘦等全身代谢亢进的症状，也容易侵犯到结外的器官，从而造成结外器官受浸润的症状。如侵犯到中枢神经系统，病人可以表现出头疼、恶心、复视、行走不稳的情况。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
恶性淋巴瘤是指原发于淋巴的恶性肿瘤，包括弥漫大B细胞性淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤，以及滤泡性淋巴瘤或者是小细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤等等这类的情况。而淋巴癌通常在临床上指的是其他肿瘤对于淋巴结的转移情况，如肺癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌等等，这些恶性的实体肿瘤对淋巴结的转移。\n这个时候在淋巴结上中找到转移性的癌细胞，这种癌细胞的病理特点和它的原发病灶是一致的，如转移性腺癌，可以见于肺癌的转移、乳腺癌的转移或者是结直肠癌的转移，因为这些病理性质来讲都是腺癌为主。当然具体是哪种鉴别，还需要结合免疫组化来具体判断。总之，淋巴瘤是原发于淋巴的恶性肿瘤，而淋巴癌是其他肿瘤对淋巴结的转移，而这在临床上是有本质区别的，因此在治疗上也有明显的不同。