淋巴瘤

讲解医师：张洪玉  （副主任医师）
就职单位：辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)日间化疗病房
淋巴瘤患者如果一般状态较好且不存在严重的化疗后骨髓抑制，如白细胞明显降低、血小板明显降低的话，则可以过正常性生活。但如果淋巴瘤患者一般状态较差、消耗较重，且处于严重的化疗后骨髓抑制，则不建议过性生活。如果淋巴瘤患者累及肺出现严重的肺功能障碍或累及肝脏出现严重的凝血障碍，也不建议过性生活。如果淋巴瘤病人淋巴瘤累及骨髓出现严重的骨髓侵犯，或出现严重的骨骼侵犯，存在骨折可能，也不建议过性生活。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
睾丸淋巴瘤是一种恶性肿瘤，进行手术切除之后具体能够存活多长时间，根据患者发病时的分级、分期以及对治疗效果的敏感性来进行综合的判断。如果患者发病时处于早期，行手术治疗之后患者可以长时间的存活比如3-5年、5-10年。如果患者在进行检查、就医的时候就处于晚期，即使进行了手术治疗或者放疗、化疗等综合性的处理措施，生存的时间也是比较短的，比如几个月到一年。所以具体情况还要具体分析，不能够一概而论。

讲解医师：惠吴函  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院血液科
部分非霍奇金淋巴瘤患者可以通过化疗治愈，非霍奇金淋巴瘤中最常见的亚型是弥漫大B细胞淋巴瘤。弥漫大B细胞淋巴瘤诊断后应该根据国际预后指数，进行预后评估，主要指标包括年龄、血清乳酸脱氢酶浓度是否高于正常、体能状态评分、临床分期三期或四期，结外受累部位>1处，可将患者分为预后低风险组、低中危组、高中危组和高危组，不同组患者生存率不同。对于低危组患者5年总生存率为73%，低中危组患者5年生存率在50%左右，高中危组5年总生存率在43%左右，而高危组5年总生存率在25%左右。

讲解医师：张洪玉  （副主任医师）
就职单位：辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)日间化疗病房
惰性淋巴瘤因为生长比较缓慢，在临床上的时候是可以没有任何症状的，只是在体检的时候发现淋巴肿大，进行活检发现是惰性淋巴瘤。如果惰性淋巴瘤肿瘤长的比较大时，可能会引起临床症状，如腹膜后淋巴结较大，会引起腹胀，如纵隔淋巴结较大，可能会引起咳嗽。但是如果没有临床症状，可以进行观察。但是如果有症状需要解决时，惰性淋巴瘤还是需要化疗的，甚至还是需要加入靶向治疗。惰性淋巴瘤四期是不能治愈的，但是生存期是比较长的。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
小肠淋巴瘤在化疗后出现肠梗阻，要看是完全性肠梗阻，还是不完全性肠梗阻。如果是完全性肠梗阻，内科的保守治疗通常很难恢复，需要外科手术来进行治疗。如果是由于化疗导致肠蠕动减慢、肠功能紊乱而出现的不完全性肠梗阻，很多病人在经过禁食、胃肠减压、维持水、电解质酸碱平衡之后，肠梗阻可以逐渐的好转。但需要注意，很多病人在下一个化疗周期，仍然可能会复发不完全肠梗阻的现象，尤其是曾经做过腹腔手术的小肠恶性淋巴瘤病人，肠梗阻复发的几率更大。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
淋巴瘤主要包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，是一种淋巴造血系统的恶性肿瘤。淋巴瘤如果原发于皮肤组织可以引起皮疹，通常会出现红色的丘疹，直径可以达一厘米左右，甚至水疱性丘疹有时会伴有出血、糜烂等改变。同时患者有时会出现斑疹坏死性或结节性的皮肤病变，反复出现和发作，好发于躯干和四肢部，少数会单个的病变自行消退，留下表浅的瘢痕。有时病程长短不一、发展缓慢，但是皮肤会出现奇痒的症状，由于抓挠会使表皮脱落，出现血性渗出或结痂的改变。因此建议患者若有以上的临床症状，一定要及时就医，早发现、早治疗，其效果相对较好。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
盲肠淋巴瘤是多种致病因素共同作用的结果，在盲肠淋巴瘤的病因当中，研究最多，也最为肯定的是病毒的因素，已经证实部分淋巴瘤是由病毒引起的。其中Burkitt淋巴瘤与EB病毒感染有关，EB病毒可能与霍奇金淋巴瘤有关，T细胞白血病淋巴瘤病毒是成人T细胞淋巴瘤的重要病因。除了病毒之外，免疫抑制与淋巴瘤的发生密切相关，比如器官移植的患者需要长期服用免疫抑制剂，患者淋巴瘤的发生率也明显增高，细菌感染、环境因素、免疫缺陷病或者自身免疫病也是淋巴瘤发生的重要相关因素。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
弥漫大B细胞淋巴瘤是很容易引起发热的恶性肿瘤，发热的主要原因是淋巴瘤症状，即所谓的B症状，这种退烧可以采用小剂量激素的办法，可以短暂地退烧，当然要想彻底解决发热的问题，主要是针对弥漫大B细胞淋巴瘤做免疫治疗或者免疫加化疗，也就是使用利妥昔单抗加上标准的化疗方案，这样通过化疗加免疫的方法，可以达到治愈弥漫大B细胞淋巴瘤的目的，从而解决发热的问题。因此弥漫大b细胞淋巴瘤发热，主要是靠针对弥漫大B细胞淋巴瘤做根治性的放疗加上化疗，解决发热的问题。

讲解医师：孙玲娣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院儿科
幼儿恶性淋巴瘤能不能治好，经过有效的治疗已非不治之症。近10-20年对于诊断和治疗方案的不断改进，淋巴瘤五年生存率由25%已提高至80%-90%，非霍奇金氏淋巴瘤的五年生存力能提高50%-60%。以前认为的不治之症已成为可以治疗并有长期存活的希望，比如霍奇金氏淋巴瘤的有效治疗，国内报道已有80%Ⅰ期和Ⅱ期病人生存期超过五年，10年内不复发将近50%。目前Ⅲ期A的缓解时间已赶上Ⅰ期和Ⅱ期，但Ⅳ期病人的五年缓解时间仅为20%，所以有足够的希望继续治疗。同时要注意别感冒，支持疗法、系统治疗还是很有希望的，已非不治之症。

讲解医师：张洪玉  （副主任医师）
就职单位：辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)日间化疗病房
滤泡性淋巴瘤Ⅰ级，为低度恶性淋巴瘤，也称之为惰性淋巴瘤，其肿瘤生长缓慢，如果滤泡性淋巴瘤发现时为Ⅰ期或者是Ⅱ期，可以采取化疗和放疗的方式以求达到治愈的目的。如果滤泡性淋巴瘤Ⅰ级，发现时是Ⅲ期或者Ⅳ期，患者没有明显的临床症状，可以采取观察和等待的方式。因为Ⅲ期或者是Ⅳ期，滤泡性淋巴瘤Ⅰ级的时候治疗或者是观察等待，预后是相似的。但是如果患者有明显的临床症状，建议给予干预治疗，采取化疗、靶向治疗的方式，但是如果滤泡性淋巴瘤是Ⅲ级，建议积极干预。