流感

小儿肺炎的病因包括以下几个方面： 1、一般是细菌感染，包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等革兰氏阳性菌和肺炎克雷伯杆菌等革兰氏阴性菌引起； 2、病毒感染引起的，一般包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、肠道病毒和巨细胞病毒等； 3、非典型性的微生物，如支原体、衣原体、军团菌等感染； 4、真菌性肺炎，比如白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等； 5、原虫性的肺炎，以卡氏肺囊虫病为主； 6、非感染性因素引起的肺炎，理化损伤，如烧伤、中毒； 7、瘫痪患儿久卧床引起的吸入性肺炎或坠积性肺炎、嗜酸性细胞性肺炎等。 这些都需要从病史方面进一步了解，确定方向，然后做实验室检查，协助诊治。

上呼吸道感染是呼吸系统常见疾病，最常见的原因是病原体感染，主要是病毒，包括流感病毒、鼻病毒等占到80%-90%以上，还有10%左右可能是细菌、支原体、衣原体等感染。病原菌感染后会造成鼻腔、咽部或上气道炎症状态，造成分泌物增加，引起咳嗽、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等，称为上呼吸道感染症状或感冒症状。上呼吸道感染需要跟不是感染引起的原因相区别，如鼻塞、流鼻涕是常见的感冒症状，但有些上呼吸道感染症状，它并不是由于感染引起，可能是鼻炎症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒是过敏性鼻炎的表现，一般没有发烧的大多数是感染引起。除感染外，还要看是不是鼻炎造成。

新生儿呼吸衰竭的原因，最常见的包括三部分，第一个是气道的问题。最常见气道问题，比如后鼻孔闭锁、喉软骨发育不良或气道囊肿导致吸气功能障碍，这部分孩子一定要处理好，把气道开放，打开气道，就可以解决呼吸衰竭；第二个是肺部的疾病，新生儿期的肺部疾病，包括早期的呼吸窘迫综合征，主要表现为进行性加重的呼吸困难，这种孩子需要增氧；还有一些新生儿，出现胎粪吸入，胎粪吸入也是一个很重要的病因；对于晚期早产儿，还可能出现感染性肺炎，比如呼吸道合胞病毒或者腺病毒，还有流感病毒这些等感染引起肺部炎症，在严重的时候会引起新生儿呼吸衰竭；特别是有些早产儿，本身肺发育不完全，很容易并发支气管肺发育不良，当并发感染的时候很容易出现呼吸功能不全，出现新生儿败血症。

左氧氟沙星注射液是第三代喹诺酮类的抗菌药物，主要用于以下几个方面： 1、医院获得性肺炎，如治疗对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性的肺炎； 2、治疗社区获得性肺炎，如治疗对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌，肺炎克雷伯菌、卡莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌，或肺炎支原体引起的社区获得性的肺炎； 3、用于治疗慢性细菌性的前列腺炎，如有大肠埃希菌、粪肠球菌，或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性的前列腺炎； 4、可以用于复杂性尿路感染，如可以治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌或其变形杆菌引起的复杂性的尿道感染； 5、可以用于治疗肾盂、肾炎、盆腔炎、肠道的感染，如细菌性的痢疾、感染性的肠炎等。

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
孕妇不能打流感疫苗，在孕期不要注射流感疫苗，因为疫苗可能对于胎儿的发育产生影响。在怀孕期间孕妇的抵抗力降低，因此容易受到流感的侵害，建议孕妇少去人多的地方，可以在备孕期注射流感疫苗，注射疫苗之后半年到一年可以考虑怀孕，不建议注射疫苗后迅速怀孕。\n另外，在怀孕期间如果出现发烧、咳嗽等流感症状，建议及时去发热门诊就诊，如果没有发热的症状，可以去呼吸科就诊，需要复查血常规，注意白细胞和中性粒细胞是否升高，如果孕妇在孕期感染了流感，要注意胎儿可能受到影响，注意监测孕妇的体温，如果孕妇出现发烧，胎儿可能会出现宫内窘迫。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
流感疫苗的最佳接种时间是什么时候？在流感期间对婴幼儿进行预防接种，是有效预防流感最好的方式，流感疫苗最好在流感到来的半个月前进行接种，在北方建议在10-12月份开始进行流感疫苗的接种，在南方建议在每年的10月份到第二年的二月份进行接种，接种的年龄一般在六个月到三岁的宝宝都可以接种，如果体弱的孩子也可以选择性地接种，接种流感疫苗以后让宝宝尽量多休息、多喝水，接种疫苗主要是通过刺激机体产生抗体，预防流感病毒的感染，接种当天不要给宝宝洗澡，接种以后24小时宝宝可能会有轻微的发热。\n另外，接种部位可能有轻微的红肿、疼痛，这都是正常的情况，不必紧张，24小时以后这些症状会逐渐消失，如果宝宝持续的发烧超过两天不退，要及时的带宝宝去医院就诊。

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院呼吸内科
感染乙型流感病毒也就是流行性感冒，是一种具有非常强传染性的呼吸道疾病，是否需要住院要根据病情判断。如果症状比较轻微，可以通过药物治疗，一般会出现发热、肌肉酸痛、身体乏力以及胃肠道疾病的表现，可以使用解热退烧的药物、抗病毒的药物治疗，一般三天可以退烧，一周左右症状可以完全消失。如果患者高热，持续身体乏力，并且有高热惊厥的表现，建议积极去住院治疗，可以选择输液的方法，尽可能清除病毒，治疗期间一定要多喝水。

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院呼吸内科
流感后出现嗓子疼痛、咳嗽是比较常见的并发症。如果症状轻微，可以通过饮食的方法进行调理，比如多喝水，多吃清淡类的食物，多吃一些蔬菜和水果。如果是症状比较重需要使用药物，止咳的药物有复方甘草片、喷托维林，化痰的药物有盐酸氨溴索、溴己新。儿童或者婴幼儿可以使用雾化吸入的方法。如果是咳黄色黏痰，考虑合并细菌感染，还应该使用抗生素类的药物。一般积极的治疗7天疾病可以痊愈，治疗期间要多休息，尽量的避免外出。

病毒性肺炎是指呼吸道病毒引起的支气管肺炎，成人常见有流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、冠状病毒等，儿童最常见的是呼吸道合胞病毒。病毒性肺炎好发于儿童，尤其以两岁以下儿童多见。呼吸道病毒的流行具有季节性，比如流感病毒感染一般在深秋和初冬为高发期，呼吸道合胞病毒感染一般在深秋流行，鼻病毒感染在春秋流行。

引起肺炎的原因较多，包括病原微生物、免疫损伤、理化损伤、过敏及药物因素等，肺炎以细菌性肺炎为主。能够引起肺炎的病原微生物包括能够引起细菌性肺炎的链球菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌等；引起支原体非典型肺炎的支原体、军团菌等；引起病毒性肺炎的冠状病毒、腺病毒、流感病毒等；引起真菌性肺炎的白色念珠菌、曲霉菌、隐球菌；其他，如寄生虫等病原微生物。