流感

外感发热是中医常用术语，指人体感受外界六淫邪气，即风、寒、暑、湿、燥、火，超过自身所能接受的范围，导致机能平衡失调，引起营卫不和，且肌表受到寒邪等外邪束缚，脏腑功能失调。 患者表现为身体发热、恶寒、全身酸沉、疲乏无力等一系列表现。 外感发热主要相对于内伤发热而言，指慢性低烧，常见于感冒、流感、肺炎早期患者。

恶寒发热常见于感冒、流感，机体感受外来风寒暑热之邪气，常伴发热过程，调养方法如下： 1、首先注意保暖，多穿衣服避免再次受凉，尤其冬天应注意足部保暖，以免再次受寒、受风、发热，使病情进一步加重； 2、多饮水，推荐饮用温热水、红糖姜枣茶，使身体感觉温暖，促进排汗。感受寒邪、风邪较轻者、体质健壮者、年轻患者，伴随汗出卫阳之气上升，肌表寒邪可以自己解除。

新生儿支气管炎属于呼吸系统感染的疾病，可分为急性支气管炎、哮喘性支气管炎和慢性支气管炎。初期主要表现为咳嗽、发热、咳痰、流鼻涕、打喷嚏等上呼吸道感染症状，随着病情的进展，患儿逐渐出现精神萎靡、乏力、恶心、呕吐、腹泻等症状。引起新生儿支气管炎的原因较多，微生物因素主要为各种病原体感染，如腺病毒、流感病毒等；理化因素主要为冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾；过敏反应如花粉、有机粉尘、动物皮毛等等。临床可通过临床表现和相关检查确诊，如实验室检查、胸部X线、肺功能检查等。治疗方面首先应给孩子适当喝温开水，可促进痰液稀释；其次可吃化痰中成药；再次可给孩子进行雾化吸入治疗。除了常规治疗外，还应注意保持室内空气新鲜，适当通风；给孩子合理增添衣服，避免发生呼吸道感染；适当给宝宝多喝水，有利于病情恢复；保持室内湿度在55%-65%左右。另外，在日常生活中保持宝宝口腔清洁，可在进食后喂适量白开水，每日用湿纱布包着手指擦拭宝宝口腔，以达到清洁目的。

目前临床认为接种流行性感冒疫苗的当天可以洗澡，之前部分接种点的工作人员或患者看到科普文章，认为接种疫苗后当天不能洗澡，甚至部分文章表示3天内不能洗澡，主要是源于对疫苗不良反应的误解。因为部分患者接种疫苗后，会出现全身的不适，如低烧、乏力、困倦、肌肉关节疼痛等，也有可能因为洗澡时水温过高、过低，导致上述不适。另外，接种疫苗后，可能注射部位会出现红、肿、疼痛、硬结，如果洗澡时用力地揉搓注射部位，也有可能加重局部的不良反应。部分人群确实在洗澡时喜欢用力搓澡，此时可能会加重注射部位的不适。接种疫苗后其实需注意的并不是洗澡时影响疫苗的效果，包括流行性感冒疫苗、新型冠状病毒疫苗以及其他疫苗，不会受到洗澡影响。只是有可能因为洗澡的水温不适或搓澡的方式不适，而导致注射部位的不适加重或出现全身的不适反应，会与疫苗的不良反应混淆。如果注射疫苗当天患者确实想要洗澡，完全可以，只需注意房间内的温度合适，水温合适，不要用力揉搓注射部位便没有问题。

上呼吸道感染是呼吸系统常见疾病，最常见的原因是病原体感染，主要是病毒，包括流感病毒、鼻病毒等占到80%-90%以上，还有10%左右可能是细菌、支原体、衣原体等感染。病原菌感染后会造成鼻腔、咽部或上气道炎症状态，造成分泌物增加，引起咳嗽、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等，称为上呼吸道感染症状或感冒症状。上呼吸道感染需要跟不是感染引起的原因相区别，如鼻塞、流鼻涕是常见的感冒症状，但有些上呼吸道感染症状，它并不是由于感染引起，可能是鼻炎症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒是过敏性鼻炎的表现，一般没有发烧的大多数是感染引起。除感染外，还要看是不是鼻炎造成。

小儿急性支气管炎，是下呼吸道感染的一种。支气管炎首先要查明是什么原因引起的，如病毒感染、细菌感染、非典型微生物感染。像病毒感染，有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻炎病毒等，细菌像社区获得性的话，如流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌，还有肺炎克雷伯菌等。非典型微生物，有支原体、衣原体等。查明原因以后才好治疗，如果是病毒感染，除了流感病毒，有特异性的奥司他韦以外，其他病毒没有特效药。抗生素治疗细菌感染这一块，如果是革兰氏阳性细菌，可以选用阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、第一代头孢。如果是革兰氏阴性菌，可以选用第二代、第三代头孢，比方说头孢丙烯、头孢克肟。如果是支原体或者衣原体这些非典型微生物感染，选择大环内酯类药物，比方说罗红霉素、阿奇霉素等。我们的病因搞清楚了，治疗也好办，同时支气管炎有一些分泌物、痰液，这个时候要给他止咳化痰，同时也给予雾化治疗。雾化治疗有吸入性的糖皮质激素，比方说布地奈德、复方异丙托溴铵，同时也有化痰的雾化药，比方说吸入性的乙酰半胱氨酸。除了这些以外，我们还可以给他机械排痰、理疗等，这样我们才能够，把支气管炎给他治疗好。

支气管炎常并发咳痰，但支气管炎又分为急性支气管炎、慢性支气管炎。急性支气管炎患者在短时间内出现咳嗽、咳痰，但不是长期存在，只是一段时间内存在。给予抗感染治疗、对症处理，患者基本能够痊愈。慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰情况较顽固，可以常年存在咳嗽、咳白痰症状。如果合并新感染情况下，这种白痰还会变成黄脓痰，量也会由少量变成多量。慢性支气管炎需要更加关注。慢性支气管炎急性发作的预防措施包括以下几点： 1、天气变冷季节提前给予疫苗注射，注射流感疫苗、肺炎疫苗，从而防止患者出现肺部感染； 2、生活方式改变，如果患者原来长期吸烟，要把烟戒掉。咳嗽咳痰情况会明显改善； 3、针对咳嗽咳痰性状改变，存在新感染情况下，咳嗽、咳痰会比原来加重，给予抗菌素治疗，这种抗菌素可以为静脉输液或口服。依据严重程度不同，给予不同途径用药。

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统最常见疾病之一，预防该病的方法有以下几种： 1、戒烟：最为关键，包括二手烟； 2、减少室内空气污染：避免在通风不好的条件下使用生物燃料； 3、减少职业粉尘暴露或者吸入有毒有害气体：比如煤矿、金属矿开采会产生大量粉尘，尽量避免暴露在这样的环境中，或在使用有效防护措施的情况下进行工作； 4、及时预防和治疗呼吸道感染：必要的时候可以接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等； 5、加强体育锻炼：选择适合自己的体育锻炼，如慢跑、游泳、太极拳等，对于加强肺功能都有帮助。

急性咽喉炎一般在3-4天时症状较为严重，表现为剧烈咽痛、明显发热，检查可见咽部黏膜急性充血，严重患者会出现溃疡、化脓、精神食欲较差等。一般经过抗菌素及抗病毒联合治疗，并配合清热解毒中成药物，5-6天时症状会逐渐缓解。一般病程为7-10天，但具体情况与患者个人体质、发病年龄、治疗及时与否等相关。急性咽喉炎在临床上较为常见，常在机体免疫力下降时继发细菌感染导致，常见的致病细菌为乙型溶血性链球菌及葡萄球菌。部分属于病毒感染，常见的致病病毒为鼻病毒、腺病毒、副流感病毒等。起病初期，患者会出现咽痛、咽干、咳嗽。严重时会伴有同侧耳部疼痛，出现发热、乏力、周身酸痛、精神食欲差等。

进口与国产流感疫苗之间的区别有以下两点：1、生产厂家不同；2、效价可能会有所差异。国产疫苗可能分为2价疫苗、3价疫苗、4价疫苗等，进口的疫苗也会有所差异。不同的厂家生产的疫苗在产品质量上可能存在一定区别，有些可能会略好，有些可能略差。目前国产疫苗相对而言较为成熟，多数国产疫苗基本能够达到比较好的预防流感的作用。另外无论是国产疫苗还是进口疫苗，都是通过每年WHO(世界卫生组织)对全世界多个地区进行监测，预测可能流行的菌株进行判断，制成不同效价的流感疫苗。进口流感疫苗和国产流感疫苗基本大致相同，只是在治疗制作的工艺上略有差异。