流产

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
习惯性流产是指连续自然流产三次或以上称为习惯性流产，目前又称为复发性流产。每次流产大多发生在同一妊娠月份，与临床经过和一般流产相同，复发性流产常见的原因有以下几种：\n1、早期复发性流产：最常见的原因大多数为胚胎染色体异常、免疫因素异常、黄体功能不足、甲状腺功能低下等；\n2、晚期复发性流产：最常见的原因为子宫的畸形或者发育不良、宫颈机能不全，或子宫的肌瘤等，宫颈机能不全通常发生在妊娠后，妊娠中期胎儿增大、羊水增多、宫腔内压力增加，导致胎囊自宫颈内口突出，宫颈管逐渐缩短扩张，患者通常没有明显的自觉症状，一旦胎膜破裂胎儿会迅速地排出，这种情况多数会在妊娠14-16周，行宫颈内口缝合手术，从而避免妊娠中期后，胎儿涨大导致宫颈扩张，引起胎膜破裂、自然流产的风险发生。\n对于习惯性流产，也就是复发性流产，需要根据具体的病因，来选择不同的方法进行治疗，从而缓解患者反复流产对身心造成的伤害。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
自然流产后一直怀不上，如何处理要根据怀不上所持续的时间来决定。如果自然流产以后一直没有怀上，持续的时间没有超过一年，就要进行继续试孕，同时调整心理的压力、增加营养、适度运动、调整作息规律，让自己调整到比较好的生活状态，来促使怀孕。\n如果在自然流产以后超过了一年，有正常的性生活，没有避孕没有怀上，就要寻找原因。是否有输卵管的堵塞，或者是是否有卵巢的排卵功能障碍，就要更进行深一步的检查，比如查输卵管、子宫，进行造影看是否有输卵管不通，或者是有卵巢排卵发生了障碍，要进行排卵功能的检查，寻找原因，针对具体的原因进行具体的处理。

讲解医师：张蓓  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
试管婴儿着床以后，它的妊娠过程其实和自然怀孕的妊娠过程是一样的。最常见的流产的时间段是在八周以前，这是因为胚胎发育的一个阶段的问题。早早期的时候如果胚胎的发育潜能不好，比如它的染色体异常或者是它受了外界的毒害，那它会在早早期就发生胎停育，一般会是在八周之前，这是一个流产的高风险时段，所以我们的保胎一般保到8—10周。

讲解医师：张蓓  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖健康与不孕症科
复发性流产是指发生两次及两次以上的自然流产或者胎停育做的人工流产。我们首先要确认一点，什么是流产？流产是指我们在B超下已经看见了宫内妊娠，然后发生了自然流产，或者是因为胎停育做了人工流产，不包括测尿阳性、测血阳性，但是没有看见B超的情况，那叫生化妊娠，不归在流产里面。而且只有发生两次及两次以上的情况才称为复发性流产，需要去做一些检查及相应的干预。

讲解医师：张蓓  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖健康与不孕症科
复发性流产大部分容易在同一个孕周发生流产，比如第一次流产在八周发生了胎停育，没有出现胎心，那第二次在怀孕的时候危险期也是在八周前后，往往是非常容易在同一个阶段发生胎停育。复发性流产没有特别明显的症状，大部分人是自然流产，比如一开始测血都还挺好，后来突然出现了大出血，再到医院里看的时候发现已经保不住了。或者是每次做B超在同一个八周或者九周的时候发现没有出现胎心，或者出现胎心之后胎心又停掉了这样的情况。

讲解医师：芦桂珍  （副主任医师）
就职单位：广西壮族自治区江滨医院妇产科
流产后如果是在医生的指导应用下做艾灸，那么流产完就可以开始做了。如果是自己在家做艾灸，建议最好等阴道流血干净以后才开始做。艾灸对女性的身体恢复是有一定作用的，有活血化瘀、促进子宫收缩以及促进宫内残留物排出的作用。 但是作为一般的患者，对医学知识不详，所做的穴位不理解，这样可能有时灸错穴位，引起一些不必要的身体损伤。所以如果是自行艾灸，建议最好在阴道流血完全干净后再艾灸，这只是促进身体的条理。 如果是需要用到治疗，比如说促子宫收缩，促进残留的流产物排出，最好到医院给医生做艾灸。

宫颈肥大一般不会引起流产。宫颈肥大只是慢性宫颈炎的表现，宫颈大小是会因人而异的。有的人偏小一点，有的人粗大一点，都不会引起临床症状。宫颈肥大的原因大多数还是由于宫颈炎的慢性反复发作，长期刺激造成结缔组织增生，使宫颈体积增大。多发性的宫颈囊...

自然流产流干净后，阴道出血会逐渐停止并且腹痛也会随之逐渐消失。同时B超显示宫腔内无残留物、宫口关闭，以及子宫恢复正常大小的状态

自然流产后需要注意各个方面的护理：1.自然流产后如果出血量没有减少，出血时间较长，需要去医院检查是否有宫腔内残留，判断是否需要进行清宫处理

自然流产后是否需要清宫，需要根据具体情况而定。如果宫腔内没有残留物质，可以不必进行清宫手术，服用促进子宫收缩的药物即可。如果自然流产后宫腔内有残留