泌尿系统感染

孕晚期发生尿频，是由于胎头入盆，压迫膀胱所导致，胎头入盆是分娩的第一步，胎头入盆比没有入盆的胎儿要早生一些。所以孕晚期发生尿频，是快生的表现。建议孕妇定期进行产检，检查胎头下降的程度和胎儿的发育情况。另外是否发生宫缩、见红或者破水等临产指标，对孕妇进行科学的指导。在此时要注意适当走路或者散步，稍微增加活动量，进一步加速胎头下降和入盆程度。所以孕晚期一旦发生尿频，说明快生了，要密切注意产程的进展和发动情况。还要排除由于泌尿系统感染所造成的尿频，泌尿系统感染不但会有尿频的感觉，还会有尿急、尿痛的感觉，一旦出现疼痛，就是泌尿系统感染。如果单纯的尿频，恰恰说明快生了。

女性尿频尿急尿血小便痛，常见的原因有以下几种：1、泌尿系统感染：最为常见，感染中常见的是膀胱炎、尿道炎，即通常所说的下尿路炎症，患者典型症状是尿频、尿急、尿痛、血尿；2、尿石症：整个泌尿系统的结石，都可以导致上述症状，尤其是下尿路，如膀胱结石等，患者可以合并感染，从而导致尿频、尿急、尿痛、血尿；3、其他原因：较为少见，如因为妇科肿瘤进行放疗，引起放射性膀胱炎，从而出现尿频、尿急、尿痛、血尿，而放射性损伤也是造成此症状的重要原因。

女孩泌尿系统的生理特点决定了比男孩容易发生尿路感染，具体如下： 1、尿道口邻近阴道和肛门，易被阴道分泌物及粪便污染； 2、尿道较男孩短，致病菌易通过尿液到达膀胱、输尿管，甚至肾盂，引起泌尿系感染。 预防泌尿系统感染，需增加清洗外阴的次数及延长每次清洗的时间、保持外阴的清洁干燥，并养成良好的排便、排尿等习惯。

滴虫性阴道炎无法自愈。出现滴虫性阴道炎后患者需要及时到医院进行就诊，因为阴道毛滴虫的杀灭具有一定困难性，必须接受医生正规、足疗程治疗才能彻底治愈。如果不及时治疗阴道毛滴虫则会逆行感染，引发泌尿系统感染甚至盆腔炎，容易导致女性不孕，而且阴道毛滴虫感染过程会增加艾滋病感染几率。 滴虫性阴道炎指阴道毛滴虫感染所致阴道炎，多数通过性接触传播，属于一种广义性病。最佳治疗方案是性伴伴同时接受治疗，因为男性在感染阴道毛滴虫后无任何症状，但通过性生活可以反复交叉感染，从而传染女性。所以女性出现滴虫性阴道炎以后需要接受夫妻双方或性伴双方同时治疗，才能彻底根治。

尿检和血检作为体检最基本的项目，可以查出很多潜在的疾病。首先说尿检，尿检包括一系列项目，其中主要包括尿糖、尿蛋白，以及尿中的红细胞、白细胞、酮体等。如果尿糖增高，可以考虑患者是否存在糖尿病的可能，这时候需要结合血检中的血糖水平作出判断。如果尿中的蛋白水平增高，需要考虑患者是否存在慢性肾脏疾病，包括慢性肾小球肾炎或者高血压、糖尿病导致的慢性肾损害，需要进一步明确诊断。如果尿液中白细胞水平增高，可以确诊为泌尿系统感染。如果红细胞水平增高，要警惕泌尿系统的一系列病变，包括结石、炎症和肿瘤。血液检查包括一系列检查，一方面包括血常规，可以明确患者是否存在贫血，是否存在血小板异常。血检还包括一些生化检查，可以明确患者肝肾功能的情况，是否存在肾功能不全或者肝功能不全，还可以明确患者血糖、血脂的情况，是否存在糖尿病、高脂血症，这些都可以通过血检和尿检作出明确诊断。

T12椎体医学中称为胸12椎体，患者胸12椎体压缩性骨折的保守治疗注意事项，常见有以下内容：1、一般注意事项：患者需要连续卧床休息，时间在2-3个月。在卧床期间需要注意不能随意扭转腰背部，以避免产生不良疼痛刺激。如果压缩程度过重，需要在腰背部后方垫软枕，促进椎体恢复。卧床期间还需要预防卧床并发症，比如泌尿系统感染、褥疮、坠积性肺炎，需要加强护理，多饮水、勤排尿、定期活动肢体，避免发生深静脉血栓、严重肺栓塞，甚至脑部血管疾病。患者还需要加强营养，增强全身锻炼，以避免出现继发性肌肉萎缩和营养不良；2、治疗注意事项：患者还需要积极口服药物治疗，并辅助外用药物，例如口服塞来昔布、虎力散胶囊、草乌甲素片，并且外用复方南星止痛膏等，均可以减轻临床症状。另外，针灸、推拿、按摩、理疗，对于患者恢复也比较重要。

临床中引起腰痛的原因较多，如果腰痛是由于腰肌劳损、腰椎退变，或风寒湿邪侵袭、外伤、劳损等导致，埋线疗法有效。 埋线是传统针刺疗法和现代医学的有机结合，取穴和针刺相同，产生的机理主要是线体埋入穴位以后，会在局部产生理化反应。另外，埋线后，局部吸收需要一定时间，这样通过对穴位的刺激，激发人体精气，可以达到活血止痛的作用。如果腰痛是由于其它原因导致，例如泌尿系统感染、盆腔疾病或其它肿瘤导致，则不建议进行埋线疗法，需要积极治疗原发病。

穴位贴敷治疗腰痛的效果不可一概而论，需要具体问题具体分析。临床中引起腰痛的原因较多，如果腰痛是由于腰椎退变、腰肌劳损、风寒湿邪侵袭或跌扑外伤导致，可以用穴位贴敷治疗，一般效果较好。但如果是由于其它疾病引起的腰痛，例如内脏病变、盆腔肿瘤、泌尿系统感染等，需要积极治疗原发病。 如果腰痛是由骨质疏松或强直性脊柱炎等疾病引起，在积极治疗原发病的同时，穴位敷贴可以起到辅助治疗作用。如果腰痛剧烈，除穴位贴敷治疗，还需配合其它治疗，如针灸、推拿、理疗等增加止痛效果。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
泌尿系统感染是一种很常见的疾病，针对不同的泌尿系统感染，采用的治疗方案是不一样的。针对急性单纯性的膀胱炎治疗，一般采用3日疗法，口服复方新诺明或者氧氟沙星、左氧氟沙星，口服3天就能够起到很好的疗效。针对急性单纯性的肾盂肾炎治疗，建议使用抗生素治疗2周以上，针对轻症的急性肾盂肾炎的患者，应该用高效的抗生素治疗，高效的抗生素治疗可以缩短病程，缩短至7天；针对轻症的病例，可以口服喹诺酮类的药物；针对复杂性的尿路感染，治疗的方案要取决于疾病的严重程度，除了抗菌药物的治疗之外，还需要同时处理泌尿系统解剖功能异常、治疗合并的其他潜在性疾病。若有必要，还需要加强营养支持治疗，如果有糖尿病，需要将血糖控制好。

讲解医师：陈流  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
泌尿系统感染除了男性的包皮感染有可能自愈，其他部位的泌尿系统感染基本上是不可能自愈的，所以均要进行规范的抗感染治疗。泌尿系统的感染主要分为上尿路感染还有下尿路感染，如果是下尿路感染，治疗相对比较简单，主要是进行尿液的细菌培养，然后根据培养的结果，选用合适的抗生素，进行抗感染治疗，一般疗程满了之后均能自愈。如果是上尿路感染，常合并有泌尿系统的畸形，需要进行泌尿系统的影像学检查，包括泌尿系统的彩超、造影、CT等，根据检查结果进一步治疗，治疗相对比较麻烦和复杂，同时症状也会比较严重。