泌尿系统感染

尿频的常见原因如下：1、泌尿系统感染：包括常见尿道炎、膀胱炎或肾盂肾炎等，尿路感染经典症状即尿频、尿急、尿痛等；2、膀胱过度活动症：以尿急为核心症状，常伴有尿频；3、其他原因：如结核性膀胱炎、间质性膀胱炎均会导致膀胱容量缩小、尿频。老年男性前列腺增生、放射性膀胱炎，或吸毒等不良嗜好摄入氯胺酮，会导致膀胱挛缩。此外，还有泌尿系统结石亦会导致尿路系统刺激，患者会有尿频表现。

左氧氟沙星片可以治疗淋病，但是不做为首选治疗用药。左氧氟沙星片是一种喹诺酮类的抗菌药物，主要适用于各种敏感菌所引起的感染，如呼吸系统感染、泌尿系统感染、生殖系统感染、皮肤软组织感染、肠道感染或其他敏感菌所引起的感染等。左氧氟沙星片主要通过抑制细菌的DNA螺旋酶来起作用，以阻止细菌的DNA复制。淋病又称为链球菌病，是由淋病奈瑟菌引起的一种性传播疾病，通常表现为泌尿生殖系统的化脓性感染，女性多表现为宫颈炎，男性多表现为急性尿道炎，也可以导致眼部、咽喉、直肠的感染。左氧氟沙星片对淋病的致病菌有杀灭作用，因此口服左氧氟沙星片对淋病有一定效果。但是由于致病菌对于其耐药性的问题，左氧氟沙星片不作为治疗淋病的首选抗菌药，首选的抗菌药是头孢曲松、多西环素等。患者同时还要进行适当隔离，遵医嘱服用药物，积极配合医生进行治疗。在日常生活中，要洁身自好、合理休息、增加抵抗力，促进疾病恢复。

临床中引起腰痛的原因较多，如果腰痛是由于腰肌劳损、腰椎退变，或风寒湿邪侵袭、外伤、劳损等导致，埋线疗法有效。 埋线是传统针刺疗法和现代医学的有机结合，取穴和针刺相同，产生的机理主要是线体埋入穴位以后，会在局部产生理化反应。另外，埋线后，局部吸收需要一定时间，这样通过对穴位的刺激，激发人体精气，可以达到活血止痛的作用。如果腰痛是由于其它原因导致，例如泌尿系统感染、盆腔疾病或其它肿瘤导致，则不建议进行埋线疗法，需要积极治疗原发病。

股骨颈骨折的治疗方法在临床上有很多种，包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括卧床休息、丁字鞋固定及牵引治疗等。手术治疗包括空心钉内固定、钢板内固定及人工髋关节置换术。 股骨颈骨折的治疗首先要对患者的健康状况、骨折类型、骨质情况、患者及家属的期望程度等作出综合的评估，对于治疗方法的选择及预后有着极为重要的意义。针对于老年患者，尤其是高龄患者而言，股骨颈骨折致死的主要原因不是直接来源于骨折本身，而是长时间卧床导致或者诱发相关并发症，比如坠积性肺炎、泌尿系统感染、褥疮及心脑血管疾病等。所以针对于老年患者，骨折的治疗目的首先在于缓解疼痛，最大程度恢复肢体功能以及预防并发症的发生。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
泌尿系统感染是一种很常见的疾病，针对不同的泌尿系统感染，采用的治疗方案是不一样的。针对急性单纯性的膀胱炎治疗，一般采用3日疗法，口服复方新诺明或者氧氟沙星、左氧氟沙星，口服3天就能够起到很好的疗效。针对急性单纯性的肾盂肾炎治疗，建议使用抗生素治疗2周以上，针对轻症的急性肾盂肾炎的患者，应该用高效的抗生素治疗，高效的抗生素治疗可以缩短病程，缩短至7天；针对轻症的病例，可以口服喹诺酮类的药物；针对复杂性的尿路感染，治疗的方案要取决于疾病的严重程度，除了抗菌药物的治疗之外，还需要同时处理泌尿系统解剖功能异常、治疗合并的其他潜在性疾病。若有必要，还需要加强营养支持治疗，如果有糖尿病，需要将血糖控制好。

讲解医师：陈流  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
泌尿系统感染除了男性的包皮感染有可能自愈，其他部位的泌尿系统感染基本上是不可能自愈的，所以均要进行规范的抗感染治疗。泌尿系统的感染主要分为上尿路感染还有下尿路感染，如果是下尿路感染，治疗相对比较简单，主要是进行尿液的细菌培养，然后根据培养的结果，选用合适的抗生素，进行抗感染治疗，一般疗程满了之后均能自愈。如果是上尿路感染，常合并有泌尿系统的畸形，需要进行泌尿系统的影像学检查，包括泌尿系统的彩超、造影、CT等，根据检查结果进一步治疗，治疗相对比较麻烦和复杂，同时症状也会比较严重。

讲解医师：韩正斌  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
能够治愈泌尿系统感染的药，主要是抗生素。常用的抗生素，包括青霉素类、头孢类、喹诺酮类以及磺胺类。青霉素类的抗生素，比较常用的是阿莫西林。头孢类的抗生素，比较常用的是头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟。喹诺酮类的抗生素，比较常用的有左氧氟沙星和莫西沙星。磺胺类的抗生素，比较常用的有复方磺胺甲恶唑。除了西药抗生素以外，中药中的热淋清颗粒和三金片，对尿路感染也有很好的效果。除此之外，应用抗生素期间，建议应用碳酸氢钠，增加尿液中药物的浓度，有效的杀灭细菌。尿路感染期间，要注意多喝水，勤排尿，促进细菌排出。

肾疼和腰疼主要区别为病因，肾疼可由肾结石、泌尿系统感染、肾脏肿瘤等引起；而腰疼可由肾脏疾病、髋关节病变、腰椎病变、肿瘤性疾病、腰肌劳损等引起。临床上引起腰疼的肾脏病因以急性肾损伤常见，因肾脏体积增大、肿胀挤压肾脏被膜，引起患者腰疼，而慢性肾脏病患者腰疼不明显。总之，肾脏疾病可引起腰疼，但腰疼不一定与肾脏疾病有关，需通过相关检查方可鉴别诊断。

尿道上裂治疗主要是根据其严重程度，对于伴有膀胱外翻，一般建议在幼儿期进行修复，使患者膀胱能够正常发育。对于后期的膀胱外翻，可能会导致严重的泌尿系统感染和一些危及患者生命的症状，早期治疗较为必要。对于单纯的尿道开口在阴茎背侧，需要手术将背侧开口的尿道合并，使尿道开口在阴茎远端，同时也可做阴茎的弯曲矫正手术。若患者后期存在控尿困难，轻度可进行尿道括约肌重建，重度则需进行膀胱颈的成形治疗。

有一点尿就想上厕所临床称之为尿频、尿不净，主要的发病原因如下：1、泌尿系统感染：大部分由于细菌导致，如大肠埃希菌、链球菌、金黄色葡萄球菌，或非细菌性的病原体，包括支原体和衣原体在内的病原体，从尿道口进入到尿道和膀胱等地方，而出现相关症状。通常尿液在经过时会出现明显尿频、尿急，甚至尿痛，出现会阴部坠胀不适以及腰部胀痛等不适。此类患者可通过尿常规检测明确病因，同时可以使用广谱抗生素，包括头孢二代、头孢三代以及喹诺酮类药物，大部分患者可以有明显缓解；2、抵抗力下降：患者因为不洁的性生活，抵抗力下降，以及局部不卫生引起。患者需要增加抵抗力、多饮水，注意局部卫生，在性生活后及时排尿，冲刷尿道，避免症状复发。