气胸

讲解医师：陈大兴  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院心胸外科
气胸实际上不是一个单纯的疾病，是因为别的疾病继发出来的。比如肺大泡破裂，或者手术之后肺创伤引起气胸或者医源性的，比如扎针灸出现气胸。所以单说气胸，临床上是可以治愈的，关键是同时要治疗原发疾病，如果原发疾病没有得到根治，气胸是不可能根治的，如果原发疾病得到根治，气胸相对来说就可以根治了。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
气胸在叩诊的时候，可以听到鼓音，一般是由于被压缩的肺组织之后所腾出的空间布满胸膜腔内的气体所引起，充满大量的气体。一般通过叩诊之外，还要结合影像学的检查明确。可以拍肺部的X光片或者CT，可以看到明确的气胸线，也就是被压缩的肺组织与胸膜腔内的气体出现了一个交界线。气胸外常常看不到肺纹理，呈透亮的光区，而且常常合并有胸腔积液，可以看到液平面。这个时候需要及时根据被压缩肺组织的百分比，比如超过20%以上，这个时候需要做胸腔引流，及时的治疗，恢复正常的呼吸功能。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
气胸患者肺被压缩以后再复张，在这个过程中会出现分泌物增多、黏痰增多，阻塞小呼吸道，出现胸闷、呼吸困难的症状，而吸烟会进一步促进肺内产生分泌物增多，进一步促进痰液增多，会加重痰液堵塞支气管，阻塞小气道而出现呼吸困难、胸闷加重的现象，影响氧气交换，出现血氧饱和度下降，导致出现呼吸衰竭。另外，也会增加肺部感染的几率，因此气胸以后要绝对禁止吸烟，否则严重的时候会危及生命。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
气胸的程度不一样，治疗的价格差别也很大。如果是少量气胸的情况，不需要特殊的处理，绝对的卧床休息即可，这时花费很少，也就是住院期间基本上没有什么其他的费用，也就是单纯的住院费，价格比较便宜，大约1000-2000元。如果气胸的量比较大，出现了肺部压缩的症状，需要进行抽气治疗或者胸腔闭式引流，价格就相对贵一些，有操作费，还需要进行常规的抗感染治疗，这时也有药物的费用，所以价格大概是在5000元左右。如果气胸需要进行手术治疗，价格就比较贵，比如外伤导致的气胸，手术费用加上住院费用，大概需要10000-20000元。如果是开放性的气胸，价格也是在10000-20000元之间。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
气胸患者大部分需要行胸腔置管进行胸腔引流、排气，当插管后患者仍需要注意休息，特别是卧床休息，避免过度活动，不利于胸膜破裂口的愈合。保持大便通畅，避免因用力排大便使胸膜破裂口再次破裂，同时要坚持氧疗，因为吸氧能促进气胸痊愈。另外要注意观察其气胸引流管的位置以及水封瓶的情况，注意避免胸腔引流管的移位和脱落，观察敷料外观是否干净有无渗液。注意观察其气胸排气管水封瓶内有无气体逸出，以及排气管内的水柱有无上下波动。只有当患者临床症状缓解，排气管中无气体逸出且水柱无波动时，则提示肺已经复张，胸膜破裂口可能已经愈合，此时可以复查胸部影像学检查以明确气胸的情况。在插管后还要注意有无胸水引出，特别是其性质，部分患者可以合并血气胸，如有血胸时需要及早行手术治疗。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
气胸手术之后，首先需要吃高热量、比较好消化的食物，比如可以喝小米粥或者大米粥，小米粥和大米粥中还有的水分是比较多的，碳水化合物也是比较充足的，可以提供给人体比较充足的能量。机体的恢复是需要很多蛋白质的，也需要吃高蛋白的食物，尤其是优质蛋白质，比如可以吃鱼类、虾类、牛肉或者羊肉，脂肪含量高的食物要少吃，比如肥肉或者油炸的食品。还需要多吃富含维生素C的新鲜水果和蔬菜，因为维生素C可以帮助人体增强抵抗力，避免感冒的发生，感冒发生的时候容易诱发咳嗽，咳嗽有可能会加重气胸或者导致气胸的复发。还需要多吃富含纤维素的蔬菜，因为纤维素能够润肠通便，减少便秘的发生，便秘发生的时候也容易加重气胸或者诱使气胸的复发。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
气胸治愈以后有后遗症。气胸行胸腔镜下肺大泡切除术后，又加上胸膜固定术，主要是为了防止术后气胸的复发，形成胸膜粘连。但是，胸膜粘连以后，对于以后的呼吸也是一种障碍，比如肺的活动度减小，患者咳嗽的时候可能会出现胸疼的症状。假如肺部出现肿瘤，需要行手术治疗的时候，胸膜腔是粘连的，就需要分离粘连，就会出现胸膜腔较多渗血，这就是气胸治愈以后的后遗症。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
气胸能够治愈。当患气胸的时候，需要做胸部CT检查，看看肺尖部是否有肺大泡，或者在肺的边缘是否有肺大泡。如果有肺大泡，需要行胸腔镜下肺大泡楔形切除术，然后加上胸膜固定术，这样气胸治愈以后不容易复发。因此，对于气胸要采取认真的态度进行治疗，对一些没有肺大泡的气胸患者，可以采用保守的方法治疗，比如给予胸腔闭式引流术，气胸完全吸收以后可以观察。如果再次出现气胸，也有必要进行胸腔镜下的肺大泡楔形切除术，加胸膜固定术。

讲解医师：辛伟  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院甲状腺乳腺外科
气胸按生成原因可分为：一、胸部创伤，胸部受到严重创伤以后肺组织自身破裂，气体溢入胸腔；或者肋骨骨折，断端刺破肺组织，气体溢入胸腔，多合并血胸，或者胸腔和外界直接相通，气体直接进入胸腔。二、肺组织的自身疾病造成自发气胸，常见于青少年瘦高体型，由于脏层胸膜发育不全，在剧烈咳嗽后肺大泡破裂、漏气。三、常见的泡性肺气肿或者肺结核，老人多因剧烈运动或者剧烈咳嗽，或者用力提重东西的时候，肺大泡破裂、漏气。如果是大量气胸，需要及时处理。

讲解医师：陈大兴  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院心胸外科
轻度气胸能不能治愈要根据轻度气胸的病情来看，如果是一个年轻的病人，肺功能比较好，轻度气胸通过医学观察一般一个礼拜可以自愈，如果是有慢阻肺的病人，肺功能很差，轻度气胸通过观察有可能需要干预或者放胸管，自愈几率比较小。