格林巴利综合征

临床上格林巴利综合征的治疗主要包括三方面： 1、一般治疗：即一般的内科护理治疗，包括患者早期要卧床，护士要及时发现患者是否有肺部感染或者褥疮等并发症，还有后期的康复治疗； 2、免疫治疗：为最关键的治疗，因为格林巴利综合征是自身免疫疾病，其免疫治疗主要分三种方法，包括血浆置换、免疫球蛋白注射、糖皮质激素的治疗。三种治疗方法中在各级别医院最容易获得，并且疗效比较可靠的是免疫球蛋白注射，但其花费比较高，家庭条件不太好的患者可以采用糖皮质激素治疗。患者均担心激素治疗的不良反应，但是其疗效可以肯定； 3、营养神经治疗：格林巴利综合征是神经损伤疾病，可以用营养神经的常用药物，比如维生素B1、甲钴胺等维生素类药物及神经生长因子进行治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
格林巴利综合征又叫做脱髓鞘多发性神经炎，是一种急性的脱髓鞘多发性神经病变，它属于自身免疫性疾病，以神经根外周神经损伤为主，在化验方面可以由脑脊液中蛋白细胞的分离，往往影响末梢神经系统，比如可以出现感觉的异常，或者肢体无力。如果儿童出现格林巴利综合征，治疗原则和成人大致是相同的，主要的治疗方法包括一般治疗，也就是对症治疗，卧床休息，加强护理，避免一些继发性的感染。第二，可以采取血浆置换以及注射免疫球蛋白等，这些药物效果比较理想，但是价格往往比较昂贵，第三，如果有通气困难，就是呼吸困难的情况，需要器管插管，必要的时候还需要上呼吸机治疗。患有这种疾病需要及时的去小儿神经内科，进行治疗。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
格林-巴利综合征规范的名称为吉兰-巴雷综合征，吉兰-巴雷综合征是一类由免疫介导的急性炎性周围神经病，多由于机体免疫反应引起，常出现肌肉力量下降、感觉灵敏度降低，手指和脚趾出现手套、袜套样的感觉异常，通过静脉注射免疫球蛋白和血浆置换可以得到有效治疗。这类疾病无传染性和遗传性，多在两周达到高峰，持续数天后开始恢复。\n吉兰-巴雷综合征患者常常起病后出现多种神经支配失灵，从而导致很多组织器官功能不能正常运行，因此各种治疗方法用于维持机体功能。这些支持治疗非常关键，在支持治疗基础上，再进行病因治疗、免疫治疗等。在最初发病的几天内通过静脉注射免疫球蛋白来调整患者的自身免疫力，同时应该给予足够剂量的B族维生素等辅助治疗，给予高能量、易消化的食物，对吞咽困难患者应及早鼻饲饮食，对重症患者应以呼吸机辅助呼吸。