杨文

预防骨不连的方法如下： 1、最大限度的保留骨折部位血运，遵循微创治疗原则，术中尽可能减少骨折断端周围软组织的剥离，从而保留更多的血运； 2、选择恰当的内固定材料或固定方法； 3、适当进行功能锻炼，避免过早负重、暴力锻炼，从而引起骨折断端不稳定，导致骨不连； 4、回避影响骨折的不利因素，如戒烟；积极治疗对骨折愈合产生不利影响的基础疾病，如糖尿病、动脉硬化等。

骨不连以局部疼痛为最早表现，由于断端之间异常接触、活动，最终导致肌肉萎缩等一系列症状。早期表现为疼痛、断端异常活动，后期由于金属内固定物疲劳，导致内固定物松脱、断裂，进一步加重疼痛、异常活动。X线检查可见骨折断端不连续、髓腔封闭、骨折端硬化，或骨痂与断端之间无骨小梁联通。

骨不连的分类如下： 1、感染性骨不连：骨折断端周围出现骨及软组织感染，导致新骨生成困难，引起骨不连； 2、肥大性骨不连：骨折断端之间活动度过大、不稳定，不利于新骨的形成和生长，表现为骨折端比原骨骼粗大，也称为不稳定性骨不连； 3、营养不良性骨不连； 4、萎缩性骨不连：创伤或手术中未复位骨折或软组织剥离，影响断端血液供应；随着时间推移，断端骨质被逐渐吸收，出现萎缩。

讲解医师：杨文学  （主治医师）
就职单位：马鞍山市中心医院心血管内科
血糖高116mg/dl，如果为随机血糖或餐后2小时血糖，那么该血糖为正常血糖值；如果为空腹血糖测得的数值，就称为空腹血糖调节受损状态，这是一种介于正常血糖和糖尿病患者之间的一种状态。对于这种血糖，建议应当按糖尿病前期的处理方式，平时的饮食应该控制总量的摄入，低糖、低脂饮食，像坚果类，含有高热量高脂肪的食物，尽量不要吃，油炸食品也要少吃，甜品基本也要少吃，平常的饮食应以多吃蔬菜、杂粮类为主，适量搭配一定数量的优质蛋白质。其次，要有规律的合适运动，循序渐进，并长期坚持。最后，最重要的是要注意血糖的自我监测，以发现血糖增高的情况。

讲解医师：杨文奎  （副主任医师）
就职单位：海南省中医院糖尿病科
糖尿病打不打胰岛素或吃降糖药控制血糖，它的范围基本都是一样。建议使用了联合2种或3种以上的口服降糖药，血糖还没有达标的建议使用胰岛素降糖，不是没有办法才使用胰岛素控制血糖，而是胰岛素本来就是控制血糖比较好的方法，患者一定要理解为什么使用胰岛素，使用胰岛素的优、缺点在哪里。无论是使用胰岛素降糖或口服降糖药降糖，控制标准是按照患者的年龄，还有并发症以及身体的其他疾病和相关因素决定。50岁以下的糖尿病患者，建议血糖要控制在正常的范围内，也就是空腹要求在6mmol/L以下，餐后在7.8mmol/L以下才叫控制良好。还有一般控制，空腹在6-7mmol/L之间、餐后在8-10mmol/L之间。考虑糖尿病控制的金标准，就是要查糖尿病患者糖化，血红蛋白的水平低于6.5g/L才算控制良好，这是亚洲的一个标志，欧洲人的标准可能更高，因为食用的食物三大能量的配比不一样。假如一个晚期肿瘤的患者，预期寿命只有半年左右，可以空腹放得更宽，大概8-10mmol/L，餐后15mmol/L左右都可以接受。

讲解医师：杨文奎  （副主任医师）
就职单位：海南省中医院糖尿病科
糖尿病人可以吃哪些水果，糖尿病可以吃水果，任何水果大概都可以摄入一点，只是多少的问题。举个例子，吃水果要看含糖量和升糖指数，产生的热量的高低，以至于对血糖的影响参考，假如吃一个小黄瓜、小西红柿，含糖量有4%左右，所以应该问题不大，多吃一点问题不大，平常多见的桃子、草莓或者樱桃，含糖都是5-8％。只是吃多少的问题，不是不能吃，什么都可以吃主要是量的问题，食用的时间问题。建议最好的两餐中间，早上10点半、下午4点钟对血糖影响小，骤然升高影响就不是很大，而且一天总量根据升糖指数和含糖量，建议控制在150g左右或者200g以下。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
大蒜中含有比较丰富的维生素C、维生素E，以及硒等微量元素，对于人体微量元素的补充有一定的帮助。但是吃蒜对于高血压没有特别的作用，不会引起血压降低。但是有一定的研究表明大蒜可能存在影响血脂代谢的功效，但是目前其具体的机制还不是特别明确。蒜中有辣素等，可能对于一些病原体或寄生虫有一定的消灭的作用，但是目前吃蒜对于降血压没有特别的作用。高血压的患者不要应用蒜或者其它的物质针对性的降压，要注意高血压的人群以寻找病因以及应用对症的药物，将血压控制在正常范围以内。

讲解医师：杨文峰  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第307医院整形烧伤科
跟所有放射性损伤一样，放射性膀胱炎治疗重在预防，膀胱组织很特殊，它就表面是黏膜组织，是一个相对比较无菌的组织，治疗包括预防和保守，用药相对比较麻烦，我们在早期的预防提倡大容量的喝水，让他多排尿，减轻炎细胞在膀胱组织的聚集，通过憋尿增加膀胱的弹性，相应的药物治疗对所有的放射损伤都通用，放射损伤是一种电离辐射，对组织细胞内的氧自由基进行刺激以后，发生自由基反应，我们往往应用对抗自由基或者清除自由基的抗氧化药物，包括药物和食物，常见的药物包括就维生素C和维生素E类。对于放射损伤以后的病人，我们主张长期吃，或者放疗的病人长期应用，也可以有效的缓解。膀胱炎后期可能会有一些缺血性的改变，早期的放射损伤以后，因为水肿压迫组织的毛细血管，造成局部组织供血不良，在肿瘤治疗已经比较卓有成效以后，对于这种缺血性的改变要注意，往往用一些促进微循环的药物。常见的提到丹参类的药物，比较常用，而且副作用相对比较少一些。

讲解医师：杨文峰  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第307医院整形烧伤科
放射性肠炎就是肠道受到照射以后，会引起相应的一些症状，早期跟其他组织一样，早期都是黏膜的水肿，对于放射性肠炎的早期症状往往是在放疗经过一半时间左右就开始发生，腹痛腹泻症状相对比较明显，病人表现就是里急后重，在腹腔和盆腔相应肿瘤受到照射的时候，因为小肠的蠕动性比较强，它总是在不停地运动，小肠发生放射性肠炎的几率就很低，而盆腔中结肠位置很固定，结肠和直肠的位置它不动，受到辐射以后，发生率比较高。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
儿童出现心肌炎，食物的选择主要以清淡饮食为主，可以选择新鲜的水果、蔬菜来补充维生素，有助于改善心脏代谢。 维生素C含量比较高的水果，比如橙子、柚子、苹果等都可以吃，深色的蔬菜也可以选择，像胡萝卜、西红柿等都比较好。 儿童出现的心肌炎，在急性期一定要嘱其卧床休息，不要过早下床活动，预防由于活动而导致的心肌负荷加重。 在平时的食物上，尽量在急性期不要吃肉以及蛋等难消化的食物。儿童出现心肌炎，多数经过严格的卧床休息以及应用维生素C、辅酶Q10等改善心肌代谢的药物，预后都比较好。