杨文

讲解医师：杨文峰  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第307医院整形烧伤科
放射淋巴肿的预防往往是在放射放疗结束以后开始出现，因为跟其他的放射损伤类似，放射性淋巴肿的发生只有一部分。在早期预防的时候，我们可以采取一些理疗的方式，对于轻微肿胀的部位，比如肢体的远端采取一些推拿、按摩以及热敷等物理治疗。理疗以后我们建议病人自己以功能锻炼为主，在手术以后医生会跟病人交代着重加强淋巴肿早期发生的肢体运动，促进肌肉收缩。淋巴肿的早期进行理疗措施相对比较好，刚开始发现肿胀，比如手发生握拳感觉有点障碍以及下肢有点凹陷性水肿的时候，对肿胀的肢体进行热敷以及推拿按摩，效果就比较好一些，促进肿胀消失。对于放疗的部位，我们可以采取热敷以及超短波的理疗，有效的缓解挛缩症状，促进微循环，病人自己的功能锻炼尤其重要，对于肿胀的肢体，促进肌肉的收缩，可以有效的缓解淋巴肿的发生。

讲解医师：杨文峰  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第307医院整形烧伤科
放射性肠炎的预防集中在每一个阶段，在早期放疗期间以及放疗结束后三个月之内的肠炎，腹痛腹泻的症状尽量在这个时候应用一些药物，止泻的药物还有消炎的药物早期应用，尽早地缓解它的症状，有利于后期症状的缓解。后期发生肠道黏膜破溃出血以及腹泻便秘相交替的时候，应用的主要是润肠的药物，还有食物来进行治疗，食物往往主张食用一些短纤维类的蔬菜，因为短纤维类的东西在肠道不容易形成干结，可以减轻放射性肠炎出血症状的发生。一旦出现肠道出血的时候，尽早的进行系统治疗，系统治疗包括全身的抗氧化药，促进微循环药应用，还有对症的药物灌肠治疗。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
小孩出现先天性房间隔缺损，需要明确是继发型还是原发型房间隔缺损，这两种类型的房间隔缺损治疗方案不同。原发型房间隔缺损常合并其他心血管的畸形，需要通过外科开胸治疗弥补房间隔缺损。继发孔型房间隔缺损，如果缺损比较小在5mm以下，患者没有任何症状可以暂时观察。如果房间隔缺损直径在5mm-36mm之间，患儿在3岁以上，可以尝试通过介入封堵的方式治疗。小孩的房间隔缺损如果特别小在3mm以下，多数患者6岁之前有自行闭合的可能，可以随访观察。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
中医在治疗高血压方面有一定的优势，主要是通过平肝熄风以及改善不良的体质、生活方式等，比较典型的是应用天麻钩藤饮等药物平肝熄风，比较成熟的药物包括罗布麻茶或者罗布麻的降压药物等，这些可以辅助降压。但是目前中医在治疗高血压方面还不是特别成熟，如果通过生活方式干预以及适当的中医调理不能将血压控制，建议选择拜新同、厄贝沙坦等西药降压。如果患者喜欢中医的调理方式，可以适当做一些理疗放松情绪或进行适当的体育锻炼，改善不良的生活习惯。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
对于原发性高血压，如果早期发现，及时进行控制性的降压，患者的寿命一般没有特别大的影响。如果高血压的患者出现严重的心衰、肾衰或者视网膜病变等高血压的并发症，要视情况而定。比如高血压后期出现严重的高血压性心脏病、心衰以及冠心病，死亡率就比较高，特别是针对心衰的人群，5年的生存率有可能不到一半。但是对于原发性高血压，如果血压控制良好或者仅仅出现轻微并发症，只要经过良好的血压控制以及规范的药物治疗，多数对于寿命的影响不是特别大。患者需要定期进行血压监测，对于原发性高血压，年轻人要尽量将血压控制在130/80mmHg以下，而普通的人群可以选择将血压控制在140/90mmHg以下。

讲解医师：杨文学  （主治医师）
就职单位：马鞍山市中心医院心血管内科
心律不齐常常与心动过缓同时并存。临床上见于两大类，较为常见的心律不齐与呼吸周期有关，即吸气时变快，呼气时心率变慢，称之为呼吸性的窦性心律不齐。多见于青少年，一般临床无特殊意义，也无特殊的药物治疗，主要在于生活方式的改善。比如年轻人要戒烟戒酒，避免饮浓茶、咖啡，注意作息时间的规律。还有一种比较少见的窦性心律不齐与呼吸无关，常常与心脏的收缩、排血有关，称之为窦性心律不齐以及窦房结内的游走性心律不齐。这种情况常常也无需特殊治疗。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
心肌出现缺血、损伤以及坏死，是由于急性心肌梗死以后出现的。缺血主要是表现为T波倒置，损伤是指ST段改变。如果是急性ST段抬高型心肌梗死，则表现为ST段呈弓背上抬，与T波相连。若是非ST段抬高型心肌梗死，则表现为ST段压低。坏死是指面向梗死区的心肌出现坏死性Q波，只是表现在急性ST段抬高型心肌梗死病人的心电图表现上。出现心肌缺血、坏死的典型心电图表现后需要及时医院就诊，快速开通闭塞或者严重狭窄的血管，恢复心肌血流，改善患者预后。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
低血压、低血糖的人不建议献血，因为反复出现低血压、低血糖症状的人群，体质比较偏弱，或由于某些慢性疾病导致的，所以对于突然献血在400ml左右，很容易出现严重的低血压反应，低血压可能会导致严重的休克状态。所以对于低血压、低血糖的人群，尽量的不要献血，保护自己的身体。在平时生活中，低血压、低血糖的人群也要注意，不要出现过度的体位变化，导致黑蒙、晕厥等情况。对于反复发生低血糖的人群，要明确胰岛功能以及胰腺彩超的检查，排除是不是由于胰腺的异常，导致的低血糖发生。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
动脉粥样硬化指数是评价动脉粥样硬化严重程度的一个标准，正常值是小于4，数值越小说明动脉粥样硬化的程度越轻，如果超过4则说明存在一定的动脉粥样硬化，动脉粥样硬化在指数测量方面主要与血脂有关。所以建议患者在45岁以后要每年检测1次血脂，来评估动脉粥样硬化指数。在平时生活中，患者可以通过改善不良的生活习惯来预防动脉粥样硬化，比如控制好血糖、血脂以及血压，建议低盐、低脂饮食，每天的钠盐摄入量小于6克，少吃或者不吃肥肉、油脂含量高的食物。建议坚持每周3-5次的规律运动，可以有效的防止动脉粥样硬化的发生，同时也要控制好体重、戒烟、限制饮酒。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
肺心病患者在平时饮食上一般没有特殊禁忌，像海鲜类的食物或者葱、姜、蒜等有可能诱发局部过敏反应，导致气管痉挛尽量不要吃。在平时主要是清淡饮食为主，好消化的蔬菜和水果以及淀粉类食物、瘦肉都是比较推荐的，像深色的蔬菜菠菜、油菜、胡萝卜、西红柿等等都可以，而像水果没有特殊禁忌，苹果、梨、柚子等都可以选择。肺心病患者在平时主要是预防感冒受凉从而诱发的心衰症状，一定要注意保暖，在夏天或者天气比较好时可以适当的户外运动。