杨文

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
检查心肌缺血的方面比较多，最基础的心电图可以比较直观的看到有没有心肌缺血的表现，但是没法明确具体的病因。心脏彩超或者心脏的磁共振、放射性核素扫描等，也可以发现心肌缺血。冠状动脉CT或者冠状动脉造影，可以观察到冠状动脉的狭窄程度，严重狭窄的冠心病也会导致心肌缺血，这样的检查也可以确诊，目前是根据患者的症状以及相应的辅助检查确定患者是不是有冠心病，或者心肌病等诱发的心肌缺血。对于心肌缺血的治疗，主要是根据病因进行治疗。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
心肌缺血的人饮用鲫鱼汤没有特殊的禁忌，对于治疗心肌缺血也没有作用。如果有的人本身由于冠心病而导致的心肌缺血，鲫鱼汤中的油脂含量比较高，建议患者不要饮用，防止血脂的代谢异常。因为冠心病的病人需要控制好血脂的指标，预防动脉粥样硬化的继续进展。心肌缺血的患者平时要针对病因进行治疗，像冠心病、肥厚型心肌病导致的心肌缺血，治疗方案不一样。同时患者要根据具体的病情以及自身的活动耐量来选择适当的户外活动，改善心肺功能。平时注意以清淡饮食为主，坚持口服药物治疗。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
判断自己是不是心肌缺血导致的胸口疼痛，需要完善心电图的检查，最好在胸痛症状发作时行心电图检查，评估是不是有缺血的情况，患者也可以选择监测24小时的动态心电图。如果明确有心肌缺血导致的胸口疼痛，需要完善冠状动脉的CTA或者造影检查来评估是不是有冠心病，如果有冠心病则要应用抗血小板、降脂的药物来进行治疗，必要的时候选择冠状动脉介入或者搭桥来进行治疗。肥厚型心肌病、扩张型心肌病也容易导致心肌缺血而出现胸口疼痛，需要通过心脏彩超来评估，确诊后要应用基础的药物来进行治疗。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
低血压的人群可以看心内科，首诊的科室为心内科可以初步的筛查病因，因为低血的疾病音比较多，最常见的是体质性的低血压，主要是由于遗传因素导致的，这种人群在长期的随访过程中，没有对人体的脏器或者寿命产生一定的影响。如果是此类的低血压，一般来说无需过度担心。但是有一些低血压是由疾病导致的，比如老年人患有糖尿病、高血压，长期口服降压药物，则会出现体位性的低血压，或者是一些长期口服精神疾病药物的人群也容易出现类似的情况。还有像内分泌系统的疾病，比如垂体方面的疾病等也会导致体位性的低血压这种情况。而一些慢性的消耗性疾病，比如恶性肿瘤或者血液病等也会出现低血压。建议患者挂心内科门诊，在初步筛查以后，选择其它的科室进一步治疗。如果恶性肿瘤可以选择肿瘤科，而像一些内分泌系统的疾病可以选择内分泌科门诊。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
低压在120mmHg是比较严重的，属于3级高血压，3级高血压是指血压大于180/110mmHg，只要有其中的1项达到这个标准，就属于3级高血压，对于这种情况一定要警惕。如果是长期的血压增高未及时地治疗，平时稳定在这种情况，说明血压长期都是非常不良的，也是非常危险的一种状态。突然由正常状态转为增高到120mmHg，也是非常危险的，很容易诱发高血压急症，容易诱发高血压脑病、严重的蛛网膜下腔出血、脑出血或者严重的急性心衰、肾功能不全等。对于低压能到120mmHg要及时进行降压，并坚持改善生活方式，寻找病因积极的降压，同时预防并发症。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
低血压在治疗时要注意是原发性的还是继发性的。如果是原发性的低血压，一般主要与体质或者遗传因素有关，没有具体的治疗方案或者药物进行升压，不过这种患者在平时生活中可以适当的进行体育锻炼、增加肉类、氯化钠等食物的摄入，以辅助的升压。而对于继发性低血压，比如由于严重的心衰、心肌梗死、严重的瓣膜病、大动脉炎或者是严重的失血性休克等原因导致，这种类型的低血压严重的话要应用多巴胺或者去甲肾上腺素等药物来进行及时的升压，同时补充血容量来辅助的进行升压，最主要的还是要对原发病进行及时的治疗。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
脑动脉的供血需要血压的维持，如果平时患者有低血压，可能会由于脑动脉的供血不足而出现头晕甚至黑蒙的情况出现。对于低血压反复出现头晕，首先要明确血压以外的因素，要明确颅脑神经系统的检查，以排除是否是由于前庭功能或者脑组织的实质性改变，而导致的头晕。如果排除了颅脑神经系统的实质性疾病，以及功能性改变，则需要考虑低血压导致。这种情况下，患者首先要明确低血压的原因，很多是由于遗传或者体质因素导致，这种情况下患者平时要注意不要出现过猛的体位变化，其次平时生活中要规律的作息，进行体育锻炼，多吃肉类以及含盐量高的食物来辅助升压。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
低压在67mmHg属于正常的血压值范围，对于这种血压值，患者不必过度紧张，老年人出现这种低压也是可以接受的，只要老年人的低压不小于60mmHg，多数不会影响心肌的血液灌注。如果患者平时的血压<120/80mmHg，但是在90/60mmHg以上，属于理想的血压状态，对于这种理想的血压状态，只要患者平时继续保持即可。在生活中要注意自己是不是有体位性低血压导致的头晕、晕厥等，如果有类似情况，需要到正规的心内科就诊，来评估这种病因，如果没有类似情况，平时患者要多运动，改善心肺功能以及适当的平衡饮食。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
低血压的人是可以吃榴莲的，对于低血压的人群只要不是由于严重的疾病打击，比如出血、休克等引起的低血压状态，主要是与个人的体质和遗传因素有关。对于这种情况低血压很多都属于一种正常的状态，对于人的寿命或者生活质量也没有太大的影响，吃榴莲或者其它水果都是没有特别大的影响的。平时生活中要均衡饮食，适当的多摄入水果、蔬菜以及多摄入蛋白质含量高的食物，比如牛奶、瘦肉等等。在平时生活中也适当的多体外活动增强体质，一般有助于改善低血压人群的血压，但是改善也是很小的，对于低血压的正常人群不需要特别的关注。

讲解医师：杨文学  （主治医师）
就职单位：马鞍山市中心医院心血管内科
对于血黏稠的患者，建议行生化、血脂全套检查，以明确血脂增高的类型。如果以总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇增高为主，建议服用他汀类的降脂药物。如果以甘油三酯增高为主，建议服用贝特类的降脂药物。除了用药外，仍然需要饮食控制和运动锻炼。平时的饮食要注意控制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，低盐、低脂饮食，像花生、瓜子等含有高热量、高脂肪的食品尽量少吃，油炸食品也不宜多吃，一定要戒烟戒酒。要有规律的合适运动，循序渐进，并长期坚持，可以降低体重，减少身体的脂肪含量。