杨文

讲解医师：杨文学  （主治医师）
就职单位：马鞍山市中心医院心血管内科
低血糖是血葡萄糖浓度低于正常，并出现饥饿感，软弱，出汗，心慌等交感神经兴奋的症状或精神异常。当出现轻度的低血糖时，可以有以下几种方法，第一、可以进食方糖或果糖1-2粒。第二、可以吃面包，1-2片或饼干5-6块。第三、可以饮用果汁和含糖的饮料半杯。第四、可以进食米饭，面条一小碗。一般在15分钟内症状就可缓解。但如果出现严重的低血糖，出现昏迷或意识障碍时，应当积极进医院进行相关治疗，以免出现并发症。所以对于低血糖的患者，我们一般建议三餐规律进食，特别是早餐随身，并且随身携带水果糖，一旦出现低血糖的症状，立即含化，避免低血糖症状的加重。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
如果出现颈部的紧缩感、不适感，这种情况下存在的原因比较多，一种是年轻患者由于咽炎等情况出现的，另一种就是年龄偏大的患者，或者是存在心律失常、心肌病的人群，由于心肌缺血而出现的颈部紧迫感。患者如果是由于咽炎导致的，主要是对症处理、放松心情即可。但是如果轻微活动即可出现类似的症状，或者是反复心慌而出现类似的情况，一定要完善心电图、心脏彩超等检查，明确心脏病变的可能。很多青年人群由于心率的反复增快，或者早搏会出现颈部紧缩感；年老的患者由于心肌缺血，导致活动以后心肌负荷量增加而出现的颈部紧缩感，一定要注意明确诊断。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
高血压的患者推荐还是以吃西药为主，像中药的治疗高血压的种类比较少，主要是像罗布麻片有一定的降压效果，但是降压的幅度也比较小。而西药的降压效果比较好，而且可以指导患者的治疗，副作用和并发症也比较明确，有助于患者的整体血压控制，以及出现并发症以后的对症处理。西药主要有钙离子通道拮抗剂、RAAS系统拮抗剂、β受体阻滞剂，或利尿剂等药物来降低血压。临床上比较常用的有拜新同、氨氯地平、缬沙坦、依那普利、美托洛尔等这一类的药物，有助于将患者的血压控制在标准范围内。

讲解医师：杨文奎  （副主任医师）
就职单位：海南省中医院糖尿病科
高脂血症患者对食物的要求是更高的，降血脂的食物主要有粗粮和豆制品，比如燕麦、荞麦还有大豆，但总的摄入量也不要太多，除了还有一些纤维素，还有丰富的不饱和脂肪酸，不但可以降脂，对血管的益处也比较大。还有些绿色蔬菜，含纤维素比较多的可以帮助降脂，平常使用的菌菇类也可以辅助降脂。但是有的食品能吃，有的食品是不能多吃的，比如油炸的食物、动物内脏和动物脂肪，还有一些肉汤、奶酪，平常食用的瓜子、花生都建议少吃，因为里面含有过高的不饱和脂肪和胆固醇，对血脂控制是不利的。高脂血症的患者饮食控制非常重要，但是还要注意一点，特别是晚上这一餐，因为血脂是晚上合成的，所以这个更重要，控制饮食是治疗的基础，也是治疗的关键。

讲解医师：杨文学  （主治医师）
就职单位：马鞍山市中心医院心血管内科
对于血黏稠的患者，建议行生化、血脂全套检查，以明确血脂增高的类型。如果以总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇增高为主，建议服用他汀类的降脂药物。如果以甘油三酯增高为主，建议服用贝特类的降脂药物。除了用药外，仍然需要饮食控制和运动锻炼。平时的饮食要注意控制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，低盐、低脂饮食，像花生、瓜子等含有高热量、高脂肪的食品尽量少吃，油炸食品也不宜多吃，一定要戒烟戒酒。要有规律的合适运动，循序渐进，并长期坚持，可以降低体重，减少身体的脂肪含量。

讲解医师：杨文学  （主治医师）
就职单位：马鞍山市中心医院心血管内科
血脂稠在临床上常常表现为血脂的异常，血脂异常可见于不同的年龄、性别的人群，患病率随着年龄的增加而增高。多数血脂异常的患者无任何的症状和异常体征，于常规血液生化学检查时才被发现。对于血脂异常的患者，建议先从饮食控制和运动锻炼为前提。平时的饮食要注意控制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，低盐低脂饮食，像含有高热量、高脂肪的食物，尽量少吃，油炸食品也要少吃。平常的饮食重点应当以多吃蔬菜、杂粮类为主，适量搭配一定数量的优质蛋白质食物，一定要戒烟戒酒。其次要有规律的合适运动，循序渐进，并长期坚持。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
高血压人群吃榴莲没有特别的坏处，榴莲中含有比较丰富的钾等微量元素，对于高血压人群体内的钠水潴留有一定的好处。高血压人群多摄入水果蔬菜，就是要摄入含钾丰富的一系列的水果蔬菜，比如香蕉、橘子、柚子、苹果、榴莲等水果都可以选择摄入。高血压人群在平时也要注意其他生活方式的控制，以低盐低脂饮食为主，钠盐的摄入量每天不要超过5g。要注意控制好体重，戒烟、限制酒精的摄入。对于水果和蔬菜的摄入一定要足量，如果正常人群水果推荐在每天半斤左右，而蔬菜每天要在400-500g之间，多摄入深色的蔬菜。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
对于引起肾功能不全的肾病，都有可能引起高血压，如原发性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、肾病综合征，以及IgA肾病，或者是由于糖尿病肾病导致的肾功能不全，都容易导致血压增高。很多人可能不能明确是由于高血压引起的肾病，还是由于肾病导致的高血压，如长期的高血压性肾病也会导致肾功能不全，继而增加高血压的严重程度。对于肾功能不全导致的高血压，主要是病因治疗，积极改善肾功能不全，在患者改善肾功能不全以后血压会逐渐的控制良好。同时要辅助的应用降压药物，将血压控制在正常范围以内，也有助于改善肾功能。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
目前降压药物主要分为五大类，分别为：第一种，利尿剂，市面上比较常见的利尿剂有氢氯噻嗪、吲达帕胺等；第二种，β受体阻滞剂，比如美托洛尔、比索洛尔等；第三种，钙通道阻滞剂，比较常见的有硝苯地平、氨氯地平等；第四种，血管紧张素转换酶抑制剂，比如卡托普利、贝那普利；第五种，血管紧张素II受体拮抗剂，比如缬沙坦、厄贝沙坦等。还有降压的复合制剂，比如缬沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪。除了这五大类，还有特殊类型的降压药物，比如特拉唑嗪等。一般对于首次发现高血压，需要在严格治疗性生活方式干预的基础上再进行药物治疗，高血压的降压目标应达到＜140/90mmHg。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
饮食对于高血压有非常大的影响，饮食的摄入不均衡容易导致人体肥胖，以及随之带来的胰岛素抵抗等情况，都容易导致高血压的出现。在饮食中多摄入盐和脂肪，以及缺乏水果、蔬菜、全谷物的摄入，都容易导致血压上升。平时生活中患者一定要注意，盐的摄入每天不要超过5g，脂肪的摄入则要尽量控制肥肉以及油炸类的食物，平时要注意多摄入水果、蔬菜。一定要戒烟，限制酒精的摄入，酒精对于高血压的促进作用非常明显，饮食中尽量少摄入酒精。对于高血压的人群，在口服降压药物的基础上，也要严格控制饮食，比如以含钾丰富的水果为主，有助于改善体内的钠水潴留，对于高血压的病人比较适合。